Immunisointisuunnitelmat vaihtelevat maittain, ja yleensä suositeltu aikataulu riippuu rokotteen tyypistä, rokotteen suunnitellusta taudista ja lapsen iästä, jolle rokote voi olla edullisin. Immunisoinnit on suunniteltu suojelemaan imeväisiä ja lapsia, kun he ovat haavoittuvimpia (mikä on elämän alkua) ja ennen kuin he ovat altistuneet mahdollisesti hengenvaarallisille sairauksille.
Lasten rokotusohjelma
Viimeisin immunisointikokonaisuus, jonka ovat suosittaneet Kids Centers for Disease Controlin, American Academy of Pediatricsin ja Immunization Practices -konsulttikomitean lapsille, toteavat, että kun lapset Yhdysvalloissa aloittavat päiväkotin, heidän pitäisi saada:
- 3 annosta hepatiitti B -rokotetta
- 2 tai 3 annosta suun rotavirusrokotteesta (Rotarix tai RotaTeq)
- 5 annosta DTaP-rokotetta
- 3 tai 4 annosta Hib-rokotetta
- 4 annosta Prevnar 13 -rokotetta
- 4 annosta polio-rokotetta
- 2 annosta MMR-rokotetta
- 2 annosta kananpoikarokotetta (Varivax)
- 2 annosta hepatiitti A -rokotetta
- vuotiaita influenssarokotteita, saatavilla nenäsumutteena kerran lapset ovat vähintään 2-vuotiaita
Rotuvirus- ja Hib-rokotteissa tarvittavien annosten määrä riippuu siitä, mitä rokotemerkkiä käytetään. Rotarix (rotavirus) ja PedvaxHIB ja Comvax (Hib) rokotteita tarvitaan vähemmän annoksia.
Lapset voivat myös saada vähemmän kuvia, jos käytetään yhdistelmärokotteita , kuten:
- Pediarix, DTaP: n, IPV: n ja hepatiitti B -rokotteen yhdistelmä
- ProQuad , MMR: n ja Varivaxin yhdistelmä
- Pentacel, yhdistelmä DTaP, IPV ja Hib
- Kinrix , DTaP: n ja IPV: n yhdistelmä
Lapset tarvitsevat tehosteita, kun he ovat 11-12-vuotiaita:
- 1 annos Tdap
- 1 annos Menactraa tai Menveoa, tehosterokotus 16-vuotiaana
- 3 annosta HPV-rokotetta (vain tytöt)
Immunisaatiotilastot
Toinen tapa ajatella immunisaatio-ohjelmaa on se, että kun he aloittavat päiväkotin, useimmat lapset saavat useita annoksia 10 rokotetta, jotta heidät voidaan suojata 14 rokotetta ehkäiseviltä infektioilta .
Miksi se on parempi kuin 1980-luvun immunisoitumissuunnitelmat, kun lapset saivat vain 10 annosta 3 rokotetta (1983) tai 11 annosta 4 rokotetta (1989)?
Toki, heillä oli vähemmän laukauksia sitten, mutta tärkeämpi tilastotieto on paljon useampia infektioita, jotka ovat nyt estettävissä sellaisten rokotteiden avulla, joita ihmiset (pääasiassa lapset) saivat vuosittain ennen rokotteen antamista suojaa varten, kuten kuten:
- Keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja Streptococcus pneumoniae -bakteerien veren infektiot - 63 067 tapausta ja 6 500 kuolemantapausta
- Meningiitti, epiglottiitti ja muut vakavat infektiot Haemophilus influenzae- tyypin b (Hib) bakteereista - 20 000 tapausta ja 1 000 kuolemantapausta
- Hepatiitti A - 117 333 tapausta, 6 863 sairaalahoitoa ja 137 kuolemantapausta
- Hepatiitti B - 66 232 tapausta, 7 348 sairaalahoitoa ja 237 kuolemantapausta
- Rotaviruksen gastroenteriitti - 3 miljoonaa tapausta, 70 sairaalahoitoa ja 20 - 60 kuolemantapausta
- Vesirokot - hieman yli 4 miljoonaa tapausta, 10 000 sairaalahoitoa ja 100 kuolemantapausta
Miten Eurooppa tekee sen
Tietenkään kaikki maailman ihmiset eivät noudata CDC: n immunisaatiosuunnitelmaa. Jotkut ihmiset haluavat huomauttaa, että muissa maissa on rokotusohjelmia, joissa on vähemmän rokotteita, kuten Tanska, Ruotsi, Suomi ja Islanti. Mutta ovatko niiden immunisointi aikataulut eri?
Ruotsin terveys- ja hyvinvointihallituksen mukaan kaikille lapsille tarjotaan rokotus yhdeksää vakavaa sairautta vastaan: kurkkumätä, tetanus, huimaus yskä, polio, Hib-infektio ( Haemophilius influenzae tyyppi B), pneumokokki-infektio, tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko Vuoden 1999 tammikuun 1 päivästä lähtien kaikki 1999 syntyneet tai myöhemmin syntyneet tytöt tarjoutuvat rokotukseen ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektioita vastaan.
