Rintasyövän vastaiset lääkevalmisteet
Imetys on hyödyllistä sekä äideille että vauvoille, ja asiantuntijat suosittelevat yksinmyönteistä vauvan elämää ensimmäisten kuuden kuukauden ajan. Mutta kun lähes kaikki naiset voivat imettää, on pieni määrä äitejä, jotka eivät voi hoitaa lapsiaan tai ei. Voi olla, että äiti ei voi tuottaa terveellistä rintamaidon tarjontaa , tai ehkä hän tarvitsee lääkkeitä tai joutuu lääketieteelliseen hoitoon, joka ei ole turvallinen imetyksen aikana.
On myös muutamia sairauksia, jotka eivät ole yhteensopivia imetyksen kanssa. Joissakin tilanteissa voi olla mahdollista pumpata ja antaa lapselle rintamaito pullossa tai lopettaa imettäminen tilapäisesti ja sitten käynnistää uudelleen. Muissa tapauksissa vauvan ei kuitenkaan pitäisi saada lainkaan rintamaitoa, joko pulloon tai imetykseen. Seuraavassa kerrotaan, että jotkut naiset eivät voi tai eivät saa imettää.
Todellinen matala rintamaidon tarjonta
Vain pieni osa naisista, jotka haluavat imettää, ei voi johtua imetyksen tai todellisen alhaisen rintamaidon hankkimisesta. Todellinen alhaisen maidon tarjonta on yleensä seurausta taustalla olevasta tilasta. Hoidon avulla jotkut asiat voidaan korjata, joten äiti voi jatkaa maidontuotannon rakentamista . Joitakin ongelmia ei kuitenkaan voida ratkaista. Todellisen alhaisen maitotarvion syyt ovat:
- Riittämätön rauhasten kudos (hypoplastiset rinnat)
- Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Aiempi rintojen leikkaus, kuten mastectomia tai rintojen pienennysleikkaus
- Rintasyövän aiempi sädehoito
Jos sinulla on todellinen alhainen maitovara, ei ehkä ole mahdollista imettää yksinomaan. Lapsesi tulee todennäköisesti ottamaan äidinmaidonkorviketta tai luovuttamaan rintamaitoa täyttämään suurimman osan ravitsemustarpeistaan.
Imetys tarjoaa kuitenkin enemmän kuin pelkkää ravintoa, joten voit silti laittaa vauvan rintaan. Monet imeväiset ja jopa vanhemmat lapset imevät mukavasti ja turvallisesti . Ja vaikka sinulla saattaa olla hyvin vähän rintamaitoa, kaikki määrä, jonka voit antaa lapsellesi, on hänelle hyvä.
Riippuvuus laittomista huumausaineista
Laittomien huumeiden käyttö ei ole yhteensopiva raskauden, imetyksen tai vanhempien kanssa. Laittoman huumeiden lisäksi kadun huumeet ovat vaarallisia äidille ja lapselle. Huumeet päästävät äidinmaitoon ja kulkevat vauvan päälle. Kun vauvat saavat laittomia lääkkeitä äidinmaitoa kautta, se voi aiheuttaa ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, huonoa ruokkimista, kasvun ongelmia, neurologisia vaurioita ja jopa kuoleman. Vapaa-ajan huumeiden käyttö asettaa äidille alttiita tartunnan saaneille sairauksille, kuten HIV: lle ja HTLV: lle, ja haittaa hänen kykyään hoitaa lapsensa. Äidit, jotka käyttävät laittomia huumeita raskauden ja imetyksen aikana, voivat joutua vaikeuksiin lain kanssa ja menettää lapsensa huoltajuuden.
Toisaalta vanhat huumeiden käyttäjät voivat kyetä imetykseen. Ne, jotka ovat toipuneet tai jotka ovat parhaillaan hoidon parissa, ovat tällä hetkellä huumeettomia ja HIV-negatiivisia, heidän on keskusteltava halusta imettää heidän terveydenhuollon tarjoajiaan.
Lääkitys
Monet lääkkeet ovat yhteensopivia imetyksen kanssa, mutta jotkut eivät. Tietyt reseptilääkkeet voivat vahingoittaa vauvaa, ja muut lääkkeet saattavat vähentää maidontuotantoa . Keskustele lääkärisi kanssa ennen uuden lääkityksen aloittamista ja kerro aina lääkärille, että imetät. Jos tarvitset lääkitystä, kysy, onko se turvallista käyttää imettäessäsi vai onko olemassa vaihtoehto, joka on turvallinen.
