Testaus Positiivinen ryhmässä B Strep (GBS) raskauden aikana

Tiedot ja seuraavat vaiheet positiivisten testien jälkeen

Kun olet raskaana, sinulla on paljon erilaisia synnytystä koskevia testejä , kuten fyysisiä kokeet, verityö ja ultraäänitutkimukset . Yksi testeistä, joita sinulla on raskauden loppua kohden, on seuloa jotain, jota kutsutaan ryhmän B strepiksi (GBS). Tässä on, mitä sinun on tiedettävä testiä, mitä se tarkoittaa, jos GBS-testi on positiivinen raskauden aikana, seuraavat toimet ja tämän raskauden huolenaihe.

Mikä on GBS?

Ryhmä B streptokokki (GBS, ryhmä B strep, beeta strep) on tyypin bakteereja, joka tavallisesti esiintyy sekä miehillä että naisilla. Naisilla GBS voi olla virtsateiden, sukuelinten alueella ja suolistossa. Noin 25 prosenttia tai yksi neljästä naisesta testaa positiivista ryhmässä B strepsiä raskauden aikana, mutta se voi vaikuttaa jopa 40 prosenttiin raskaana olevista naisista. GBS ei yleensä ole haitallista terveille aikuisille ja raskaana oleville naisille, mutta se voi olla vaarallista vastasyntyneille.

Testaus ryhmälle B Strep

Koska jopa 40 prosenttia naisista kuljettaa GBS: ää raskauden aikana, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittaa kaikkien raskaana olevien naisten seulontatestin kolmannen kolmanneksen aikana 35-37 viikon aikana. Lapsesi äidinmaidon aikana lääkäri ottaa vaginan ja peräsuolen pätsi ja lähettää sen laboratorioon testausta varten. GBS: n swab-testi on nopea, helppo ja se ei vahingoita.

Sinun ei tarvitse pyyhkäisynäytöstestiä 35 - 37 viikkoa, jos:

• Sinulla oli virtsatesti, joka osoitti GBS-virtsasi tämän raskauden aikana
• Sinulla on ollut raskauden aikana GBS: n infektio tai komplikaatio
• Sinulla on ollut vauva, joka kehitti GBS-infektion ennen tätä raskautta

GBS-testin oppiminen on positiivista

Se voi olla pelottavaa selvittää, että seulontatesti ryhmän B strepille tuli positiiviseksi.

Mutta useimmissa tapauksissa, kun sinulla on kehosi GBS, se ei aiheuta sinulle mitään haittaa. Useimmat naiset, jotka ovat positiivisia GBS: lle, eivät edes tiedä, että heillä on se. Ne ovat vain bakteerien kantajia, eikä heillä ole infektiota tai oireita. Seuraavassa on muutamia tosiasioita GBS: stä:

• Bakteerit eivät aina ole läsnä ja havaittavissa kehossa. He voivat tulla ja mennä. Voit testata positiivista raskautta ja negatiivisuutta toisessa.
• Sinun ei pitäisi tuntea syyllisyyttä positiivisesta testistä. Et saanut sitä mistä tahansa. Se ei ole sukupuoliteitse tarttuva sairaus, et saanut sitä siitä, ettei se pese hyvin, etkä päässyt siihen, mitä kosketti tai jotain söi.
• Et voi antaa GBS: tä kumppanikselle tai muille lapsille.
• Se ei ole sama kuin Streptococcus A, bakteeri, joka aiheuttaa streptokokin.

Seuraavat vaiheet positiivisen testauksen jälkeen

Nyt kun tiedät, että testi on myönteinen, mitä seuraavaksi? Seuraavassa kerrotaan raskauden viimeisten viikkojen jälkeen positiivisen GBS-testin jälkeen:

1. Älä huolehdi.
2. Kirjoita kaikki kysymykset ja keskustele lääkärisi kanssa. Ymmärtäminen GBS: llä ja mahdollisuus saada kysymyksiisi vastausta voi lievittää joitain ahdistusta, jonka saatat tuntea.
3. Keskustele lääkärisi tai kätilösi syntymäsuunnitelmasi kanssa . Jos suunnittelet sairaalan syntymää, sinun ei tarvitse muuttaa suunnitelmasi niin paljon. Mutta IV-antibioottien tarve työaikana saattaa vaikeuttaa kodin syntymää .

