Eroja lapsen ja aikuisten GI traktion välillä
Muutama monista imetystä edistävistä eduista ovat ruokinta ja sidonta. Mutta mitä tapahtuu, kun vauva on kiinni ja ruokitaan hyvin? Ruoansulatuskanavan jokaisella osalla on erityisiä toimintoja, jotka toimivat lapsesi kasvun kannalta tärkeiden elintarvikkeiden kuljetuksessa ja ruoansulatuksessa. Imettävien äidinmaidon ruuansulatus on tärkeä tehtävä, joka ulottuu bakteerien ja virusten vastaisten suojaavien vasta-aineiden imeytymisestä terveiden suolistosbakteerien muodostumiseen.
Mikä on tiede jälkeläisten ruoansulatuksesta?
Infant Ruuansulatuskanavan anatomia ja fysiologia
Aloitamme tarkastelemalla imeväisen ruoansulatuskanavan anatomiaa siitä hetkestä, kun ruoka tulee suuhun, kunnes se kulkee vauvan vaippaan ja tehtäviin, jotka tapahtuvat matkan varrella. Lisälaitteet ovat erittäin tärkeitä asianmukaisen ruoansulatuksen kannalta, ja niitä käsitellään alla.
- Suuhun. Vauvasi suussa on rooli ruoan hyväksymisessä ja se on myös paikka, jossa joihinkin ravintoaineiden ruoansulatus alkaa. Joillakin vastasyntyneillä voi olla vaikeuksia kiinnittymisen aikana tai ongelmia, jotka liittyvät olosuhteisiin, kuten silmukan huulten tai silmukan suuhun.
- Ruokatorveen. Tämä ruokatorvi on putki, joka yhdistää suun vatsaan ja jolla on kaksi pääasiallista tehtävää - työntää ruokaa tai nestettä suulta mahaan ja pysäyttää mahalaukun sisällön takaisinvirtaus tai refluksointi.
- Vatsa. Tämä mahalaukku on vastuussa ruokatun ruoan varastamisesta, ruoan yhdistämisestä ja hajoamisesta ja sääntelystä mahalaukun erittymisestä pohjukaissuoleen, ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Ruoansulatus tapahtuu kolmessa vaiheessa - keuhkopussilla (aloitettu hermorääke, kun joku näkee ja hajui minkä tahansa ruoan), mahalaukun (johtuen ruoan ottamisesta ja gastriinin hallitsemasta) ja suolesta (jota säännellään ohutsuolessa vapautuvien hormonien avulla).
- Ohutsuoli. Tämä ohutsuoli on putkimainen elin, joka on erotettu kolmeen osaan - pohjukaissuoleen, jejunumiin ja ileumiin. Se on valtava työ, sillä se vastaa ravinteiden, vitamiinien, hivenaineiden, nesteiden ja elektrolyyttien ruoansulatuksesta ja imeytyksestä. Pohjimmiltaan hapan osittain hajotettu ruoka mahasta yhdistetään haiman, maksa- ja suolenihon perussuolen eritteisiin. Näiden eritteiden ruuansulatusentsyymit ovat vastuussa suurimmasta osasta ruoansulatuskanavaa ohutsuolessa - ne rikkoavat rintamaidon proteiinit aminohapoksi; rintamaidon hiilihydraatit glukoosiin ja muihin monosakkarideihin; ja äidinmaidon rasvat glyseroliksi ja rasvahapoiksi. Suoliston seinämän on oltava erittäin vahva käsittelemään sitä työtä. Sen vahvuus johtuu siitä, että siinä on neljä erillistä kerrosta - serosa, muscularis, submucosa ja muscosa. Suoliston pinta kasvaa huomattavasti villien ja mikrovillien olemassaolon avulla, jolla lopulliset ruoansulatuselimet imeytyvät.
- Paksusuoli tai paksusuoli. Paksusuoli kääntyy ylöspäin ohutsuolen päästä, vatsan poikki ja peräsuoleen asti. Se vastaa enimmäkseen veden ja elektrolyyttien imeytymisestä.
