Surrogacy 101: Hanki faktoja

Prosessi valitsemalla korvike vauvan käyttöön

Surrogacya voidaan käyttää perheen rakentamiseen, kun nainen ei pysty raskauttaan itsekseen. Varajäsenellä on raskaus alkuperäisellä aikomuksella antaa vauva vanhemmalle tai vanhemmille, jotka ovat tilanneet sijaisen. Ihannetapauksessa vanhemmille ilmoitetaan syntymätodistuksessa.

On olemassa kaksi päätyyppistä surrogacya, perinteistä surrogacyä ja raskauden synnytystä.

Perinteisessä korvikkeessa käytetään korvikkeen omia munia. Synnytyksen korvike ei ole geneettisesti sidoksissa vauvaan.

Synnytyksen jälkeisessä sijaishuollossa tarkoitetut vanhemmat voivat olla vauvan geneettisiä vanhempia, tai munasolun luovuttajaa tai siittiöiden luovuttajaa voidaan käyttää yhdistettynä yhteen suunnitelluista vanhemman sukusoluista . Toinen mahdollisuus on, että haluavat vanhemmat valitsevat munasolun ja sperman luovuttajan, tai alkion luovutusta voidaan käyttää.

Sellaisten oikeudellisten komplikaatioiden vuoksi, jotka voivat esiintyä perinteisen surrogacyn kanssa, raskausongelmaerotus on suositeltava korvaushoitomenetelmä.

Milloin on Surrogacy käytetty?

Surrogacya käytetään yleensä, kun nainen ei pysty lääketieteellisesti kantamaan raskautta itseään. Syyt voivat olla:

• ei kohtu, johtuen synnynnäisestä vioista, joka tunnetaan nimellä müllerian agenesis
• ennen hysterectomia
• kohdun epämuodostumat, jotka estävät alkion istuttamisen tai aiheuttavat toistuvaa keskenmenon
• epämiellyttävä Ashermanin oireyhtymä tai kohdun tarttuminen

• selittämätön toistuva keskenmeno , jota ei ole ratkaistu muulla hoidolla
• toistuvat alkion implantaatiovirheet IVF-hoidon aikana
• lääketieteelliset olosuhteet, jotka tekisivät raskauden hengenvaarallisena äidille tai vauvalle, mukaan lukien vakava sydänsairaus, lupus, rintasyövän historia, vakava munuaissairaus, kystinen kuitu, vaikea diabetes tai vaikea preeklampsia HELLP-oireyhtymällä

Surrogacya voidaan käyttää myös auttamaan homoseksuaalista miesparista vanhempana.

On myytti, että naiset käyttävät surrogatiaa usein yrittäessään suojata raskauden fyysisiltä rasituksilta ja jälkivaikutuksilta.

Tämä ei ole totta.

Surrogacy sisältää voimakkaita taloudellisia ja emotionaalisia investointeja, eikä sitä käytetä välttämään muutamia venytysmerkkejä.

Miten löydät ja valitset korvikkeeksi

Surrogates voi olla joku, jonka tiedät, kuten ystävä tai perheenjäsen, tai muukalainen, joka yleensä löytyy viraston kautta.

On olemassa etuja ja haittoja käyttää jonkun, jonka tiedät surrogacy-järjestelylle. Yksi mahdollinen etu on, että korvaava henkilö voi helposti ylläpitää jatkuvan suhteen lapseen, jos se on tärkeä sinulle vanhempana. Yksi mahdollinen haitta on väitteitä, jotka koskevat vanhempien päätöksiä, varsinkin jos tulevia rooleja ei ole täysin ymmärretty, hyväksytty tai pidetty.

Jos päätät käyttää virastoa etsimään raskaudenaikainen sijaishoitajan, sinun tulee puhua hedelmällisyystarkastukselle tai paikalliselle RESOLVE-tukiryhmäkonttorille . Heidän olisi voitava suositella virastoja, joilla heillä on aikaisemmin ollut myönteisiä kokemuksia.

On tärkeää, että saat referenssit mille tahansa virastolle, jota harkitset, tekemällä paljon tutkimusta ja tuntemaan olosi mukavaksi päätökseesi ennen siirtymistä eteenpäin.