1. Koska saat antibiootteja, kun menet sairaalaan, kerro lääkärillesi, jos sinulla on huumeiden allergioita etenkin, jos olet allerginen penisilliinille tai muille antibiooteille.
2. Kerro lääkärillesi, jos kehität virtsatieinfektion oireita.
3. Mene jokapäiväiseen elämään valmistautuessasi uuteen pikkuiseen. Sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä, kun odotat työtä alkavan.
4. Kun vesi putoaa tai alkaa tuntua säännöllisiltä supistuksilta , soita lääkärin vastaanotolla ja mene sairaalaan . Hyvin tarkoitetut ystävät ja perhe voivat kertoa teille, että odotat ja työtäsi kotona hetkeksi ennen sairaalaan menemistä, mutta haluat yrittää saada antibiootteja alkamaan vähintään neljä tuntia ennen kuin lapsesi on syntynyt. Jotkut lapset saapuvat nopeammin kuin toiset, joten älä odota päästä sairaalaan.

1. Anna sairaalan henkilökunnan tietää, että olet testannut positiivista GBS: lle. Heillä voi olla jo kaavio ja tiedot, mutta kertoa heille joka tapauksessa vain siinä tapauksessa. Jos olet allerginen jollekin antibiootille, kerro niistä myös.
2. Kun sairaalahenkilöstö päättää, että olet työelämässä , he aloittavat IV-hoidon ja antavat ensimmäisen annoksensi penisilliinille tai vaihtoehtoiselle antibiootille. Saat toisen annoksen joka neljäs tunti, kunnes vauva syntyy.

B-ryhmän Strep-hoito raskauden aikana

Jos sinulla on positiivinen GBS-testi ja sinulla ei ole mitään oireita tai komplikaatioita, hoito on laskimonsisäinen (IV) antibiootteja työn alussa tai kalvojen rikkoutuminen (kun vesi rikkoutuu). Antibiootit ovat eräänlainen lääkitys, joka tappaa bakteereja. Penisilliini tai ampisilliini ovat IV-lääkkeitä, joita lääkärit tyypillisesti käyttävät B-ryhmän streptokokin hoitoon työvoiman ja synnytyksen aikana.

Jos olet allerginen penisilliinille, lääkärisi antaa sinulle sen sijaan toisen antibiootin. Ja sinun ei tarvitse huolehtia, lääkkeitä, joita saat työstäsi, ei haittaa lapsellesi.

Kun GBS-tilanne ei ole tiedossa

Lääkäri näyttää GBS: n 35-37 viikon ajan. Joten, jos menet työsi aikaisin, et ehkä ole saattanut sinun seulomista vielä. Ne naiset, jotka menettävät synnytystä tai eivät mene synnytysaikaan, eivät myöskään tiedä, ovatko he positiivisia B-ryhmän streptokokeet. Jos GBS-tilanne on tuntematon, saat antibiootteja, kun pääset sairaalaan.

Saat IV-antibiootteja, jos:

• Menet työhön ennen 37 viikkoa .
• Olet työelämässä, ja se on ollut yli 18 tuntia, kun vesi rikkoi.
• Sinulla on kuumetta (lämpötila yli 38 astetta tai 100,4 astetta F).

Suun antibiootit

Jotkut naiset ihmettelevät, miksi he eivät saa reseptiä suun antibiooteille, kun testi tulee ensin positiiviseksi. Ongelmana on, että antibioottien ottaminen suun kautta voi vähentää bakteereja, ryhmä B strep voi moninkertaistaa nopeasti ja palata takaisin ennen kuin työ alkaa, jolloin vauva vaarassa. Tällä hetkellä menestynein tapa torjua bakteerit ja estää se menemästä vauvalle on IV-antibioottien saaminen heti työstä lähtien ja vähintään neljä tuntia ennen toimitusta, mikäli mahdollista.

Saat kuitenkin oraaliset antibiootit, jos GBS aiheuttaa virtsatietulehduksen (UTI) raskauden aikana. Saat edelleen IV-antibiootteja työn ja toimituksen aikana.

Ryhmä B Strep ja Cesarean Section

Positiivinen GBS-seulontatesti ei tarkoita sitä, että sinulla on oltava c-osa . Jos raskauden aikana ei ole muita ongelmia tai komplikaatioita, sinun pitäisi pystyä toimittamaan lapsesi vaginaalisesti.

Jos sinulla on suunniteltu, suunniteltu c-osa , GBS-seulonnan tulokset ovat edelleen tärkeitä. Et voi tarvita hoitoa, jos vesi ei murtu eikä et mene työhön ennen suunniteltua c-osaa. Mutta jos vesi rikkoo ja et mene työhön varhaisessa vaiheessa, saat antibiootin hoidon IV: ssä estääksesi infektion kulun lapsellesi.

