Epiduraalinen anestesia on lääkeaineiden kivunlievityksen numero yksi muoto työstä ja synnytyksestä tänään. Epiduraalinen, kuten yleisemmin kutsutaan, on alueellinen anestesia. Tämä tarkoittaa, että se numbs kehon alue, toisin kuin yleinen anestesia, joka täysin poistaa kipua ja tietoisuutta koko kehosta. Epiduraalivauriot nippien alueesta (keisarilliselle) tai umbilicukselle (vatsa-painike) (vaginaaliseen syntymään) varpaisiin.
Tämän ansiosta voit pysyä läsnä hyvin, mutta silti ei ole kipua tunne työvoiman supistumisesta tai synnytyksen aikana.
Tosiasiallisesti tuntevat asiat vaihtelevat äidistä äitiin ja syntymästä syntyy. Tämä koskee osittain epiduraalissa käytettäviä lääkkeitä, mutta myös anatomiaa ja missä olet työelämässä. Jotkut äidit eivät halua tuntea mitään, kun taas muut pitävät tätä erittäin pelottavalta. Joten epiduraali voi antaa sinulle tunne tunne, joten tuntuu supistuksia, mutta ei kokemusta kipua. Koska epiduraalia voidaan käyttää myös keisarileikkauksen aikana (c-osa), tässä tilanteessa et halua tuntea mitään. Keskustele anestesiologin kanssa tunteen määrästä, jota haluat. He voivat työskennellä kanssasi auttaa sinua saavuttamaan täydellinen epiduraali .
Epiduraalin saamiseksi on vain vähän asioita, joita sinun tarvitsee tehdä.
Epiduraalinen saatavuus
Varmista, että toimitat sairaalassa, jolla on epiduraalinen saatavuus.
Jotkut sairaalat ovat epidurals saatavilla vain tiettyinä aikoina, kun taas muut sairaalat ovat 24 tunnin epiduraalinen anestesia kattavuus. Pyydä sairaalaa tästä kattavuudesta.
Keskustele lääkärisi tai kätilösi
Kerro heille, mitä suunnitelmasi ovat kipulääkkeisiin. Pyydä heidän apua määrittäessään, milloin paras tapa on saada epiduraali.
He saattavat tai eivät välttämättä pysty ohjaamaan sinua erityisesti työn aikana.
Keskustele tukitiimillesi
On välttämätöntä, että annat kumppanisi, doulasi ja kuka tahansa, joka saapuu vauvan syntymään, tietää, että haluat epiduraalin. Keskustele, kun luulet, että se olisi tai mitä tunnet ennen sen saamista. Yksi esimerkki voisi olla esimerkiksi: Haluan epiduraalin heti, kun en käsittele supistuksia hyvin. Tai: Haluan epiduraalin heti, kun saan sairaalan.
Anna sairaalan tietää
Saattaa olla vaatimus, että otat erityisen epiduraaliluokan ennen vauvan syntymää. Tai sinulla saattaa olla erityinen tarve puhua anestesiakeskukselle ennen vauvan syntymää. Kysy sairaalasi kiertuetta.
Valmistaudu mihinkään
On aina parasta varata suunnitelmia. Joskus työvoima menee nopeammin kuin mitä olette odottanut, eikä sinulla ole aikaa saada epiduraalia, tiedä mitä tehdä rauhan itsesi rauhoittamiseksi. Tai ehkä sinun on odotettava kauemmin kuin luulit, koska se on kiireinen päivä työ- ja jakelukerroksessa. Varmuuskopiointi on aina hyvä idea.
Epiduraalilla ei ole mitään riskejä - tämä koskee kaikkia lääketieteellisiä toimenpiteitä tai lääkkeitä. Suurin osa epiduraaleista tulee kuitenkin ilman komplikaatioita.