- Peräsuolessa. "O'Beirnen sulkijalihas" säätelee sigmoidikolonnista syntyvän jätteen kulkua peräsuoleen, joka on ruoansulatusjätteiden pitopaikka. Sisäiset ja ulkoiset uloshengitysneuhkarit säätelevät peräsuolen ulosteen virtausta.
Pikkulasten ruoansulatuskanavan lisävälineet
Ruoansulatuskanavan lisäksi itse ruoan digestion kannalta tärkeitä lisävälineitä on. Nämä sisältävät:
- Salivaryhmät. Suoliston sylkirauhaset tuottavat syljen entsyymejä. Submandibulaariset, sublingvaaliset ja parotidihermot tuottavat sylkeä, joka sisältää amylaasia, joka on entsyymi, joka on vastuussa hiilihydraattien pilkkomisen aloittamisesta.
- Maksa . Maksa on itse kehon suurin elin. Se vastaa proteiinien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnasta sekä glykogeenin ja vitamiinien varastoinnista. Se auttaa myös sapen muodostumisessa, säilyttämisessä ja eliminoinnissa ja sillä on merkitystä rasvan aineenvaihdunnassa. Maksa on paikka, jossa myrkkyjä pyydetään ja joskus säilytetään muun kehon suojelemiseksi.
- Sappirakko. Kuulonsuoja on pienikokoinen säkki, joka lepää maksan alaosassa. Tässä kerätään talteen (joka koostuu suolista, jotka ovat välttämättömiä rasvan imeyttämiseksi ja rasvan imeyttämiseksi) maksasta. "Oddiin sulkijalihaksi" säännellään sapen virtausta pohjukaissuoleen. Samankaltainen kuin maksa, sappirakon auttaa taudin koostumukseen, varastointiin ja eliminointiin ja sillä on rooli rasvan pilkkomisessa.
- Haima. Haima aiheuttaa emäksisiä (tai neutraaleja) eritteitä, jotka osallistuvat hapan osittain hajotetun ruoan (kutsutaan myös chymeiksi) mahalaukusta. Näillä eritteillä on entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä rasvan, proteiinien ja hiilihydraattien imeytymisessä. Vaikka nämä ruoansulatusentsyymit tehdään "eksokriininen" haima, monet ihmiset ovat paremmin tunne hormoni insuliinia, joka on tehty "endokriiniset" rauhasia haima.
Rintamaito sisältää myös entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatuksessa, kuten amylaasi, lipaasi ja proteaasi. Tämä on tärkeää imeväisille, koska ruoansulatusentsyymit eivät ole läsnä aikuisilla havaituilla tasoilla, kunnes vauvat saavuttavat kuuden kuukauden iän.
Ruoansulatuskanavan osat yhdessä tekevät yhdessä ruokaa, kuljettavat sen edelleen GI-järjestelmään, mekaanisesti ja kemiallisesti rikkovat ja absorboivat ravintoaineita ja eliminoivat sitten ylimääräisen materiaalin jätteeksi.
Eroja imeväisten ja aikuisten ruoansulatuskanavaan
Imeväisten ja aikuisten ruoansulatuskanavan välillä on useita anatomisia sekä toiminnallisia eroja.
- Pään ja kaulan erot. Äidinpuolella kieli on suurempi suhteessa suuontelossa ja ylimääräiset rasvapinnat ovat läsnä kielen sivuilla, jotka auttavat imemisessä. Lisäksi kurkunpää tai äänikotelo sijaitsee korkeammilla imeväisillä kuin aikuisilla ja epiglotis on pehmeän kitalahkon yli ylimääräisen hengitysteiden suojan antamiseksi.
