Rannekanavaoireyhtymä raskauden aikana

Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Raskaus voi olla epämukavaa ajoittain. Sinulla saattaa olla aamupahoinvointia , närästystä tai turvonnut nilkat . Mutta entä kipu, tunnottomuus ja pistely kädessäsi ja ranteillasi? Jos sinulla on näitä oireita, se saattaa olla rintaneula-oireyhtymä (CTS).

CTS on yleinen raskauden epämukavuus, jota et kuule usein. Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää raskauden tunnetuista syistä, oireista ja hoidosta.

Mikä on carpal tunneli oireyhtymä?

Rannekanavaoireyhtymä on sairaus, joka vaikuttaa ranteessa olevaan hermoosi, jota kutsutaan keskivahvuudeksi. Nervit lähettävät aivoistasi signaaleja kehoon ja kehoon aivoihinne. He ovat vastuussa kehon liikkeistä ja kyvystä koskettaa ja tuntea olonsa. Medianhermo laskee käsivartesi käteesi. Se kulkee ranteessa kapealla alueella, jota kutsutaan rungon tunneliksi. Karpalatunneli koostuu ligamentista ja pienen käsijalan ryhmästä, jota kutsutaan karpaloluvuiksi. Jos jokin puristaa tai painaa medianihermoa, kun se kulkee tämän tiukan tilan läpi, se voi aiheuttaa oireita rintaneula-oireyhtymään.

Carpal tunneli raskauden aikana

Rannekanavaoireyhtymä voi olla ärsyttävää tai jopa hieman tuskallista, mutta sitä ei pidetä raskauden aikana vakavana sairaudena. On todennäköisempää, että ensimmäiset äidit, jotka ovat yli 30-vuotiaita, ovat raskauden loppua kohden, ja jos sinulla on yksi raskaus, on suurempi mahdollisuus tulla takaisin seuraavaan raskauteen.

Jopa 60 prosenttia naisista kokee carpal tunnelin oireita raskauden aikana. Suurin osa ajasta on lievä ja siedettävä. Kuitenkin noin 10 prosenttia raskaana oleville naisille voi olla tuskallista ja häiritä uni- ja päivittäistä elämää.

syyt

Raskauden aikana keho menee läpi paljon fysikaalisia ja hormonaalisia muutoksia, jotka voivat johtaa turvotukseen kehossa.

Kun ylimääräinen neste aiheuttaa turvotusta ranteessa, se painostaa keskivaikeaa hermoa ja aiheuttaa oireita rintaneulassa. Osa CTS: n raskauteen liittyvistä syistä ovat:

• Liiallinen painonnousu
• Vedenpidätys (turvotus)
• Raskaana yli yhden vauvan kanssa
• Raskausdiabetes

Rannekanava voi myös kehittyä raskauden aikana sellaisista asioista, jotka eivät liity raskauteen. Näihin kuuluvat nivelreuma, ranteen loukkaantuminen tai toistuvat kädensiirrot kuten kirjoittaminen näppäimistöllä.

oireet

Karpalatunnelin oireet voivat näkyä milloin tahansa, mutta ovat yleisempiä toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana . Voit saada CTS: n molemmissa käsissä, mutta hallitseva käsi saattaa näyttää enemmän oireita, koska käytät sitä enemmän. Karpalatunnelin oireet ovat:

• Neulat ja neulat sormissa ja kädessä
• Tunne, että kätesi nukahtaa
• Numbness osa kätesi lähellä peukalon
• Numbness peukalosi, indeksi ja keskellä sormet
• Röyhkeys kädet ja pudottamalla asioita
• Heikkous yritettäessä napata esineitä
• Kipu kädessä, ranteessa ja kyynärvarren kohdalla
• Myös kyynärpää, käsivarsi, olkapää ja niska voivat aiheuttaa kipua
• Polttava tunne kädessäsi ja kädessäsi
• Tunne turvotusta sormissa ja ranteessa

Carpal tunneli yöllä

Rannekanava voi aiheuttaa ranteen kipua yöllä ja herättää sinut.

Kun nukut, ranteet voivat taivuttaa ylös tai alas ja painaa hermoja. Jos ravistat kätesi, kun heräät, tuntuu yleensä paremmalta. Rannepidikkeet voivat myös auttaa, koska ne pitävät ranteet suorina, kun nukut ja lievennät hermosi painetta.

Diagnoosi

Jos sinulla on oireita rintasyövän tunnelista, ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri kuuntelee oireesi ja tutki kätesi ja ranteet tarkistaakseen turvotuksen ja kipua. Lääkäri voi suorittaa joitain yksinkertaisia ​​testejä tarkistaakseen, kuinka hyvin voit tuntea, ja jos sinulla on heikkoutta kämmen tai sormien lihaksissa.

Nämä testit ovat:

• Durkanin kompressiotesti: Lääkäri painaa keskiviivaa peukalollaan tarkistaakseen kipua tai pistelyä.
• Tinel's Testi: Lääkäri napaa kevyesti hermoja nähdäksesi, tunnetko pistelyäsi sormissa.
• Phalenin testi: Lääkäri pitää sinun pitävän alkukevääsi taivutetulla kyynärpäällä ja anna ranneesi taipumaan luonnollisesti alaspäin painovoimalla, tai sinulla on molemmat ranteet taipuivat kädet selkänsä koskettaen ja painavat toisiaan vastaan jos tunnet palavan, pistelyn tai tunnottomuuden.

