Ymmärtäminen Diabeteksen rooli keskenmenon ja sukupuuttoon
Kun ihmiset syövät, ruoat hajotetaan ruoansulatuskanavaan yksinkertaisimpiin elementteihin, mukaan lukien glukoosi (sokerityyppi). Glukoosi on tarvittava polttoaine lähes jokaiselle ihmiskehon prosessille, mukaan lukien aivotoiminta. Jotta keho käyttää glukoosia energiana, se tarvitsee hormonia, joka tunnetaan nimellä insuliini, jota tuottaa haima, jota kutsutaan haimaiseksi.
Diabeteksessä henkilön insuliinin tarjonta ei ole riittävä, mikä tekee ruumiin mahdottomaksi saada ja käyttää glukoosista tarvitsemaa energiaa.
Diabetesyypit
Tyypin 1 - tyypin 1 diabetes (joskus kutsutaan insuliinista riippuvaisesta diabetes mellituksesta tai IDDM: stä) on krooninen, usein elinikäinen sairaus, jossa haima ei tuota insuliinia. Tautien täsmälliset syyt ovat tuntemattomia, mutta on selvää, että immuunijärjestelmä on jotenkin laukaistu aloittamaan haiman haimat. Sitä diagnosoidaan yleensä lapsuudessa. Yleisiä oireita ovat väsymys, äärimmäinen jano ja nälkä, liiallinen virtsaaminen ja laihtuminen. Tämäntyyppinen diabetes edellyttää, että henkilö saa insuliinia joko monien pistosten kautta päivittäin tai jatkuvatoimiseen pumppuun. Ei ole parannuskeinoa tyypin 1 diabetekselle.
Tyyppi 2 - Tyypin 2 diabeteksessa kehon solut kehittävät insuliiniresistenssiä, vaikka haima pystyy tuottamaan riittävästi insuliinia.
Tyypin 2 diabetes (jota kutsutaan myös ei-insuliinista riippuvaiseksi diabetes mellitukseksi tai NIDDM) on yleisin aikuisilla, mutta se voi kehittyä lapsilla. Yleensä laihtuu liikalihavuus, istuma-elämäntapa, ikä ja geneettinen alttius. tässä on lisääntynyt riski tyypin 2 diabeteksen tautia sairastaville ihmisille, afrikkalais-amerikkalaisille, amerikkalaisille, aasialais-amerikkalaisille, latino- ja tyynenmerenperintökunnille sekä naisille, joilla on ollut raskausdiabetes.
Oireet ovat samanlaisia kuin tyypin 1 diabetes. Hoito voi vaihdella ravitsemuksellisista muutoksista ja liikunnasta suun kautta annettavaan lääkitykseen tai mahdollisesti insuliinihoitoon. Tyypin 2 diabetekselle ei ole parannuskeinoa, mutta ehtoa voidaan kontrolloida niin hyvin, että elämäntapamuutosten ulkopuolella ei tarvita hoitoa.
Gestational - Gestational diabetes (GDM) esiintyy vain raskauden aikana. Kuten tyypin 2 diabetes, raskauden diabeteksessa keho ei pysty käyttämään tehokkaasti haiman tuottamaa insuliinia. Lähes kaikki raskaana olevat naiset ovat heikentäneet kykyään käyttää glukoosia tehokkaasti raskauden luonnollisten hormonaalisten muutosten seurauksena, mutta kaikki eivät synny raskauden diabetesta. Vain noin 4% naisista kehittää GDM: ää. Riskitekijät ovat samanlaiset kuin tyypin 2 diabeteksen, mutta ne sisältävät myös korkean verenpaineen, suuren vauvan (yli 8 lbs 5 oz) aikaisemman toimituksen tai jos olet yli 35 raskauden aikana. GDM: ää voidaan hoitaa ruokavalion muutoksilla, mutta saattavat vaatia insuliinihoitoja, jos verensokereita ei voida ohjata yksin ruokavalion kautta.
Kuinka diabetes vaikuttaa raskauteen?
Koska koko keho on polttoaineena glukoosilla, insuliini on ratkaiseva kaikkien kehon järjestelmien moitteettoman toiminnan kannalta.
Huonosti ohjattu verensokeri voi aiheuttaa monia komplikaatioita raskauden aikana sekä äidille että vauvoille.
- Polyhydramnios - Tämä tarkoittaa sitä, että liiallinen lapsivesi on lievästi, ja diabetesta sairastavat naiset todennäköisemmin kokevat tämän.
- Hypertensio, joka tunnetaan yleisemmin verenpaineena, voi johtaa kohdunsisäiseen kasvunrajoitukseen (IUGR), synnytykseen ja se voi olla merkki ennenaikaisesta antamisesta, jolla on omat vaarat vauvalle.
- Kasvun rajoittaminen - IUGR: lla on taipumus esiintyä hypertension seurauksena, joka voi kehittyä naisilla, joilla on diabetes raskauden aikana. Kuitenkin se voi johtua myös vaskulaarisesta sairaudesta, tavallisesti tyypin 1 diabeetikoissa, joilla ei ole korkea verenpaine. Se on riskitekijä monille lääketieteellisille komplikaatioille vauvoille syntymän jälkeen. Alhainen syntymäpaino on myös johtava syy pikkulasten kuolleisuuteen Yhdysvalloissa.