Hoidettavien GBS: n komplikaatiot raskaana oleville naisille

Koska useimmat B-ryhmän streptokintaa positiiviset naiset ovat kantajia, niillä ei ole infektiota tai oireita. Terveille naisille mahdollisuudet kehittää infektio luonnollisesti esiintyvistä bakteereista ovat vähäiset. Vaikka GBS: n aiheuttamat komplikaatiot ovat äärimmäisen harvinaisia, kun hoitamaton GBS ylittyy, se voi aiheuttaa ongelmia raskauden ja synnytyksen jälkeen, kuten:

• Virtsatieinfektio
• Muutokset emätinpurkauksessa
• Infektio lapsivesi (vettä ympäröivä pussi)
• Kohdun infektio
• Bakteerit veressä
• Infektio leikkauspisteessä c-osan jälkeen
• Vaikeissa tapauksissa GBS-infektio voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja synnytykseen

Vastasyntyneet ja GBS-infektio

Ryhmä B-strep-infektio voi siirtyä äidistä lapseen synnytyksen aikana . Mutta vaikka monet naiset suhtautuvat myönteisesti GBS-hoitoon, lapsen mahdollisuudet saada hyvin sairastua GBS-infektiosta ovat vähäiset. Nykyisten seulonnan ja hoidon ohjeiden mukaan vain 1-2 prosenttia vastasyntyneistä tartutetaan:

• Ilman hoitoa lapsen mahdollisuudet saada GBS-infektio ovat 1 200: sta.
• Hoidon avulla mahdollisuudet ovat 1: n 4000: ssa.

Suurin osa täyspäiväisistä vauvoista, joiden äidillä oli vähintään neljä tuntia antibioottiterapiaa työhönsä, ovat terveellisiä syntymähetkellä. Ennenaikaiset vauvat , alhaisen syntymäpainon vauvat ja ne, joilla on vaarantunut immuunijärjestelmä, ovat vaarassa kehittää infektio. Ennenaikaiset vauvat tai vastasyntyneet, joilla on sairauden merkkejä, jäävät sairaalaan valvontaan ja hoitoon . Heillä on veritöitä ja alkavat tarvittaessa antibiootteja.

Vaikka useimmat vauvasta ovat terveitä ja vakavia GBS-infektioita, se ei ole tavallista, se voi olla vaarallista, kun se tapahtuu. Aikaisemmat vauvat ja vastasyntyneet, joilla on vaikea GBS-infektio, voivat kehittää lääketieteellisiä kysymyksiä, kuten hengitysvaikeuksia, keuhkokuumetta, sepsiksen ja aivokalvontulehduksen. Se voi johtaa pitkäaikaisiin neurologisiin ongelmiin ja jopa kuolemaan.

Sana Verywellista

Se voi olla pelottavaa kuulla, että olet testannut positiivista ryhmän B strep -taudille tai muille ongelmille, varsinkin kun olet raskaana. Se on jopa pelottavaa, kun tarkastelet sitä ja alkaa lukea komplikaatioita, joita se voi aiheuttaa. Muista kuitenkin, että GBS on melko yleinen ja todettu jopa 40 prosentilla raskaana olevista naisista. Lääkäri ja sairaalan henkilökunta näkevät sen säännöllisesti, ja he tietävät mitä tehdä. Terveydenhuollon tiimi on paras tiedonlähde, joten muista kysyä kysymyksiä ja noudattaa neuvoja. Hoidon myötä GBS: n komplikaatiot ovat vähäisiä. Suurin osa GBS: n hyväksi todetuista äideistä syntyneistä vastasyntyneistä on terveellisiä ja kotiutuvat äitinsä kanssa suunnitellussa vastuuvapauspäivänä.

> Lähteet:

> American College of Obstetricians and Gynecologists. Komitean lausunto nro 485. B-ryhmän streptokokkitaudin varhaisen puhkeamisen ehkäisy vastasyntyneillä. Korvaa nro 279, joulukuu 2002, Vahvistettu 2016. Synnytys ja naistentautien. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkinsin naistentautien ja synnytyksen käsikirja. Lippincott Williams & Wilkins; 23. maaliskuuta 23. maaliskuuta.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Osittaisen antibioottiprofylaksin arviointi äkillisesti alkavan B-ryhmän streptokokin taudin ehkäisemiseksi. Lastentauti tarttuva tauti -lehti. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Streptococcus agalactiaen naisen sukupuolielinten kolonisaatio. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Perinataalisen B-ryhmän streptokokkitaudin ehkäisy: tarkistetut ohjeet CDC: ltä, 2010.