Jotkut lääkkeet, jotka eivät ole yhteensopivia imetyksen kanssa, ovat kemoterapia, antiretroviraaliset lääkkeet, radioaktiiviset jodit, eräät sedatiivit, takavarikon lääkkeet ja lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja hengittää.
Lääkkeitä, jotka voivat vähentää rintamaidon tarjontaa, ovat kylmät ja sinuslääkkeet, jotka sisältävät pseudoefedriiniä ja tiettyjä hormonaalista syntyvyyttä .
Tarttuva tauti
Monet tavalliset infektiot hoidetaan helposti, eivätkä ne häiritse imetystä tai haittaavat vauvaa. Kuitenkin on olemassa muutamia tarttuvaa tautia, jotka voivat siirtyä vauvalle äidinmaidossa, ja lähetyksen riski on suurempi kuin imetyksen edut. Nämä ehdot sisältävät:
- HIV: Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on virus, joka aiheuttaa hankittua immuunipuutos-oireyhtymää (AIDS). Äiti, jolla on HIV, voi siirtää viruksen lapselle imetyksen ja äidinmaidon kautta. Koska aidsilla ei ole hoitoa, äiti, joka on HIV-positiivinen, ei saa imettää, jos hän asuu maailman alueella, jossa on turvallinen vaihtoehto. Kuitenkin maissa, joissa turvallinen korvaaminen ei ole mahdollista, yksinhuoltaja voidaan suositella.
- HTLV: Ihmisen T-solulymfotrooppinen virus 1 (HTLV-1) on virus, joka voi johtaa leukemiaan ja lymfoomaan. Ihmisen T-solulymfotrooppinen virus 2 (HTLV-2) voi aiheuttaa aivojen ja keuhkojen ongelmia. Nämä virukset eivät välttämättä aiheuta mitään oireita, mutta ne ovat elinikäisiä olosuhteita, joihin ei ole parannuskeinoa. Koska HTLV-1 ja HTLV-2 voivat siirtyä vauvoille rintamaidon kautta, vauva ei saa imettää. Vaikka tutkimukset osoittavat, että HTLV-1-solut voidaan hävittää rintamaidon jäädyttämällä ja sulattamalla, jos maito on jäätynyt lämpötilassa -4 ° C (-20 ° C) tai alle yli 12 tuntia.
- Aktiivinen tuberkuloosi-infektio: Tuberkuloosi (TB) on bakteeri-infektio keuhkoissa. Se kulkeutuu hengitysteiden kautta, ei imetyksen tai rintamaidon kautta. Äiti voi kuitenkin antaa aktiivisen tuberkuloosin lapselle yskimisen, aivastelun ja koskettamisen kautta. Kun äidillä on aktiivinen tuberkuloosi, mutta hänen vauvansa ei, hän ei saa olla läheisessä yhteydessä lapseensa eikä siksi syytä imettää. Mutta koska tuberkuloosia ei välitetä rintamaidon kautta, vauva voi saada pumpattua rintamaitoa, kunnes imetykseen voi alkaa noin kahden viikon hoidon jälkeen. Kun sekä äiti että vauva ovat tuberkuloosia, he voivat pysyä yhdessä hoidon aikana ja vauva voi imettää.
- Herpes rintojen kohdalla: Herpes ei kulje rintamaidon kautta, niin kauan kuin leesiot eivät ole rintaan, kaikki muut ruumiinosat muovatut, ja perusteellinen käsienpesu suoritetaan, on imetystä turvallista. Kun rintoihin liittyy aktiivisia leesioita, imetys on kuitenkin vaarallista. Herpesvirus voi olla tappava vauvalle.
Kun vauva ei voi imettää
Useimmat vauvat voivat imettää. Myös syntymätapauksissa syntyneet lapset, kuten ennenaikainen sairaus, oikosulku ja kitala, tai alas-oireyhtymä, jotka eivät ehkä pysty ottamaan rintaa heti, voivat silti pumpata rintamaidon pullossa . Kun kärsivällisyyttä, aikaa ja apua, nämä vauvat voivat mennä imetykseen onnistuneesti. Vain kun vauva syntyy yhdellä harvoista harvinaisista geneettisistä aineenvaihduntatuotteista, että imetys ei ehkä ole mahdollista. Mutta silloinkin, joskus vauva voi edelleen imettää osittain. Nämä ehdot sisältävät:
Klassinen galaktosemia: Galaktosemia on kehon kykenemättömyys hajottaa galaktoosia. Galaktosi on osa maitosokerin laktoosia ja laktoosi on rintamaidon pääasiallinen sokeri . Joten, jos vauva testee positiivista klassista galaktosemiaa kohtaan, hän ei voi imettää tai ottaa rintamaitoa pulloon. Lapsi tarvitsee erityistä äidinmaidonkorviketta ja galaktoosittoman ruokavalion kasvaessaan vaikeiden komplikaatioiden, kuten keltaisuuden , oksentelun , ripulin , pitkäaikaisten kehitysongelmien ja kuoleman välttämiseksi.