- Synnynnäiset häiriöt - Diabetesta sairastavilla naisilla syntyneillä lapsilla on suurempi riski synnynnäisten epämuodostumien, kuten sydänvaurioiden ja hermostoputkihäiriöiden , kehittymisestä.
- Keskenmeno - Diabeettiset naiset ovat lisääntynyt riski keskenmenoa varten .
- Makrosomi (tai ylipainon paino) - Kun vastasyntynyt painaa keskimäärin yli (tavallisesti yli 9 kiloa, 4 unssia tai yli 90. prosenttipisteen raskauden ikävuoden arvioidulle koolle), sitä kutsutaan makrosomeiksi. Suurilla lapsilla on riski saada komplikaatioita, kuten olkapään dystoosi, ja saattaa johtaa siihen, että ne on toimitettava c-osan kautta.
- Preoperatiivinen toimitus - Diabeettiset naiset ovat vaarassa joutua ennenaikaiseen hoitoon. Imeväiset, jotka ovat syntyneet ennen 37 viikkoa raskausviivasta, ovat vaarassa ruokkia ja hengitysvaikeuksia, pitkäaikaisia lääketieteellisiä ongelmia ja kuolemaa.
- Stillbirth - Vaikka diabetesta sairastavilla naisilla on suurempi riski saada synnytystä, hyvä verensokeri kontrolloi käytännössä tämän riskin.
Diabeteksen hallinta
Mitä paremmin hallitset verensokeriasi raskauden aikana, sitä paremmat mahdollisuudet terveelliseen, normaaliin raskauteen. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita niin huolellisesti kuin mahdollista. Naisten insuliinin tarve muuttuu koko raskauden ajan, joten jos huomaat muutoksen verensokerin lukemisestasi, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.
- Verensokerin seuranta - Raskaana olevat naiset, joilla on diabetes, odotetaan tarkistavan verensokeriaan useita kertoja päivässä sen määrittämiseksi, kuinka hyvin heidän ruokavalionsa ja lääkitysohjelmansa hallitsevat verensokeria. Seuranta suoritetaan erikoiskoneella ja vaatii sinua piilottamaan sormesi tai kyynärvarsi (monitorista riippuen) saadaksesi pienen veripisarjan. Jos raskauden aikana raskauden aikana on diagnosoitu raskausdiabetes, sinua kehotetaan käyttämään näyttöäsi ja odotettavissa olevan oikean käytön.
- Lääkkeet ja insuliini - Vaikka jotkin tyypin 2 diabeetikot voivat käyttää suun kautta annettavia lääkkeitä verensokerinsa hallitsemiseen, vaikka eivät olekaan raskaana, kaikki suun kautta annettavat lääkkeet eivät ole raskauden turvallisia. Insuliinin annokset tarjoavat parhaan ja tarkimman verensokerin hallinnan raskauden aikana. Jopa naiset, jotka käyttivät insuliinia ennen raskautta, tarvitsevat uuden hoidon hoitaakseen verensokeriansa raskauden aikana. On tärkeää noudattaa lääkitysohjeita huolellisesti.
- Ravitsemus - Diabeettisen ruokavalion jälkeen raskauden aikana on yksi tärkeimmistä tavoista hallita verensokeria. Riippumatta siitä, onko sinulla äskettäin diagnosoitu raskausdiabetes vai oletko elänyt tyypin 1 diabeteksen kanssa koko elämäsi, tapaaminen ravitsemusterapeutin kanssa auttaa sinua oppimaan tekemään oikeat ruokapäätökset, kun syöt "kahdelle".
- Diagnostiikkatestaus - Koska diabetesta sairastavilla naisilla on riski saada niin monta komplikaatiota raskauden aikana, he tarvitsevat enemmän synnytystä testiä. Saattaa olla joitain tai kaikki seuraavista:
Milloin soittaa lääkäriisi
Jos sinulla on diabetes milloin tahansa raskauden aikana, synnytyksen hoito on välttämätöntä. Tarvitset apua verensokerin seurannan ja lääkitysohjelman hoitamisessa. Raskauden diabetekseen liittyvien riskien vuoksi sinun tulee olla tietoinen seuraavista varoitusmerkkeistä. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista ja jos sinulla on muita kysymyksiä tai huolenaiheita.
- Alhaisen verensokerin oireet : huimaus, hikoilu, ravistelu, huulien tai kielen pistely, kilpa-sydän, sekavuus, puheen vaikeus. Jos matala verensokeri menee käsittelemättömäksi, se voi johtaa tajuttomuuteen, koomaan tai jopa kuolemaan.
- Korkean verensokerin oireet : liiallinen jano, lisääntynyt virtsaaminen, suun kuivuminen, pahoinvointi / oksentelu, sekavuus, nopea hengitys, hedelmäinen tuoksuva hengitys, tajuttomuus. Hallitsematon korkea verensokeri voi johtaa koomaan ja kuolemaan.
- Sikiöliike väheni
- Vaikea päänsärky, jota Tylenol ei vapauta
- Usein kivuliaita supistuksia
- Emättimen verenvuoto, joka on raskasta kuukautiskierrona
- Punaista kirkasnesteä emättimestä
- Vaikea vatsakipu
Lähteet:
American Diabetes Association. Tilastot.
Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Kansallinen diabetestiedot 2011.
Dimesin maaliskuu, diabetes raskauden aikana.
Kansalliset terveysalan laitokset. Diabetesta sairastaville naisille: opas raskaudelle. National Diabetes Information Clearing House.