Riskit ja hoito liiallisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon varalta
Hemorrrahoituminen ei ole jotain, mitä haluamme ajatella syntymän aikana. Yhdeksänkymmentäviisi prosenttia syntymistä ei ole minkäänlaista verenvuotoa. On kuitenkin tärkeää tietää verenvuotojen riskitekijät ja keskustella henkilökohtaisista riskitekijöistä lääkärisi tai kätilösi.
Synnytyksen verenvuoto on määritetty veren menetysksi yli 500 ml: n synnytyksen aikana.
Keskimääräinen, spontaani vaginan syntymä tyypillisesti on 500 ml: n verenvuoto. Keisarillisissa synnytyksissä keskimääräinen veren menetys nousee 800-1000 ml: iin. Ensimmäisen 24 tunnin kuluttua synnytyksestä on suurempi riski verenvuodosta, jota kutsutaan ensisijaiseksi synnytyksen jälkeiseksi verenvuodoksi. Toissijainen verenvuoto on sellainen, joka ilmenee ensimmäisen 24 tunnin synnytyksen jälkeen.
Synnytyksen verenvuodot
On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka tekevät synnytyksen jälkeisen verenvuodon todennäköisemmäksi, mukaan lukien useita raskausjaksoja (kaksoset jne.), Erittäin suuri singleton-vauva tai naisella, jolla on ollut useita aiempia raskauksia.
On myös useita lääketieteellisiä tiloja, jotka voivat edistää myös synnytyksen jälkeistä verenvuotoa, mukaan lukien polyhydramnios (liiallinen lapsivesi), placenta previa tai istukan tukkeutuminen . Nämä ovat kaikki tilanteita, joista sinun tulee olla tietoinen tai neuvoteltava oman synnytyksenne kanssa.
Lisäksi naiset, jotka ottavat Pitocinia työvoiman käyttöön, voivat olla suurempia riskejä synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta tai raskauden aikana yleisestä anestesiasta.
Ja jos magnesiumsulfaatti annetaan hoidettaessa ennenaikaista työvoimaa, se voi myös lisätä riskiä synnytyksen jälkeisessä verenvuodossa.
On tärkeää huomata, että nämä riskitekijät voivat tehdä sen todennäköisemmäksi, mutta eivät ole varmoja verenvuodon indikaattoreista. Tietäen, että on olemassa suurempia riskejä, jotkut voivat tehdä tiettyjä varotoimenpiteitä tarpeellisemmiksi kuin vähäriskisiä naisia.
Useimmissa tapauksissa verenvuodon syy on kohdun atony, mikä tarkoittaa, että kohtu ei ole tarpeeksi sopimaton verenvuodon kontrolloimiseksi istukan alueella. Muut verenvuodon syyt sisältäisivät pidätetyt istukan fragmentit (mahdollisesti myös istukan akkregaatit), jonkin muotoisen trauman, kuten kohdunkaulan rappeuma, kohdun inversio tai jopa kohdun repeämä ja hyytymishäiriöt.
Jos verenvuoto esiintyy, on olemassa useita vaiheita, joita voidaan käyttää verenvuodon hoitoon. Käytetyt vaiheet riippuvat verenvuodon syystä, mukaan lukien kohdun hieronta, äidin jalkojen asettaminen sydämen yläpuolelle, äidin hapen antaminen, lääkityksen antaminen lopettamaan verenvuoto tai ääritapauksissa leikkaus, johon voi kuulua hysterectomia (kohtujen poisto).
Verenvuodon estäminen
Kaikki naiset saavat hoitoa estääkseen verenvuodon syntymän vauvansa syntymän jälkeen. Välittömästi vauvan syntymän jälkeen istukan erottelun merkkejä tullaan katsomaan, kun tiedetään, milloin istukka on valmis toimitettavaksi.
Jotkut sairaalat ja syntymäkeskukset haluavat antaa jokaiselle naiselle rutiininomaisen injektio pitocinista ehkäisemään verenvuotoa ja varmistamaan, että istukka tulee nopeasti ja helposti. Kuitenkin monet valitsevat luonnollisemman reitin, joka on odottaa ja nähdä, onko vuoto ongelma.
Monet kannustavat myös American Academy of Pediatricsin suositusta imetyksen aloittamisesta mahdollisimman pian syntymän jälkeen. Tämä sallii äidin erittää omaa oksitosiinia auttaakseen solun kohdentamista ja istukan karkottamista.
Myös kohtuun kohdistuvaa hiertä- mistä tehdään verihyytymien karkottamiseksi. Sitä käytetään myös tarkistamaan kohtuun kuuluva sävy ja varmistamaan, että se lukittuu liiallisen verenvuodon estämiseksi. Kyproksen huono sävy tässä vaiheessa aiheuttaa 70 prosenttia synnytyksen jälkeisistä verenvuodotapauksista. Tämä voi olla epämukavaa tuskallista. Muista käyttää kaikkia rentoutumis- ja hengitystekniikoita eikä jännittää vatsalihaksia.
Jos se on liian tuskallinen, lääkkeitä voidaan myös käyttää. Tämä tehdään laskevalla taajuudella syntymän jälkeen, koska verenvuoto hidastuu.
Varmistamalla, että rakko on tyhjä, auttaa myös välttämään verenvuotoa. Pelkkä tyhjennys virtsarakon millään tavalla voi tehdä tämän. Naiset, jotka eivät ole käyttäneet alueellista anestesiaa, voivat yleensä käyttää vessassa itseään syntymäpäivän jälkeen. Ne, joilla oli alueellinen anestesia, voivat käyttää vessassa tai sängynpohjassa vaihtelevia aikoja, mutta yleensä tunnin kuluttua anestesiasta, joka on päällä, ellei keisarileikkausta suoritettu. Kateteroituminen voi myös olla hyödyllistä tässä.
Keskustelemalla lääkärisi kanssa nähdä, mitä syntymän jälkeen hän käyttää ja mikä saattaa olla parasta tilanteestasi, voi olla pitkä matka auttaa sinua ymmärtämään henkilökohtaisia riskitekijöitä ja ennaltaehkäisystrategiaa synnytyksen jälkeiselle verenvuodolle.