Lapsia, joilla on suuri infektioriski tai vakava sairaus, tarjotaan rokotus hepatiitti B: tä, tuberkuloosia, influenssaa ja pneumokokkipitoisuutta vastaan (ellei jo ole rokotettu imeväisiksi). "
Suomen kansallisen rokotusohjelman mukaan lapset Suomessa tavallisesti saavat rotavirusrokotteen, DTaP: n, IPV: n (polio), Hib: n, MMR: n, Pneumococcal conjugate -rokotteen ja vuotuisen influenssarokotteen. Riskiryhmissä olevat lapset rokotetaan tuberkuloosia (BCG), hepatiitti B: tä ja hepatiitti A: ta vastaan.
Islanti on lisännyt Streptococcus pneumoniae -rokotteen rutiininomaiseen rokotusohjelmaansa, ja toiset taas tutkivat sen lisäämistä pian.
Niinpä suuri ero useimmissa eurooppalaisissa immunisointisuunnitelmissa on puutteellinen kanaharjarokote ja kohdennettu rokotus hepatiitti A: ta ja hepatiitti B: tä vastaan, kun käytämme yleisiä immunisointiohjelmia näihin rokoteilla ennaltaehkäiseviin infektioihin, kun aiempia epäonnistuneita yrityksiä on kohdennettu rokotuskampanjoissa.
Tämä on järkevää, koska:
- Hepatiitti A ei ole endemistä useimmissa Euroopan maissa
- Hepatiitti B esiintyy usein hyvin määritellyissä riskiryhmissä monissa Euroopan maissa
Kuitenkin monet maat, kuten Espanjalaiset, jo antavat hepatiitti B -rokotteen, alkavat antaa HPV-rokotetta teini-ikäisille tytöille ja jopa antaa kana-rokotteen teini-ikäisille, jos heillä ei ole vielä ollut kanaa.
Useimmat Euroopan maat tutkivat yhä rotavirusrokotteen rutiininomainen riski-hyötyanalyysiä.
Suuri takeaway näistä muista maista ei ole, että he käyttävät vähemmän laukausta; se on mitä hyvää työtä heidän rokottamalla lapsiaan. Suomessa rokotustutkimustulokset osoittavat, että 98-99 prosenttia lapsista rokotetaan.
Monissa maissa on myös immunisointisuunnitelmia, jotka ovat lähes identtisiä CDC-immunisointisuunnitelman kanssa. Vuodesta 2007 lähtien esimerkiksi Australia on saanut viisi rokotetta kahden kuukauden ikäisenä, kuten Yhdysvalloissa, hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 ja rotavirusrokote.
Vaihtoehtoiset immunisointi-aikataulut
Muut vaihtoehtoiset immunisointi-aikataulut, joita jotkut ihmiset edelleen edistävät, ovat:
- Käyttäjäystävällinen rokotusohjelma - Aloitetaan kaksi vuotta, yksi kerrallaan, henkilökohtainen hinkuyskä (solunhermosolu), kurkkumätä, tetanus ja sitten IPV (polio) laukaus kuuden kuukauden välein, vaikka yksittäinen hinkuyskä, kurkkumätä ja tetanus laukausta ei ole enää saatavilla
- Dr. Bob's Alternative Vaccine Schedule - Suoratoistaa rokotteita, jotta imeväisikäiset eivät saa enemmän kuin kaksi kerrallaan, mutta heidän on saatava kuukausittaiset laukaukset, viivyttää hepatiitti A- ja hepatiitti B -rokotetta, kunnes lapset ovat iäkkäämpiä ja suosittelee yksittäisiä tuhkarokkoja, sikotautia ja vihurirokkoa MMR-rokotteen sijasta
Vanhempien on ymmärrettävä, onko vaihtoehtoinen aikataulu vähentävä rokotteen haittavaikutuksia tai jopa turvallisesti ehkäistä rokotteen estäviä infektioita (viivästyminen otettaessa lasta jättää lapsesi suojaamattomaksi ja riski saada rokotteen estävää infektiota) on testattu ja epätodennäköinen.
Lähteet:
Taudinvalvonnan ja ehkäisyn keskus. Yhdysvallat 2016 Suositeltavat immunisointitiedot henkilöille, jotka ovat iältään 0-18 vuotta.
American Academy of Pediatrics. Immunisaatioaikataulu.
Australian hallitus terveys- ja ikääntymisen osasto. Kansallisen immunisointiohjelman aikataulu.
Suomen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Rokotteet Suomessa.
Long: Periaate ja käytäntö lastenlääketieteellisistä tartuntataudeista, tarkistettu uusinta, 3. laitos. - 2009.
MMWR: Kansallinen, valtion ja paikallisen alueen rokotuskatto yli 19-35-vuotiaiden lasten - Yhdysvalloissa, 2009. MMWR. 17. syyskuuta 2010/59 (36), 1171-1177.
Ruotsi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Rokotukset Ruotsissa.