- Ruokatorven eroja. Vastasyntyneessä ruokatorvi on noin 4 1/2 tuumaa pitkä (aikuisilla 9 1/2 tuumaa pitkä) ja alempi ruokatorven sulkijalihas on halkaisijaltaan noin 1/2 tuumaa. Melko usein syntymähetkellä, ohut imuputki kulkee ruokatorven läpi sen varmistamiseksi, että tämä sulkijalihas on auki. Esophageal-vikoja, jotka eivät ole harvinaisia, ovat atresia (ehto, jossa ruokatorvi on kokonaan suljettu) ja fistula (ehto, jossa esofaguksen ja muun elimen, kuten henkitorven, välillä on yhteys).
- Vatsaerot. Vastasyntynyt mahalaukku voi pitää vain 1/4 ja 1/2 kupillisen nesteen välillä (verrattuna noin 14 kuppiin aikuisilla!) Vatsan ruoansulatuskanavan toiminta on sama sekä lapsilla että aikuisilla. Mahalaukun vatsaan kuuluvat parietaaliset solut, jotka tuottavat suolahappoa ja luontaista tekijää. Näissä rauhasissa olevat pääekennot erittävät pepsinogeenia, joka muuttuu pepsiiniksi, jolloin mahalaukun sisältämät proteiinit hajoavat. Hämmästyttävän, suolen ääniä on jo olemassa yksi tunti syntymän jälkeen ja parietaaliset solut alkavat toimia heti syntymän jälkeen. Mahalaukun pH on alle 4 ensimmäisten 7-10 päivän elinaikana.
- Ohutsuoli. Myös ohutsuolessa on anatomisia eroja. Infantissa se mittaa 100-120 tuumaa pitkä ja aikuinen, 240 - 315 tuumaa.
- Paksusuoli. Imeväisen kaksoispiste on ensin steriili. Kuitenkin muutamassa tunnissa muodostetaan E. Coli, Clostridium ja Streptococcus. Bakteerien kerääminen GI-alueelle on välttämätöntä vitamiinin, joka on tärkeää veren hyytymisessä, digerointiin ja muodostumiseen. Koska se kestää jonkin aikaa tämän syntymän jälkeen, imeväisille annetaan yleensä laukaus K-vitamiinista toimituksen jälkeen.
- Evakuointi. Ensimmäiset ulosteet kutsutaan meconiumiksi. Meconium on paksu, tahmea ja tarlike. Se on musta tai tummanvihreä ja koostuu lonkka, vernix (vaalean ihon valkoista juustotäyteainetta), lanugo (vauvojen ihon, erityisesti emakoiden) hienot hiukset, hormonit ja hiilihydraatit. On äärimmäisen välttämätöntä, että vastasyntynyt vauva läpäisee jakkarat 24 tunnin kuluessa syntymästä.
Terveellinen suolistobakteerit
Viime vuosina olemme oppineet lisää suolen bakteereista ja niiden merkityksestä kaikessa fyysisestä terveydestä emotionaaliseen hyvinvointiin. Imetys johtaa yleensä paksusuolen kolonisointiin terveillä bakteereilla. Sen sijaan, että olisimme jäljelle vain entsyymeistä ruoansulatuskanavassa, olemme oppineet, että terveen suolistosbakteerit ovat hyvin tärkeitä elintarvikkeiden asianmukaisessa ruoansulatuksessa ja niiden kasvun ja kehityksen edellyttämien ravintoaineiden imeytymisessä. Kun opimme lisää siitä, miten äidinmaidon mikrobien yhteys imetykseen, on todennäköistä, että nykyiset suositukset imetyksestä tulevat entistä vahvemmiksi.
Sana Verywellista vauvojen ruoansulatuksesta
Vauvan ruoansulatuskanava eroaa aikuisista usealla eri tavalla ja on prosessi, johon liittyy monia eri elimiä ja useita vaiheita. Ruuansulatusentsyymien tuottamisesta terveiden suolistobakteerien luomiseksi rintamaito voi saada vauvan pois terveestä alusta.
> Lähteet:
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelson Pediatricsin oppikirja. 20. painos. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tulosta.
> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. et ai. Rintamaidon bakteerisyhteisöjen välinen yhdistäminen ja pikkulasten mikrobiologian perustaminen ja kehittäminen. JAMA Pediatrics . 2017, 171 (7): 647 - 654.