Mitä odottaa, onko se satuttaa, miksi se on tehty
Mock alkionsiirto on yleinen menettely, joka tehdään useimmiten hedelmällisyystutkimuksissa. Todellinen alkionsiirto tapahtuu IVF-syklinne keskellä, kun taas pilkata alkionsiirto saattaa esiintyä ennen IVF-sykliäsi tai sen aikana. Vaikea alkionsiirto on liittynyt alhaisempaan raskauden onnistumisasteeseen. Pilkullinen alkionsiirto - joka antaa lääkärillesi mahdollisuuden täydentää todellista siirtoa tarvitsevaa tekniikkaa - voi lisätä mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
IVF-hoidon super-lyhyt loppuvuosi menee näin:
- ennen IVF-sykliä (jossa yleensä on syntyvyyden torjunta-pillereitä, GnRH-agonisteja tai jotain muuta lääkeainetta, joka "sammuttaa" lisääntymisjakson)
- ovulaation stimulaatio (jossa pistät gonadotropiineja follikkelin kasvun ja tuotannon lisäämiseksi ja monien ultraäänitutkimusten ja verityökuvien seurannalla)
- munintahakua (jossa kypsytyt munat poistetaan munasarjoista neulan imemisen kautta),
- ja sitten lopulta muutaman päivän kuluttua noutamisen jälkeen alkionsiirto (jossa hedelmöitetyt munat siirretään kohtuun tai korvaavan kohtuun)
Hanki tarkempi selitys täältä:
"Pilkullinen" alkionsiirto on todellinen alkionsiirto.
Se sallii lääkärin määrittää parhaimman "reitin" kohtuun sopivaan alkioaluspaikkaan, mittaamaan pituutta kohdunkaulasta tähän ihanteelliseen paikkaan ja varmistamaan, että matkan varrella ei ole odottamattomia tiehöyryjä (kuten tuntematonta fibroidia, arpikudos kohdunkaulassa tai muu ongelma, joka voi vaikeuttaa siirtoa).
Alkionsiirto voi näyttää siltä, että sen pitäisi olla IVF-syklin yksinkertaisin menettely, mutta jos se tehdään väärin, koko sykli voi kadota.
Lääkäreiden välillä on erimielisyyksiä siitä, milloin ja haluatko tehdä pilkottavan alkionsiirron, mutta toistaiseksi suurin osa hedelmällisyyteen lääkärit sopivat, että on parasta olla yksi.
Lisää tästä tästä kiistasta. Ensinnäkin tässä on, mitä odottaa menettelyn aikana.
Milloin siirto siirretään?
Tämä riippuu lääkärisi mieltymyksestä. Pilkullinen alkionsiirto voi tapahtua:
- Enemmän kuin kuukautta ennen varsinaista IVF-sykliä, HSG: n , suolaliuoksen isterografian tai hysteroskopian aikana
- Kuukautta ennen varsinaista IVF-sykliäsi, yleensä kun lisääntymisjärjestelmää hiljennetään syntyvyyden torjuntapulloilla tai Lupronilla (tämä näyttää olevan yleisintä aikaa pilkata alkionsiirtoa varten.)
- Munanhakkuun aikana. Tällöin et edes tiedä, että se tapahtui, koska sinut on tehty anestesiassa.
- Samana päivänä kuin todellinen alkionsiirto. Ensinnäkin lääkäri tekee pilkata siirtoa ja sitten välittömästi todellisen siirron.
Mitä tapahtuu kohtuullisen alkionsiirron aikana?
Luultavasti sinulle tulee tulla täydellinen virtsarakonetta. Tämä johtuu kahdesta syystä:
- Täydellinen virtsarakko työntää kohtuun eri kohdistukseen, mikä helpottaa siirtoa
- Täydellinen virtsarakon auttaa ultraäänikuvanlaadussa
Sinua pyydetään valehtelemaan selällesi, jalkojesi kanssa räjähtämässä, aivan kuten pap-pistäjä tai säännöllinen gynekologinen tentti. Spekulua käytetään auttamaan lääkäriäsi sijoittamaan katetri kohdunkaula-alueelle ja sen kautta kohtuun.
Lääkärin tavoitteet pilkata alkionsiirron aikana voivat sisältää:
- Parhaan katetrin valitseminen käytettäväksi oman anatomian kanssa
- Varmista, että ei ole "nopeuskuoppia" estämään katetrin pääsemästä kohdunkaulaan tasaisesti
- Kuvaamalla paras reitti kohdunkaulasta siirtoalueelle kohtuun, joka voi vaihdella kohtuun perustuen
- Mittakaava etäisyys kohdunkaulan aukosta täydelliseen siirtopaikkaan kohtuun
Katetriin ei tule mitään alkioita pilkata siirtoa.