Lääkärit käyttävät muita testejä CTS: n diagnosointiin, mutta et todennäköisesti saa niitä raskauden aikana. Jos oireesi eivät kuitenkaan poistu lapsesi syntymän jälkeen, saatat olla seuraavia:

• Hermojohtotesti tai sähkömagiaografia (EMG)
• Röntgenkuvat
• Ultraääni
• Magneettikuvaus (MRI)

Hoito raskauden aikana

Rannekanavan hoito raskauden aikana riippuu siitä, miten CTS vaikuttaa päivittäiseen elämään ja kuinka paljon se voi sietää. Lievissä tapauksissa lääkärisi voi antaa sinulle tietoa ja hoitovaihtoehtoja oireiden lievittämiseksi. Vaikeat tapaukset eivät ole yleisiä, mutta kun ne ilmenevät, lääkäri saattaa viitata neurologiin, joka on erikoistunut hermoihin tai ortopediseen lääkäriin, joka on erikoistunut luihin ja lihaksiin.

Kun olet raskaana, sinun on tehtävä, mitä voit hallita ja sietää CTS: n oireita. Jos saat läpi koko raskauden, sen pitäisi saada paljon paremmin lapsesi toimittamisen jälkeen. Lääkäri voi suositella, että yrität:

• jää
• Vaihdetaan kuumaa ja kylmää alueelle
• Välttämättömien käsien liikkeiden välttäminen mahdollisimman paljon, koska toistuvat toimet edistävät tuskaa
• Näppäimistön käsiosa, joka tukee ranteita, kun kirjoitat tai työskentelet tietokoneella
• Taukoja usein, varsinkin jos sinulla on työtä, joka vaatii kirjoittamaan, kirjoittamaan tai käyttämään värähtelevää laitteistoa
• Nosta kätesi auttamaan nesteen valua alueelta
• Alueen hieronta
• Käyttämällä lempeitä sormia ja käden vahvistamista
• Käytä rannehihnoja, jotka pitävät ranteet neutraalissa asennossa etenkin yöllä
• Tylenolin (acetaminophen) tai kipua lievittävä lääke, joka on turvallinen käyttää raskauden aikana
• Yritetään akupunktio tai jooga
• Fysioterapia

Jos oireet ovat vakavia, steroidilääkitys, joka on injektoitu neulalla suoraan rintaneula-alueelle, voi auttaa lievittämään kipua ja turvotusta.

Hoito synnytyksen jälkeen

Kun vauva on syntynyt, CTS: n oireet voivat vähitellen parantua itsestään, kun neste- ja hormonitasot palaavat normaaliksi. Aika on usein paras hoito raskauteen liittyvän rintaneula-oireyhtymän oireille. Jatka puhua siitä lääkärisi kanssa seurantakokouksissa. Jos oireesi eivät paranna synnytyksen jälkeen viikkoja ja kuukausia, lääkärisi voi suositella seuraavaa:

• Anti-inflammatoriset lääkkeet kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Kun olet raskaana, sinun ei pidä ottaa yli-the-counter kipulääkkeitä, kuten Motrin ja Advil (Ibuprofeeni), ellei niitä ole lääkärisi määräämällä. Voit kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten voit käyttää niitä toimituksen jälkeen.
• Diureetit (vesipitoiset pillerit), jotka auttavat poistamaan ylimääräisen nesteen elimistöstä virtsaamisen kautta
• Jatkuva fyysinen tai työterapia tarpeen mukaan
• Steroidi-injektiot
• Leikkaus on harvoin tarpeen, mutta se on saatavana tarvittaessa.

CTS ja imetys

Karpalatunnelin oireet hajoavat toimituksen jälkeen, mutta ne voivat jatkaa imetyksen aikana . Jotkut naiset eivät kärsi CTS: stä raskauden aikana, vaan vain oireet alkavat muutaman viikon kuluttua synnytyksestä imetyksen aikana. Rintasyövän hoito imetyksen aikana on tietoinen kätesi asemasta, kun pidät ja imetät vauvaa , kädessä pidät käsiä, lepää niin paljon kuin mahdollista , ottamalla vettä pillereitä nesteen vapauttamiseksi kehosta ja steroidien pistoksista tarvittaessa. Imetyksen aiheuttama rintaneula tunkeutuu yleensä vauvan vaurastumisen jälkeen .

> Lähteet:

> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1: Carpal tunnelisyndrooma: Katsaus viimeaikaiseen kirjallisuuteen. Avoin ortopedia -lehti. 2012, 6: 69.

> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Imetys Opas lääkärin ammatille kahdeksas painos. Elsevier Health Sciences. 2015.

> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Paikallisen deksametasonin ruiskutuksen tehokkuuden arviointi raskaana oleville naisille, joilla on rintaneula-oireyhtymä. Lehden lääketieteellisessä tutkimuksessa: Isfahanin lääketieteellisen tiedekunnan virallisessa lehdessä. 2011 toukokuu; 16 (5): 687.

> O'Donnell M, Elio R, päivä D. Carpal tunnelisyndrooma. Hoito naisten terveydelle. 2010 1 elokuu; 14 (4): 318-21.

> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Rannekanavaoireyhtymä raskauden aikana. Ortopediset klinikat. 2012 loka 1; 43 (4): 515-20.