Hedelmällisyysmaailmassa vitrifikoitumista käytetään munien, alkioiden ja siittiöiden kylmäsäilytykseen. Yleensä vitrifikaatio on menetelmä, jolla jotain muunnetaan lasimaiseksi aineeksi. Se tulee latinan vitreumilta , mikä tarkoittaa lasia. Vitrifikaatiotekniikkaa käytetään hiekan muuntamiseen lasiksi, jolloin keraamiset ruukut ovat kiiltävän viimeisteltyjä ja vakauttamaan ydinvoimalan turvallisempaan hävittämiseen.
Vitrifikaatio on parantanut kriopreservaation onnistumista. Vanhoihin menetelmiin liittyy hidas jäädytys, kun taas lasitus on erittäin nopeaa.
Kuinka nopeasti? Vitrifikaation aikana alkio tai kananmuna jäähtyy tuhansilla asteilla minuutissa.
Mikä on vitrifikaatio? Kuinka se toimii?
Ainoastaan äskettäin ainoa menetelmä oosyyttien jäädyttämiselle (tai lannistumatonta munaa) oli hidas jäätymismenetelmä. Tämä toimi hyvin sperman tai alkioiden jäädyttämiseksi. Kuitenkin munien hitaalla pakastusprosessilla oli monia ongelmia.
Jääkiteet olivat tärkeä asia. Munat sisältävät runsaasti vettä verrattuna siittiöihin ja jopa alkioihin. Jäädyttämät munat johti kristallin muodostumiseen. Nämä kiteet rikkoivat munan.
Jääkiteiden määrän minimoimiseksi tutkijat poistaisivat osan vedestä. Mutta on mahdotonta poistaa koko vettä.
Kun munat sulatettiin, ne olivat vahingoittuneet ja usein käyttökelvottomia. Näiden hitaasti pakastettujen munien lannoitus ja raskausaste olivat alhaiset.
Vitrifikaation avulla jäätymisprosessi on niin nopea, että jääkiteillä ei ole mahdollisuutta muodostaa. Vitrification on tehnyt munan jäädyttämisestä paljon elinkelpoisemman vaihtoehdon naisille.
Vitrifikaatiota käytetään myös alkion ja siittiöiden kryosäilöinnissä. Tutkimus on käynnissä, mutta toistaiseksi raskausluvut näyttävät paremmilta vitrifikoitumisella.
Miten munien vitrifikoituminen toimii?
Munien vitrifikoituminen vaatii suuria kriopreservaattoreita tai pakkasnestettä. Koska jäätymisenestoaine on mahdollisesti myrkyllinen munaan, tekniikka vaatii erityistä hoitoa.
Oosyytti asetetaan ensin kylvylle, jonka jäätymispitoisuus on alempi. Liuos sisältää myös sakkaroosia tai sokeria, joka auttaa veden vetämiseen munasta. Seuraavaksi muna asetetaan erittäin konsentroituun jäätymisen kylvyssä alle minuutti, samalla kun se jäätyy välittömästi.
Munat voidaan sitten varastoida erityisiin kryogeenisiin pakastimiin, jotka on tehty tähän tarkoitukseen. Munat pidetään pieninä sitkeinä.
Kun on aika sulattaa muna, oosyytti on lämmitettävä nopeasti ja poistettava liuoksesta välittömästi.
Kerääntymisen jälkeen muna voidaan hedelmöidä käyttämällä IVF : tä ICSI: llä . ICSI vaatii yksittäisen sperman ottamisen ja suonensisäisen injektoinnin. Säännöllinen IVF ei ole mahdollista, koska jäätymisprosessi koventaa munien ulomman kalvon.
Milloin vitrifikaatiota käytetään?
Vitrifikaatiota voidaan käyttää alkioiden, munien, siittiöiden ja jopa munasarjojen kudosten salaamiseen.
Tilat, joissa vitrifikoitumista voidaan käyttää:
Säilyttää hedelmällisyyttä ennen syövän hoitoa: jotkut syövän hoidot aiheuttavat sterilointia.
Jos nainen jäätyy munaan tai joku jäätyy spermaansa, hän voi käyttää munaa tai spermaa syöpäkäsittelyn jälkeen saada lapsi.
Munasarjojen kudosten jäädyttäminen on suhteellisen uusi tekniikka, joka on erityisen hyödyllinen nuorille tytöille.
Jos hän ei ole mennyt murrosiän läpi, kypsät munat ei ole mahdollista hakea munasarjoilta. Munasarjakudos voidaan kuitenkin jäädyttää. Tekniikka on edelleen kokeellista.
Lääketieteellinen tila, joka saattaa vaikuttaa hedelmällisyyteen tulevaisuudessa: jos nainen on vaarassa vaihdevuodetusta tai primaarisesta munasarjojen vajaatoiminnasta (tunnetaan myös ennenaikaisena munasarjojen vajaatoiminta), hän voi jäädyttää munansa, kun hän on nuorempi ja jolla on vielä terveitä munia jäljellä.
