Valitettavasti on totta, että afrikkalaiset amerikkalaiset naiset kokevat kaikenlaisia raskauden menetyksiä useammin kuin valkoiset naiset - ei vain keskenmenoa, mutta myös kuolemantapausta , ennenaikaista syntymää ja lapsen kuolemaa.
Syyt, miksi ovat hämmentäneet tiedemiehiä vuosikymmenien ajan. Ymmärrämme, että mustilla naisilla on korkeammat riskitekijät, jotka liittyvät raskauden menetykseen, kuten diabetes, tupakointi, lihavuus ja alhainen sosioekonominen asema.
Mutta jopa tutkimukset, jotka ohjaavat näitä muuttujia, havaitsevat raskauden menetyksen korkeampia ryhmiä afrikkalaisten amerikkalaisten keskuudessa. Emme myöskään tiedä miksi afrikkalaisille amerikkalaisille on korkeampia diabetes , korkea verenpaine ja monet muut krooniset sairaudet. Ongelma on tutkittu tutkijoilla lähes kaikissa lääketieteen erikoisaloissa.
Yksi suurimmista tekijöistä korkeamman lapsen kuolemantapauksessa on ennenaikaisen työvoiman ja ennenaikaisen synnytyksen kasvu mustan kansan keskuudessa. Koska ennenaikaisuus ja alhainen syntymäpaino ovat johtavia kuolinsyyjä imeväisillä, on loogista, että useammat varhaisvaiheiset lapset merkitsevät enemmän lapsia, jotka kuolevat näistä tekijöistä. Nämä tosiasiat eivät kuitenkaan selitä, miksi afrikkalaiset amerikkalaiset menevät varhaiseen työhön paljon useammin kuin valkoiset.
Eräs tutkimus, jonka johti Jerome Strauss Virginia Commonwealth -yliopistossa, pystyi tunnistamaan pienen vaihtelun SERPINH1-geenissä mustissa naisissa, mikä on välttämätöntä kollageenin tuotannossa.
Kollageeni on yksi amniootin pussin (vesipussin) komponentista, ja tämä kollageenivirhe on kolminkertainen afrikkalaisia naisia kohtaan kuin valkoisissa, mikä voi olla osa raskaanaikaisten työtapojen tapauksia mustien naisten keskuudessa. Koska geeni havaittiin vain 12 prosentilla tutkituista populaatioista, kollageenivika ei kuitenkaan ole ainoa tekijä raskauden menetyksessä mustissa naisissa.
National Institutes of Healthin sponsoroima tutkimus osoitti, että afrikkalaiset amerikkalaiset olivat yli kaksi kertaa todennäköisempää raskauden myöhäisestä menetyksestä, mukaan lukien kuolemantapaus. Tutkimuksessa todettiin, että ero raskauden komplikaatioiden, kuten diabeteksen, korkean verenpaineen, kalvon ennenaikaisen repeämisen , kohdun verenvuodon, istukan poikkeavuuksien ja työhön liittyvien napanuoran ongelmien välillä on suurempi. Jälleen kerran emme ymmärrä, miksi mustat naiset kokevat korkeampia määriä näitä komplikaatioita.
Vaikkakin vaistomme saattaa olla osoitus sosioekonomisista tekijöistä, useat tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden menetyksen riski on sama, jopa koulutettujen, varakkaiden mustalaisten naisten keskuudessa. Toisin sanoen tiedämme, että ongelma on olemassa, ja haluamme korjata sen, mutta emme ole vielä varmoja siitä, mitä tehdä sen muuttamiseksi. Elämänkurssien kaltaiset ohjelmat pyrkivät ratkaisemaan ongelman kokonaisvaltaisesti, tarjoamalla kaiken työnhuollosta kuljetusajoneuvoihin ennen synnytystä hoitavia vierailuja, kaikki onnistuneesti. Näillä ohjelmilla pyritään lähinnä käsittelemään sikiö-taloudellisia tekijöitä, jotka edistävät perinataalikuolleisuutta, mutta ne eivät voi täysin sulkea aukkoa, ennen kuin ymmärrämme, mikä aiheuttaa epätasa-arvoa myös sellaisten naisten keskuudessa, jotka eivät ole taloudellisesti epäedullisessa asemassa.
On spekuloida, että rasismin jatkuva, alhaisen asteen stressi voi olla tekijä, joka yhdistää kaikki afrikkalaiset amerikkalaiset ja joka voi lisätä raskauden menetyksen lisääntymistä. Kuitenkaan ei ole ollut vakuuttavia todisteita siitä, että stressi voi aiheuttaa keskenmenoa tai synnytystä . Lisää tutkimusta tarvitaan.
Joten, mikä on kotona viesti afrikkalaisille amerikkalaisille naisille, jotka haluavat parantaa heidän mahdollisuuksiaan saada terve raskaus?
- Hallitse niitä riskitekijöitä, joita voit
- Lopeta tupakoiminen
- Älä juo alkoholia, kun olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi
- Käytä turvallista seksiä uusien kumppaneiden kanssa ja kokeile seksuaalisesti tarttuvia infektioita
- Älä nuku yhdessä vauvan kanssa
- Olla mahdollisimman terveellistä
- Pyrkiä ihanteelliseen painoon terveellisen ruokavalion ja aktiivisen elämäntavan kautta
- Hanki säännöllistä lääkärinhoitoa ja noudata lääkärisi ohjeita kroonisista terveysongelmista
- Hanki synnytystä
- Opi raskauden menetyksen varoitusmerkkejä
- Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin merkkejä keskenmenon , ennenaikaisesta työstä tai alentuneesta sikiön liikkumisesta .
- Muista, että sinun ei aina tarvitse matkustaa sairaalaan, mutta on aina hyvä soittaa kysymyksiin ja huolenaiheisiin.
Lähteet:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF, "Geneettiset vaikutukset epäyhtälöihin ennenaikaisessa syntymässä". Pediatrinen asuva. Jan 2009 65 (1): 1-9.
Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Racial Disparities in Stillbirth riski hallintatoiminnassa Yhdysvalloissa." American Journal of Obstetrics and Gynecology. 18.9.2009, 201: 469, e.1-8.