Jos jokin tuntuu olevan epäoikeudenmukainen, kuuntele suolistasi, vaikka saatkin muilta virastolta positiivisia arvosteluja.

Surrogacy on monimutkainen, täynnä oikeudellisia ja emotionaalisia haasteita. On tärkeää, että jokainen perheenjäsenesi rakentaa tiimi sopii sinulle ja on paras käytettävissäsi tilanteessasi.

Jotkut ihmiset ajattelevat itsenäistymisensä - eli etsimään korvaavaa (jota ei tiedetä) ilman viraston apua. Kun etsit sijaishuoltoa itsenäisesti, saatat olla edullisempi, sinun on parempi mennä viraston läpi tällaiseen monimutkaiseen järjestelyyn. Se on vähemmän stressaavaa sinulle ja korvikkeelle.

• Kuinka heikentää hedelmällisyyttä huijaus tai petos

Jotain muuta, joka pitää mielessä etsiä korvaavaa sijaa viraston avulla, ei ole laillista vaihtoehtoa joissakin maissa.

• Tulee korvaamaan

Mikä on Surrogacy -prosessi?

Kuten edellä mainittiin, raskauden jälkeisessä sijaishuollossa on neljä mahdollista vaihtoehtoa lapsen käsitykselle:

• Käyttämällä munia ja siemennestettä suunnitelluista vanhemmista. Tässä tilanteessa molemmat vanhemmat olisi geneettisesti sidoksissa lapseen.

• Käyttämällä joko munaa tai siemennettä yhdestä suunnitellusta vanhemmasta yhdessä luovuttajan munan tai sperman kanssa. Tässä tilanteessa yksi suunniteltu vanhempi olisi geneettisesti yhteydessä vauvaan.

• Käyttämällä sekä luovuttaja-muna että luovuttajan siittiöitä. Tässä tilanteessa suunnitellut vanhemmat eivät olisi geneettisesti sidoksissa lapseen. (Tämä voi johtaa paikallisiin oikeudellisiin komplikaatioihin.)

• Avunantaja-alkion käyttö. Tämä ei myöskään johda geneettiseen suhteeseen vauvalle, joka voi luoda oikeustekijöitä joillakin paikoilla.

Jotta hieman yksinkertaisempi, mikä on jo monimutkainen prosessi, tämä selitys olettaa, että suunnitellut vanhemmat tarjoavat munaa ja spermaa käsitteelle.

Ensinnäkin suunnitellut vanhemmat ovat päättäneet lääkäriensä avulla, että korvaaminen on mahdollinen vaihtoehto lapsille ja että suunnitellulla äidillä ja isällä on munia ja siemenneste, jotka ovat riittävän terveitä lapsen syntymiseksi. Tarkoitetuilla vanhemmilla on oltava psykologinen seulonta tai arviointi, jotta he voivat ymmärtää IVF: n korvaamisriskit ja mahdolliset komplikaatiot sekä auttaa heitä ajattelemaan ja ymmärtämään muita vaihtoehtoja, mukaan lukien lapsettomuuden hyväksyminen tai harjoittaminen. Tämä voi tapahtua ennen tai jälkeen suunnitellut vanhemmat löytävät viraston.

Sitten suunnitellut vanhemmat tarvitsevat sijaishuollon, joka sopii heidän tarpeisiinsa. Saadakseen viittauksia hedelmällisyyteen johtavalta lääkäriasemalta tai klinikalta, paikallisesta RESOLVE-luvusta tai psykologi, joka neuvoi heitä, ovat mahdollisuuksia harkita.

Ennen viraston valitsemista vanhempien tulisi saada viitteitä, puhua viraston entisten asiakkaiden kanssa (sekä korvikkeita että vanhempia), tutkia virastoa ja tavata edustajan edustaja.

Kun virasto valitaan, ja asiasta keskustellaan ja sovitaan viraston maksuaikataulusta, suunnitelluille vanhemmille näytetään korvaamisprofiilit, jotka virasto mielestä sopii parhaiten. Kun vanhempien mielestä oikein sopiva korvaava sijainen, korvike voi "tavata" vanhemmat puhelinkonferenssin välityksellä. Jos se menee hyvin, seuraa henkilökohtainen kokous. (Tätä ei aina vaadita, mutta erittäin suositeltavaa, vaikka matkustaminen olisi välttämätöntä.)

