Rauhaava ektopaattinen raskaus on lääketieteellinen hätätapaus, jossa hedelmöittynyt munasolu istuttaa itseensä kohdun ulkopuolelle, missä tavallinen raskaus rasittaa. Yleensä ulkonäön raskaus sijaitsee jossakin munasarjojen putkessa, ja koska se kasvaa, se voi aiheuttaa putken repeytymisen tai puhkeamisen. Tämä aiheuttaa vaarallisen sisäisen verenvuodon.
Ectopic raskaus tapahtuu noin 1 50 raskaus. On tärkeää huomata, että ektopaattinen raskaus ei pysty muodostamaan tervettä raskautta tai vauvaa, ja äidin hoitaminen riskien ja komplikaatioiden välttämiseksi on ensiarvoisen tärkeää.
oireet
Tavoitteena on tunnistaa ektopaattisen raskauden esiintyminen ennen sen repeämistä. Ectopic-raskauden merkkejä ovat joitakin samoja oireita kuin raskauden alussa, kuten pahoinvointi, väsymys ja rintojen arkuus. On kuitenkin olemassa muita merkkejä, jotka voivat merkitä, että raskaus on ectopic, mukaan lukien:
- Kipu yhdynnän aikana
- Epäsäännöllinen vaginan verenvuoto tai pistely
- Kouristus tai kipu toisella puolella tai alemman vatsa
- Nopea sydämenlyönti
Kun ectopic raskaus aiheuttaa repeämisen, on olemassa muita oireita. Yli 50 prosentilla naisista ei ole mitään edellä mainituista oireista ennen kuin ulkonäön raskaus repeytyy. Jokin seuraavista vaatii välitöntä vierailua pelastushuoneeseen:
- Äkillinen, vaikea vatsan tai lantion kipu
- Huimaus tai pyörtyminen
- Kipu alaselkässä
- Kipu harteilla (johtuen verenvuodosta vatsaan, joka vaikuttaa kalvoon)
syyt
Jotkut ihmiset saattavat joutua alttiimpiin riskiin kuin muut eettisen raskauden kokeminen. Fallopian putkien vahingoittumista pidetään useimpien ektopisten raskauksien syynä, koska putken heikkeneminen estää lannoitetun munan normaalin kulun putken läpi ja kohdussa, jossa terve raskaus tapahtuu.
Fallopian putkien vahingot ovat yleisempiä yli 35-vuotiaille naisille ja niille naisille, joilla on nämä ominaisuudet:
- Oli hoitoja hedelmättömyydelle
- Oliko aiempi ektopaattinen raskaus
- Oliko aiempi tubaali leikkaus
- Oliko tubaali ligaatio
- Tubal-ongelmat tai taudit
- Haavoittui uteroon dietyylistilbestroliin (DES) (koskee vain naisia, jotka syntyivät vuonna 1971 tai aiemmin, koska lääke otettiin pois markkinoilta).
- Tuli raskaaksi, kun käytät kohdunsisäistä laitetta (IUD)
- Sukupuolisesti tarttuneen infektion (STI)
- Historiallinen rikkoutunut liite
- Aiemmin lantion tulehdussairaus (PID)
- Onko arpeutta endometrioosia
- Oli useita seksikumppaneita
Diagnoosi
Testit, joilla tunnistetaan ektopaattinen raskaus, olipa se ruptunut tai ei, voi sisältää:
- Raskaustesti
- Ultraääni
- Testi raskauden hormonien tiettyjen tasojen verenkiertoon
- Muta-kudoksen näytteen ottaminen menetelmällä, joka tunnetaan nimellä dilation and curettage (D & C)
- Laparoskooppinen leikkaus vatsaontelon tutkimiseen
hoito
Lähes kaikki ektopiset raskaudet edellyttävät hoitoa. Ectopic-raskauden hoitovaihtoehtoihin kuuluu nykyisin lääketieteellinen hoito tai leikkaus, mutta lääketieteellistä hoitoa käytetään vain hyvin varhaisessa vaiheessa, kun ei ole vaaraa välittömästä murtumisesta.
Leikkauksella joko vain raskaus poistetaan putkesta tai koko putki poistetaan. Rupitetuissa kohdunulkoisissa raskaustilanteissa, joissa paljon verta on menetetty, potilas voi myös tarvita verensiirtoa. Hätäkäsittely voi myös vaatia alkuvaiheen stabilointia hapen, nesteiden kanssa ja kohottaa jalkoja sydämen tason yläpuolella.
Naiset usein kysyvät, " Voiko vauva etukäteen raskaaksi koskaan pelastua ?" Valitettavasti vastaus on melkein aina - ainakin tällä hetkellä käytössä olevalla tekniikalla. Yli 95 prosenttia ektopisista raskauksista esiintyy munanjohtoputkissa ja sikiön kasvulla raskaus melkein muuttuu aina.
Milloin soittaa tohtoriasi (tai 911)
Jos olet raskauden alkuvaiheessa ja huomaa, että sinulla on merkkejä ectopiasta raskaudesta ollenkaan, rutistunut tai ei, on viisasta siirtää soittamaan lääkärisi lääkärintarkastukseen. Ole tietoinen siitä, että murtunut ektopaattinen raskaus on todellinen hätätilanne. Jos olet epävarma siitä, onko tämä meneillään, mene heti hätätilaan.
komplikaatiot
Eettopaattisen raskauden mahdolliset komplikaatiot tai pitkän aikavälin vaikutukset riippuvat monista tekijöistä. Ensimmäinen huolenaihe on verenvuoto ja naiset saattavat vuotaa verenvuotoa, jos hätäapua ei haeta ajoissa. Onneksi tämä on hyvin harvinaista Yhdysvalloissa 21. vuosisadalla hyvää lääketieteellistä hoitoa
Noin 70 prosenttia naisista voi tulla raskaaksi uudelleen (ilman apua), vaikka putki menetettäisiin leikkauksen kautta. On olemassa riski, että toistuva ektopaattinen raskaus ilmenee 10-20 prosenttia. Lääkärisi luultavasti suosittaa tarkkaavaisesti sinua raskauden alkuvaiheessa, kun tulet raskaaksi uudelleen.
> Lähteet:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ektopinen raskaus. BMJ-kliiniset todisteet . 2015. 16: 2015.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Ensisijainen munasarjojen ektopinen raskaus: edelleen lääketieteellinen haaste. Journal of Reproductive Medicine . 2016. 61 (1-2): 58 - 62.