Pakastetaan alkiot IVF : n jälkeen : Kaikki IVF-syklin aikana jäljellä olevat ylimääräiset alkiot voidaan kylmäsäilyttää lasituksella.
Toistaiseksi tutkimusta on onnistuttu lisäämään vitrifikoitujen jäädytettyjen alkioiden kanssa, toisin kuin hitaampi prosessi.
Munayhdistyspankit: Aiemmin oli, että jos tarvitsit munasolujen luovuttajaa IVF: lle, luovuttajan oli läpäistävä hedelmöityshoitoprosessi samaan aikaan kuin sinä. Se sisälsi molempien sykliesi säätämisen samanaikaisesti.
Se on kallis ja monimutkainen prosessi.
Ihmiset vielä "tuoreiden luovuttajien" sykliä. Mutta muna-pankeilla, vitrifikaatioteknologian ansiosta, voit saada aikaisemmin pakastettuja munia käytettäväksi IVF: n aikana. Kustannukset ovat hieman pienemmät.
Laajennetaan hedelmällisiä vuosia : munan jäädyttäminen ikääntymiseen liittyvän hedelmättömyyden välttämiseksi on edelleen kiistanalaista.
American Reproductive Medicine -yhdistys vastustaa tätä ajatusta ja sanoo, että tekniikka on liian uusi. Tutkimus ei ole selvästi osoittanut, että mahdolliset edut ovat suurempia kuin riskit.
Vain muutama sata raskautta on tullut lasitetusta munan jäädytyksestä, eikä mikään näistä kuulunut munia jäädytettynä vuosia kerrallaan. Suurin osa tutkimuksesta keskittyy muniin, jotka on pakastettu tuntikausiksi tai kuukausiksi.
Toiselta puolelta hedelmällisyyden lääkärit markkinoivat vitrifikaation väittävät, että uusin tutkimus osoittaa, että tekniikka on onnistunut.
He uskovat, että on aika vapauttaa uusi tekniikka niille, jotka haluavat kokeilla sitä.
Mitkä ovat vitrifikaation riskit? Kuinka menestyvä on se?
Toistaiseksi tutkimus näyttää lupaavalta vertaamalla hidasta jäädytystä lasitukseen.
Kriopreservaattoreille altistuminen on huolestuttavaa. Uusia menetelmiä tarkastellaan aina, vähentämään edelleen munien, siittiöiden tai alkioiden altistumista mahdollisesti myrkyllisille kemikaaleille.
Viimeisimmän tutkimuksen mukaan raskaus ja elävyys ovat parempia munien, sperman ja alkioiden kanssa, jotka jäädytettiin vitrifikaatiolla.
Myöskään ei näytä olevan lisääntynyt riski syntymän puutteista lapsilla.
Teknologia on kuitenkin uusi. Paljon enemmän tutkimusta on tehtävä.
On myös tärkeää muistaa, että raskauden menestyksestä ei ole takeita.
Jokainen kriopreservoitu muna tai alkio ei selviä lämmitysprosessille. Jokainen sulanut muna ei ole hedelmöitynyt. Kukin alkio ei kehity ja ole tarpeeksi terveitä siirtää.
Tämä on äärimmäisen tärkeää ymmärtää, jos pakastat munat laajentamaan lapsesi syntymävuosia.
Lähteet:
ASRM kehottaa varovaisuutta, voimakasta neuvontaa naisille, jotka etsivät munan jäätymistä. Lehdistötiedote. Kohokohdat American Reproductive Medicine -yhdistyksen 63. vuosikokouksesta. Käytetty 23.9.2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A ja Almenar-Cubells D. "Oosyytti vitrifiointi: uusi lähestymistapa hedelmällisyyden säilyttämiseen syöpäpotilailla". Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20. toukokuuta suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A ja Remohí J. "Vertailu samanaikaisesta lopputuloksesta, joka on saatu Cryotop-menetelmän avulla lasitetuilla tuoreilla ja kylmäsäilytetyillä luovuttaja-oosyytteillä". Hedelmällisyys ja steriiliys. Kesäkuu 2008; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 24. syyskuuta.
Munan, munasarjan kudoksen, alkion ja siementen jäätymisen. St Louisin lapsettomuuskeskus. Käytetty 23. syyskuuta 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Munien jäätyminen ja varastointi. Inhimillistä lannoitusta ja embryologiaa. Käytetty 15. helmikuuta 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Suurten (enintään 0,5 ml: n) volyymien ihmisperäisten siemensyöksyjen tekniikka. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A ja Lucena A. "Menestykselliset jatkuvat raskaudet munasolujen vitrifikoitumisen jälkeen." Hedelmällisyys ja steriiliys. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Kypsä Oocyte Cryopreservation: suuntaviiva. ASRM-sivut. Käytetty 15. helmikuuta 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
American Reproductive Medicine -yhdistyksen eettinen komitea. "Hedelmällisyyden säilyttäminen ja lisääntyminen syöpäpotilailla". Hedelmällisyys ja steriiliys. 2005 kesäkuu. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf