Kivunlievitys on yleisesti määrätty synnytyksen aikana, varsinkin jos raskauden tai työn aikana on komplikaatioita. Yksi yleisimmistä kivunlievityksen muodoista on menetelmä, jota kutsutaan epiduraaliksi , jossa anestesiaa annetaan suoraan selkäydin epiduraaliseen (uloimpaan osaan).
Yli 50 prosenttia naisista, jotka synnyttävät sairaaloissa, käyttää epiduraalia.
Menetelmän tavoite on antaa kivunlievitys (kivunlievitys) eikä anestesiaa (kaiken kehon tuntemuksen puute), jotta nainen voi kokeneemmin kokea lapsensa toimittamista. Se toimii numbing alavartalon kehon alla, jossa IV katetri on työnnetty selkärankaan.
Kuten itse anestesiassa, on olemassa useampi kuin yksi epiduraalimuoto, johon nainen voi joutua. Yksi tyyppi pidetään jatkuvaa klassista epiduraalia , kun taas toista kutsutaan kävely-epiduraaliksi (aka yhdistetty selkäydin epiduraali).
Ero Classic ja Walking Epidural
Walk epidural käyttää samoja lääkkeitä kuin klassinen epiduraalinen vain huomattavasti pienempiä määriä. Lääke-cocktail sisältää tyypillisesti narkoottista (morfiinia, fentanyyliä) ja lääkettä, kuten adrenaliinia, pidentäen anesteettista vaikutusta ja vakauttamalla naisen verenpainetta.
Kävelyn epiduraalilla ei ole "kuolemaa" tunnottomuutta, jota klassinen epiduraali voi aiheuttaa; vaan se antaa tarpeeksi kivunlievitystä, jotta nainen pysyisi mukavana mutta silti tietoisena hänen supistumisestaan.
Ja nimestä huolimatta useimmat epiduraalin saaneet naiset eivät kulje joko jalkaheikkouden, alhaisen verenpaineen tai yksinkertaisesti valinnan takia. (Useat sairaalat estävät kävelyä vakuutussyistä.)
edut
Yksi kävely-epiduraalin eduista on se, että hyvin kyky liikkua edistää supistuksia. Tämä puolestaan vähentää kipua ja lyhentää työnkulkua useimmissa tapauksissa.
Se myös vähentää pihdit ja tyhjennysvaatimukset.
Liikkuvuus on erityisen hyödyllinen työn toisessa vaiheessa (työntö), jossa paremman tai koukuttavan aseman hyväksyminen voi auttaa syntymän aikana. Se antaa myös naiselle entistä enemmän ruumiinhallintaa, joka voi parantaa hänen tunnepitoisuuttaan, kun hän toimituksen aikana.
Useat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kävely epiduraali liittyy pienempiin keisarileikkauksen synnytyksiin .
haitat
Käänteiseltä puolelta, jolla on pienempi annos anestesiaa, kääntää vähemmän helpotusta poikkeuksellisen kipua aiheuttaen. Sellaisina, naiset vaihtavat joskus kävelystä klassiseen epiduraaliseen keskityöhön. Onneksi se on helppo vaihtaa tekemään, ja helpotus palautetaan heti, kun korkeamman annoksen lääkkeet toimitetaan.
Vaikka kävely epiduraali paljastaa sinulle paljon pienempiä lääkitysannoksia, se ei "poista kokonaan hoitoon liittyvää riskiä. Yhteisiä riskejä voivat olla:
- Pahoinvointi
- vilunväristykset
- Soitto korvissa
- Selkäkipu
- Paikallinen kipu katetrin pistoskohdassa
- Äkillinen verenpaineen aleneminen
- Vaikea virtsaaminen
- Vaikea päänsärky, joka johtuu selkäydinnesteen vuotoista
- Harvoissa tapauksissa hermovauriot, joissa katetri asetettiin
Vaikka ei ole todisteita siitä, että epiduraali voi vahingoittaa vauvaa, jotkut äidit ymmärtävät ymmärrettävästi, että epäsuora altistus anesteettisille lääkkeille voi vaikuttaa vauvan hengitykseen ja sydämen lyöntiin syntymähetkellä.
Siksi on tärkeää keskustella sekä epiduraalin eduista että riskeistä lääkärisi kanssa ja nähdä, onko kävely epiduraali sopiva vaihtoehto sinulle.
> Lähteet
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et ai. "" Kävely epiduraalilla pieniannoksisella bupivakaiinilla ja tramadolilla normaalilla työllä primiparassa. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET-tutkimusryhmä UK. "Työssäkäynti ja toimitustila: satunnainen kontrolloitu suurten annosten tai liikkuvan epiduraalisen kivunlievityksen analyysi". Nukutuksessa. 2009; 64 (3): 266-72.