Metoklopramidi (Reglan), Domperidone (Motilium) ja imetykset
Ei todellakaan ole saatavilla lääkkeitä, jotka on erityisesti valmistettu lisäämään rintamaidon tarjontaa, mutta on olemassa reseptilääkkeitä, jotka on suunniteltu muihin tähän tarkoitukseen käytettäviin ehtoihin.
Miten he työskentelevät
Nämä lääkkeet lisäävät prolaktiinin määrää , maidontuotannosta vastaavaa hormonia, joten niillä on sivuvaikutus tehdä rintamaitoa.
Lääkärin välittömässä valvonnassa ja valvonnassa näitä lääkkeitä on määrätty auttamaan luomaan, palauttamaan tai lisäämään äidinmaidon tarjontaa imettäville äideille.
Syyt, joita he ovat määrittäneet
- Haluat imettää hyväksyttyä vauvaa
- Sinä olet vaatinut lapsesi ja haluaisit aloittaa hoitotyön uudelleen
- Pumppaat vauvalle sairaalassa ja maitotasi on vähäistä
Jos olet yrittänyt kasvattaa maitovaraasi luonnollisesti ja kasviperäisten hoitojen avulla, mutta sinulla on ollut vain vähän tai ei lainkaan menestystä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko reseptilääkitys oikea sinulle.
Lääkitys haittavaikutuksia
Kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia, ja ne voivat olla vaarallisia, joten älä koskaan ryhdy lääkkeisiin ennen keskustelematta siitä ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa, etenkin jos olet raskaana tai imetät.
Jos sinä ja lääkäri päättävät, että sinulla olisi reseptiä, varmista, että otat sen tarkasti ja tilasi säännöllisesti.
On myös tärkeää ymmärtää, että lääkitys yksinään ei riitä luomaan tai lisäämään maidontuotantoasi. Myös usein hoitotyö ja / tai pumppaus rintojen stimuloimiseksi ja maidon poistamiseksi on välttämätöntä.
Yleisesti määrätyt lääkkeet
Kaksi yleisintä lääkettä, joita käytetään galaktogogeenina, ovat metoklopramidi (Reglan) ja domperidoni (Motilium).
Metoklopramidi (Reglan)
- Metoklopramidi on lääke, jota käytetään mahalaukun, kuten refluksi, pahoinvointi ja oksentelu, hoitoon. Se on yleisimmin käytetty laktaation induktion hoito ja vähäinen kasvattaminen rintamaitoon Yhdysvalloissa.
- Tulokset näkyvät tavallisesti muutamassa päivässä, ja ne kestävät tyypillisesti niin kauan kuin lääkitystä jatketaan. Tarjonta usein laskee uudelleen, kun lääkettä ei enää oteta.
- Metoklopramidi kulkee vauvalle äidinmaidon kautta, mutta sen ei ole osoitettu aiheuttavan mitään ongelmia imettäville lapsille.
- Metoklopramidin yleisimmät sivuvaikutukset ovat uneliaisuus, päänsärky tai levottomuus. Vähemmän tavallisia, mutta vakavampia haittavaikutuksia on raportoitu tämän lääkityksen käytön yhteydessä.
- Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) varoittaa, että masennus ja tardiivinen dyskinesia, mikä saattaa aiheuttaa tikkaita, vapinaa tai hallitsemattomia kasvojen ja kehon liikkeitä, saattaa johtaa siihen, että metoklopramidi otetaan suurina annoksina pitkään aikaan. Joissakin tapauksissa tahdonvastaiset liikkeet eivät ratkea jopa lääkityksen lopettamisen jälkeen.
- Metoklopramidia ei saa antaa yli 12 viikon ajan, eikä sitä saa käyttää masennuksen, epileptisen taudin, astman tai korkean verenpaineen omaavien henkilöiden hoidossa.
Domperidoni (Motilium)
- Domperidonia , kuten metoklopramidia, käytetään myös mahavaivatilanteiden hoitoon. Se ei ole saatavissa Yhdysvalloissa, mutta sitä käytetään yleisesti Kanadassa ja muissa maissa äidinmaidon tuotannon edistämiseksi.
- Yhdysvaltojen ulkopuolella domperidoni uskotaan olevan turvallisempi kuin metoklopramidi, ja hoitovalmisteilla on vähemmän haittavaikutuksia. Sitä pidetään myös turvallisena pitkäaikaisena. Sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, mahalaukun kouristuksia ja suun kuivumista voi esiintyä, mutta yleensä harvinaisia.
- Yhdysvalloissa FDA ei ole hyväksynyt domperidonia mihinkään sairauteen. Se varoittaa tämän lääkkeen käyttöä kenellekään, erityisesti imettäville naisille.
- Vakavista sydänongelmista ja äkillisestä kuolemasta on raportoitu tämän lääkkeen laskimonsisäistä (IV) käyttöä, joten FDA on pitänyt sitä vaarallisena. Siksi Yhdysvalloissa on laitonta tuoda, myydä tai yhdistää domperidonia lukuun ottamatta tiettyjä potilaita, joilla on vaikea mahalaukku, ja vasta sen jälkeen, kun lääkäri on jättänyt FDA: lle erityisen pyynnön.
Muut lääkkeet
Säilyttimet, kuten klooripromatsiini (tioratsiini) ja haloperidoli (Haldol), ja verenpaineen lääkitys metyldopa (Aldomet) ovat muutamia muita lääkemääräyksiä, jotka voivat lisätä prolaktiinin määrää elimistössä ja mahdollisesti lisätä äidinmaidon tarjontaa.
Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset voivat kuitenkin olla hyvin vaarallisia. Riskit, jotka nämä lääkkeet aiheuttavat imettäville äideille, ovat suurempia kuin edut, joten niitä ei käytetä maitotarvikkeiden parantamiseen.
Lähteet:
American Academy of Pediatrics. Uuden äidin opas imetykseen. Bantam-kirjat. New York. 2011.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Imetys Opas lääketieteelliselle kuudennelle versiolle. Mosby. Philadelphiassa. 2005.
Newman, Jack, MD, Pitman, Theresa. Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Three Rivers Press. New York. 2006.
US Food and Drug Administration. Domperidone. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. 19. kesäkuuta 2009. Pääsy 7. tammikuuta 2013: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlerts forHumanMedicalProducts/ucm154914.htm
US Food and Drug Administration. FDA vaatii metoklopramidia sisältävien huumausaineiden laatua koskevan varoituksen ja riskinhallintastrategian. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. 26. helmikuuta 2009. Pääsy 7. tammikuuta 2013: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm149533.htm
US Food and Drug Administration. FDA Talk Paper: FDA varoittaa naisista, jotka käyttävät hyväksymättömiä lääkkeitä, domperidonia, maidontuotannon lisäämiseksi. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. 28. heinäkuuta 2009. Pääsy 7. tammikuuta 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm
US Food and Drug Administration. Kuinka saada Domperidone. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. 1. lokakuuta 2008. Pääsy 7. tammikuuta 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm073070.htm