Lääkäri voi myös pistää sinisen väriaineen pilkata siirron aikana. Kun katetri on poistettu, lääkärisi varmistaa, että katetrin kärjessä tai kohdunkaulan sisäänkäynnillä ei ole sinistä väriainetta.
Oliko Mock Embryo Transfer Hurt?
Saatat tuntea kouristelua tai terävää, mutta siedettävää kipua, kun katetri asetetaan etenkin, jos lääkärisi tarvitsee siirtää sen paljon, jotta löydettäisiin oikea sijoittelu tai jos lääkärillesi on vaikeuksia kulkea katetrin läpi kohdunkaulan kautta.
Jotkut naiset tuntevat vain lievää epämukavuutta, kuten pap-murtuman aikana, eikä mitään muuta.
Jos lääkäri vahingossa osuu kohtuun (pohjimmiltaan takaseinä), saatat kokea voimakasta kouristuksia.
Jotkut naiset ovat niin hämmentyneitä siitä, että virtsatkaa - niin tuosta täysin virtsarakosta - että mitään muuta epämukavuutta ei ole havaittavissa. He vain epätoivoisesti yrittävät ei pistä pöytään!
Jos pilkata alkionsiirto tehdään munasolun aikana, saatat olla alttiina anestesialle eikä tunne mitään.
Saatat kokea jonkin verran lievää kramppeja päivällä, mutta ei ole mitään, mikä ei saisi estää sinua käyttämästä normaalia päivääsi.
Kuinka paljon makaava alkionsiirto maksaa?
Maksu voidaan pakata "IVF-pakettiin" tai yhdistää yhdessä todellisen alkionsiirron tai kananmunien kanssa.
Keskimäärin, kun lainataan yksinään, pilkata alkion siirto maksaa noin 350-500 dollaria.
Miksi on kohtuullinen alkionsiirto tehty?
Alkionsiirto edellyttää alkioiden ottamista katetriin ja siirtää ne sitten kohdunkaulaan kohdunkaulan kautta. Se voi tuntua yksinkertaiselta menettelyltä, varsinkin kun verrataan sitä munan noutamiseen tai jopa syklin ovulaation stimulointijaksoon.
On kuitenkin selvää, että menettely on monimutkaisempi kuin se näyttää.
Se ei riitä pudottamaan näitä alkioita missä tahansa kohdun sisäpuolella. On ihanteellinen alue, jossa ne on sijoitettava.
Jos siirto on vaikeaa, ja lääkärisi täytyy manipuloida kohtaloa paljon saadakseen katetrin oikeaan paikkaan tai katetri koskettaa kohdun rajausta, se voi aiheuttaa kohdun supistuksia.
Nämä supistukset voivat aiheuttaa alkioiden karkottamisen.
Yksi tutkimus, jossa oli yli 4 000 alkionsiirtoa, näytti siltä, onko raskauden nousu vaikeuttanut alkion siirron vaikeutta. Se teki. Verrattuna vaikeisiin siirtoihin naisilla oli 1,7 kertaa niin paljon raskauksia, joilla oli "helppo" tai "välillinen" alkionsiirto.
Mutta kykenevätko pilkata alkionsiirtoa parantamaan todennäköisyyttäsi todellisen siirron sujuvuuden? Se on keskustelun aihe.
Yksi pilkkaavista siirroista on, että ne tehdään usein ennen IVF-syklin alkamista, ennen munasarjojen stimulaatiota. Stimuloidut munasarjat muuttavat kohdun sijaintia ja "etäisyyksiä". Niinpä mittaukset, jotka toimivat, kun hedelmällisyyslääkkeitä ei stimuloida, voivat olla erilaisia.
Tuleva tutkimus toivottavasti tutkii, voivatko pilkata alkionsiirrot todella auttaa alkion siirtoa sujuvasti vai ei, ja milloin olisi paras aika tehdä niitä. Toistaiseksi lääkärisi henkilökohtainen mieltymys määrää, milloin ja onko sinulla pilkata alkionsiirtoa.
> Lähteet:
Verkko L1, Van Voorhis BJ. "Alkionsiirron tekniikan optimointi. "Fertil Steril. 2010 Aug; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 21. huhtikuuta.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Teknisen vaikeuden korrelaatio alkionsiirron aikana kliinisen raskauden kanssa. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sep; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.