Yleisimpiä tai suurimpia komplikaatioita varjellaan. Säädetyt turvatoimenpiteet vaihtelevat sairaalasta sairaalaan, mutta niihin voi kuulua:
- IV-nesteet pakolliset ennen epiduraalia
- Verenpaineen valvonta
- Äidin sydän seuranta
- Sikiön seuranta
- Koulutettu henkilökunta, joka pysyy äidin kanssa kriittisinä aikoina
- Lääkkeitä käsillä komplikaatioiden hoitoon
Jos olet päättänyt, että haluat epiduraalin työhönne, sinun on tiedettävä, mitä vaatimuksia sairaalassa, johon synnyit. Joillakin sairaaloilla on rajoituksia, kun saat epiduraalin.
Tämä voi olla vähimmäisvaimennus tai suurin laajennus. Löydät tämän ulos sairaalan kiertueella, puhumalla anestesiologian osastolle tai synnytysluokalle.
Synnytysluokka on edelleen hyvä idea, jos suunnittelet epiduraalia. Oppilasta on paljon opittavaa, mukaan lukien epiduraalisen anestesian perusteet. Yksi niistä asioista, joita voit myös oppia, on vaihtoehtoisia tapoja käsitellä työtaisteluja. Tämä on täydellinen ajaksi, jolloin sinut pääsee sairaalaan ja saada epiduraali.
Se sanoi, että on olemassa syitä, joiden vuoksi epiduraalia ei ehkä saada . Tämä on jotain, jonka sinun pitäisi tietää hyvin ennen työvoimaa, jos olet vaarassa. Kysy lääkäriltä, mitä sinun tarvitsee tietää ennen työtä varmistaakseen, ettei yllätyksiä ole.
Kun epiduraali on paikallaan, sinun on kyettävä levittämään tai rentoutumaan ja tekemään mitä haluat sängyllesi. Jos olet ollut hereillä jonkin aikaa, nukka on hieno idea. Jotkut äidit käyttävät tätä aikaa viimeistellä vauvojen nimet tai pelata sosiaalisessa mediassa, katsella televisiota jne. Työvoimasihoitaja auttaa sinua tietämään, milloin on aika työntää .
Sinulla on emätin tentti muutaman tunnin tai kun tuntuu kuin tarvitset. Työntö alkaa yleensä silloin, kun vauva on melko kaukana, eikä aloittaa työntää yksinkertaisesti, koska olet täysin laajentunut. Tätä kutsutaan alhaiseksi. Monet naiset voivat tuntea jotain työntää, kun taas muut äidit haluavat sammuttaa epiduraalin työntää. Tämä ei yleensä ole suositeltavaa, koska lisätty kipu johtuu hormonivasteen muutoksesta.
Epiduraalia voidaan käyttää jopa monimutkaisiin toimituksiin, mukaan lukien ne, jotka vaativat tyhjöuuttoa tai pihdit. Voit jopa käyttää epiduraalia keisarilliseen syntymään.
Kun vauva on syntynyt, voit myös käyttää epiduraalia kivunlievitykseen heti synnytyksen jälkeen. Yleensä epiduraali sammuu synnytyksen jälkeen. Kuinka kauan voit saada tunne takaisin jaloissa voi vaihdella. Jotkut naiset voivat liikkua tunnin sisällä syntymän jälkeen, kun taas muut äidit kestää muutaman tunnin. Kun epiduraali on kulunut, vaihdetaan suun kautta annettaviin kipulääkkeisiin .
Lähteet:
> Epiduraalisen kipulääkkeen lopettaminen myöhästyneellä työllä vähentää epiduraalisten kivunlievitykseen liittyvien haittavaikutusten vähenemistä. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18; (4): CD004457. Arvostelu.
Synnytysnäkökohdat ja äidin tyytyväisyys niittyjen naisten hoidossa potilaan kontrolloimalla epiduraalinen analgesia. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 17. kesäkuuta.
Retrospektiivinen tapauskontrolloitu tutkimus toisesta vaiheesta epiduraalisen analgesian ja instrumentaalisen emätinlähteen riskin välisestä yhteydenpidosta. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 8. heinäkuuta 2008.