Yhteinen lapsuuden virusinfektio erottuva yskä
Croup on yleinen lapsuuden virusinfektio, joka tunnistetaan helposti useiden erottavien ominaisuuksiensa vuoksi. Croup , jota kutsutaan myös laryngotracheobronchitis -taudiksi, yleisimmin vaikuttaa 6 kuukauden ja 3 vuoden ikäisiin lapsiin, tavallisesti myöhään syksyn, talven ja kevättalvella. Oireita, joihin kuuluu usein vuotava nenä ja kova yskä, kehittyvät noin kahden tai kuuden päivän kuluttua altistumisesta jollekin toiselle, jolla on lantio (tämä on inkubaatioaika).
Merkit ja oireet Croup
Yksi ensimmäisistä piirteistä on oireiden äkillinen tai äkillinen puhkeaminen. Lapset ovat yleensä hyvin, kun he menivät nukkumaan, mutta heräävät sitten keskellä yötä kynsilakka ja hengitysvaikeudet. Yskän ääni on myös erottuva. Toisin kuin muut virusperäiset hengitystiesairaudet, jotka voivat aiheuttaa kuivaa, märkä tai syvää yskää, lantio aiheuttaa yskää, joka kuulostaa kuorimiselta.
Toinen yleinen oire tai oire luudasta on inspiraattinen stridor, joka on voimakas, voimakas, ankara melu, että lapset, joilla on lonkka usein, kun he hengittävät sisään. Stridor on usein sekaisin hengityksen vinkumista, mutta toisin kuin hengityksen vinkuminen, joka on tavallisesti aiheutunut tulehdus keuhkoissa, stridor aiheuttaa tulehdus suuremmissa hengitysteissä.
Myös Croup-oireiden malli on ominaista. Sen lisäksi, että alku keskellä yötä, oireet ovat usein parempia päivällä, vain pahenevan uudelleen seuraavana iltana.
Oireet pahenevat myös, jos lapsesi on ahdistunut tai levoton.
Croupin oireet johtuvat tulehduksesta, turvotuksesta ja limakalvojen muodostumisesta kurkunpään, henkitorven (henkitorven) ja keuhkoputkien putkissa. Koska nuoremmilla lapsilla ja lapsilla on pienempiä hengitysteitä, on järkevää, että ne ovat niitä, jotka kärsivät eniten.
Sitä vastoin vanhemmat lapset usein vain kehittävät kylmän oireita, kun he ovat saaneet saman viruksen.
Muita croup-oireita voivat olla röyhkä ääni, kurkkukipu, kun lapsesi tukehtuu, ruokahaluttomuus ja kuume, joka on tavallisesti alhainen, mutta voi nousta jopa 104 F.
Arvioida lapsia Croupilla
Laippa-oireiden takia diagnoosi on yleensä melko helppo tehdä. Jos lääkäri kuulee lapsen yskää, hän voi usein kertoa lapselle, että hänellä on luusto, kun he ovat vielä odotushuoneessa tai ennen kuin lääkäri siirtyy tenttihuoneeseen. Siksi testaus ei yleensä ole välttämätöntä.
Tarkemmin sanottuna röntgenkuvaus ei yleensä ole tarpeen, ja se tehdään yleensä vain muiden häiriöiden, kuten ulkomaisen ruumiin nauttimisen, poissulkemiseksi. Kun röntgen on tehty, se yleensä näyttää tyypillisen "steeple merkki", joka osoittaa kapeneman henkitorven.
Arvioidessaan lasta croupilla on tärkeää selvittää, onko hänellä vaikeuksia hengittää. Onneksi useimmilla lapsilla on lievä luusto ja heillä ei ole vaivaa hengittää, tai heillä voi olla vain stridor, kun he itkevät tai kiusataan. Lapsilla, joilla on keskivaikea tai vaikea luusto, on nopea hengitys ja verenvuoto, mikä on osoitus lisääntyneestä hengitystyöstä.
Niillä voi olla myös stridor, kun he lepäävät.
Croup pisteet ovat helppo ja standardoitu tapa selvittää, onko lapsella lievä, keskivaikea tai vaikea luusto, joka voi auttaa määrittämään, mitä hoitoja tarvitaan. Loppupisteet perustuvat lapsen väriin (syanoosin läsnäolo), hälyttävyyden tason, stridorin asteeseen, ilmavirtaan ja retraktioasteisiin, ja nollakohdat annetaan, jos nämä havainnot ovat normaaleja tai olemattomia ja enintään kolme pistettä annetaan enemmän vakavia oireita.
Yleensä lapset, joilla on alle 4-vartalopotilas, ovat lieviä luustoja, viidestä kuuteen merkitsee lievää / kohtalaista luustoa, seitsemästä kahdeksaan pistettä kohtalaiseen luustoon, ja yli yhdeksän näyttävät lonkeroita.
Croup Hoidot
Kuten useimmat virusinfektiot, ei ole parannuskeinoja croupille, on olemassa monia hoitoja, jotka voivat parantaa oireita ja tehdä lapsesi paremmin.
Lievää croup-oireita voidaan yleensä hoitaa turvallisesti kotona. Yhteisiin hoitomuotoihin kuuluu kostutetun ilman käyttäminen , joka voidaan toimittaa viileällä sumun kostuttimella. Kuumahöyrystimen käyttö on tavallisesti lannistunut, koska lapsesi on poltettu, jos hän koskettaa sitä. Sen sijaan lämmintä höyryä voidaan toimittaa kääntämällä kaikki kuuman veden kylpyhuoneeseen, mukaan lukien suihku ja pesuallas, sulje kylpyhuoneen luukku ja pitämällä lapsesi hengittäessäsi höyryä, kostutettua ilmaa.
Jäähtymisajoissa altistuminen viileälle ilta-ille voi myös auttaa oireita, ja tämä ilmiö on vastuussa toisesta ominaispiirustuksesta, että lapset pääsevät usein paremmin hätätilaan. Voit hyödyntää tätä, se voi auttaa niputtamalla lapsesi ylös ja kävelemään ulkona muutaman minuutin ajan. Luultavasti ei ole hyvä idea pitää ikkunansa auki, koska et halua, että hän jää liian kylmään.
Muihin hoitoihin voi kuulua kuumetta vähentävä aine (tuotteita, jotka sisältävät asetaminofeeniä tai ibuprofeenia) ja / tai ei-narkoottista yskänsiirappia (vaikka ne todennäköisesti eivät tukahduttavat croupin yskää), jos lapsesi on yli 4-6-vuotiaita.
Koska oireet pahenevat, jos lapsesi itkee ja kiihtyy, yrittää pitää lapsi rauhassa voi myös parantaa oireitasi.
Lapsilla, joilla on keskivaikea tai vaikea luusto tai jotka eivät nopeasti vastaa kotihoidoille, tarvitsee lääkärinhoitoa lisäkäsittelyille, jotka yleensä sisältävät steroidin antamisen vähentämään turvotusta ja tulehdusta sekä parantamaan hengitystä. Deksametasonin injektio on ollut tavanomainen tapa antaa steroidi, mutta uudet tutkimukset ovat osoittaneet, että suulakepuristimen (Pulmicort) antaman suun kautta otettavan steroidin (Prelone, Orapred jne.) Tai steroidi voi myös olla tehokas.
Lapsille, joilla on vaikea hengitysvaikeus, hoito sairaalassa saattaa sisältää raskasta epinefriinihoitoa. Koska riski on rebound ja pahenevaa hengitystä, lapsia havaitaan yleensä kahden tai neljän tunnin kuluttua raseemisen epinefriinin saamisesta. Lapset, joilla on edelleen vaikeuksia hengittää tai jotka tarvitsevat enemmän kuin yhtä hoitoa, ovat yleensä sairaalassa.
Uudempi hoito, jota tutkitaan, on helium-happi-seoksen käyttö vaikeasti leikattujen lasten kanssa.
Mitä tietää Croupista
Näiden vinkkien lisäksi Croupin tunnistamiseen ja hoitoon kuuluu myös muita tietoja Croupista:
- Lapsesi voi saada lanteja useammin kuin kerran, koska on olemassa monia viruksia, jotka voivat aiheuttaa luustoa, mukaan lukien parainfluenssa, adenovirus, hengitysteiden syncysiävirus (RSV) ja influenssa (influenssavirus), ja jokaisen viruksen on useita alatyyppejä.
- Jos lapsesi on usein väsynyt, voi hänellä olla kouristuksia (akuutti kouristuksia aiheuttava laryngitis), joka voi ilmetä virusten, allergioiden tai refluksi. Vaikka heillä saattaa olla vaikeuksia hengittää, lapset, joilla on kouristukset, eivät useinkaan ole kuumetta ja parane paremmin muutaman tunnin kuluttua.
- Lapset, jotka saavat vuosittain useita kertoja diagnoosia, saattavat myös joutua arvioimaan astma.
- Ellei lapsellasi ole toissijaista bakteeri-infektiota, kuten korva-infektio, antibiootit eivät ole tehokkaita viruksia vastaan, jotka aiheuttavat luustoa.
- Pääruusujen oireet kestävät tyypillisesti vain 2-5 päivää, mutta harvoin ne voivat kestää useita viikkoja. Kun haukkuvat yskä ja hengitysvaikeudet paranevat, lapsellasi voi edelleen olla kylmä oireita 7-10 päivää.
Vaikka rokotetta ei ole (lukuunottamatta influenssisrokotteita) tai lääkkeitä, jotka estävät lapsesi saamasta luustoa, voit vähentää mahdollisuutta, että lapsesi saa luustoa vähentämällä altistumistaan muille sairaille. Myös rohkaista tiukkoja käsinpesu ja välttää ruokien ja juomien jakamista voi auttaa vähentämään lapsesi mahdollisuuksia sairastua.
> Lähteet:
> Croup. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas ja Bennettsin periaatteet ja käytännöt tartuntataudeille . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.