Vähäisempi galaktosemia on Duarte-galaktosemia. Duarte-galaktosemiaan kuuluvat lapset voivat murtaa galaktosaa. Aineenvaihdunnan häiriöihin erikoistuneen lääkärin suorassa hoidossa imettä voi olla mahdollista täydentää galaktoosittomuutta. Lääkäri joutuu tarkkailemaan vauvan galaktoositasoja usein varmistaakseen, että he pysyvät hallinnassa.
Phenylketonuria (PKU): PKU: lla oleva vauva ei voi murtaa alumiinihappoa, aminohappoa. Jos fenyylialaniini kerääntyy vauvan kehoon, se voi aiheuttaa aivovaurioita. Siksi PKU: lla tarvitsevat lapset tarvitsevat vähän fenyylialaniinin ruokavaliota. PKU: lla on erityinen äidinmaidonkorvike. Mutta koska rintamaito on alhainen fenyylialaniinilla, PKU: lla oleva vauva voi yhdistää imetyksen ja kaavan ruokinnan erityisellä kaavalla. Imetysmäärää on valvottava, ja vauvalla on oltava säännöllinen veripalvelu ja tarkka seuranta.
Maple siirappi virtsatauti: vaahterasiirapin kanssa syntynyt vauva ei voi murtaa aminohappoja leusiinia, isoleusiinia ja valiinia. Kun nämä aminohapot kerääntyvät vauvan veren sisään, he luovuttavat makea vaahterisiirappis tuoksu, joka on havaittavissa virtsassa, korvan vahassa ja hikeässä. Näiden aminohappojen kertyminen voi aiheuttaa uneliaisuutta, huonoa ruokkimusta, oksentelua, kouristuksia, koomista ja kuolemaa. Vauvan ravitsemustarpeiden täyttämiseksi lääkäri määrää erityisen äidinmaidonkorvikkeen, joka ei sisällä kolmea aminohappoa leusiinia, isoleusiinia ja valiinia. Lääkäri voi myös suositella osittaista imettämistä, jos rintamaidon määrää mitataan tarkasti ja vauvaa tarkkaillaan tarkasti.
Sana Verywellista
Jokainen äiti ja vauva ovat ainutlaatuisia, ja niin on kaikki imetyksen tilanne. Jos haluat imettää, mutta sinulle sanotaan, että et voi tai ei, se voi olla tuhoisa. On hyvä tuntea vihainen tai surullinen ja kestää aikaa tuntea tunteesi. Voi myös olla hyödyllistä puhua tunteistasi lääkärisi, puolison tai luotettavan henkilön kanssa.
Yritä muistaa, että imetystä ei ole niin vaikeaa kuin mahdollista, sillä se ei ole ainoa tapa tarjota ravitsemusta ja luoda läheinen suhde lapsiisi. Vauvasi voi saada ravintoa, jota hän tarvitsee luovuttajalta rintamaitoa, äidinmaidonkorviketta tai erityistä äidinmaidonkorviketta. Liimaus ja yhteydet vahvistuvat joka kerta, kun pidät lapsesi, puhut hänelle, lohduttaa häntä ja jopa syöttää hänet pulloon. Vain koska et voi tai ei saa imettää, ei tarkoita sitä, että et voi olla hieno äiti ja olla onnellinen, terve lapsi.
> Lähteet:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Suz K, Viehmann L. Imetys ja äidinmaidon käyttö . Pediatrics. 2012 1. maaliskuuta; 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. ABM-kliininen protokollan # 21: Suuntaviivat imettävälle ja huumeista riippuvaiselle naiselle. Imetyslääketiede. 2009 1.12. 4 (4): 225-8.
> Protokolla AB. ABM: n kliininen protokolla # 7: malli imettävyyspolitiikasta (tarkistus 2010). Imetyslääketiede. 2010; 5 (4).
> Sachs HC. Huumeiden ja terapeuttisten aineiden siirtäminen äidinmaitoon: päivitys valituista aiheista . Pediatrics. 2013 1 syyskuu 132 (3): e796-809.
> Maailman terveysjärjestö. Hyväksyttävät lääketieteelliset syyt rintamaidon korvikkeisiin . 2009.