Jos suunnitellut vanhemmat ja sijaishoitajat kokevat, että he ovat ottelu, korvike siirtyy lääketieteelliseltä ja psykologiselta seulomiselta (tämä voidaan toistaa, vaikka aiempi seulonta olisi tapahtunut). Jos hän läpäisee seulonnan, niin suunnitellut vanhemmat ja sijainen neuvottelevat sopimuksesta kokeneiden surrogacy-asianajajien avulla. Virasto voi ehdottaa asianajajaa tai voit valita itsesi.

Tärkeintä, se ei ole hyvä ajatus, että sinä ja sijainen jakat yhden asianajajan. Näyttää siltä, ​​että se säästää rahaa, mutta se ei ole vaarassa, että (tai sijaisenne) etuja ei ole täysin edustettuna.

Kun sopimukset on allekirjoitettu, maksuista neuvotellaan (osa sopimusprosessia), ja kaikki korvaushakemukset on talletettu saldo-tiliin, annat kaikki nämä tiedot ja paperityöt hedelmällisyystarkastukselle. Nyt itse surrogatiamenettely voi alkaa.

Gravesoitavan sijaisen ja suunnitellun äitien syklit synkronoituvat syntyvyyden säätelypillereiden ja sitten hormonaalisten injektioiden kanssa. Hoidon alkamisen jälkeen suunniteltu äiti käy läpi IVF-hoidon alkuvaiheen, johon liittyy injektionesteitä munasarjojen stimuloimiseksi ja ultraäänen ja veriarvojen seurannan avulla.

• IVF-hoito vaiheittain

Sillä välin korvike ottaa hormonit auttaakseen valmistelemaan kohtuaan alkionsiirtoon.

Munanhakupäivänä suunniteltu isä antaa siemennesteenäytteen klinikalle. Haetut munat yhdistetään suunnitellun isän siemennesteeseen. Mistä tahansa syntyvästä alkioista katsotaan muutama päivä, jotta niiden elinkelpoisuus voidaan määrittää.

Sitten kolmen tai viiden päivän kuluttua hakemisesta huolellisesti valittu alkiomäärä siirretään korvikkeen kohtuun. Hän saattaa joutua ottamaan hormonaalisia lisäravinteita injektioita tai peräpuikkoja vastaan, jotta he voivat auttaa raskauden tukemisessa.

Jos sykli onnistuu, kun sydämenlyönti on havaittu, korvaajaa hoitaa hänen tavallinen OB / GYN. Synnyttäneiden vanhempien ja sijaisen välillä voi olla yhteys joko suoraan tai välittäjän kautta koko raskauden ajan. Tason ja eräänlaisen viestinnän olisi pitänyt olla sovittu ennen korvaushoitoa, joten vanhemmat eivät tunne olleensa poissa, ja sijainen ei tunne mikro-hallintaa eikä ylityötä.

Kun syntymäaika saapuu, korvike saattaa joutua siirtymään tilapäisesti toiseen valtioon tai maahan, jossa avustavat järjestelyt ovat laillisesti tunnustettuja. Tätä ei välttämättä tarvita, jos korvike asuu jo surrogacy-ystävällisessä valtiossa tai maassa, ja ihanteellisesti on parempi valita sijainen sijaishuollossa.

Kaikki tämä olisi pitänyt järjestää ja sopia sopimusprosessin aikana asianajajien avustamana.

Kun raskauden jälkeinen sijainen todistetaan olevan työssä, hän ottaa yhteyttä suunnitelluille vanhemmille. Sairaalalle olisi pitänyt kertoa etukäteen surrogacy-järjestelystä, joten kaikille osallistujille voidaan tarjota asianmukainen viestintä ja pääsy.

Tarkoittaako suunniteltuja vanhempia korvaavan henkilön syntymän aikana vai sen jälkeen, riippuu heidän toivomasti tehdyistä sopimuksista. Jotkut korvaavat henkilöt ilahduttavat vanhempien läsnäolosta, kun taas toiset voivat pyytää yksityisyyttä kaikille tai osille työvoimaa.

Olettaen, että onnellinen ja terve syntymä syntyy, vanhempien tulisi saada vauva pian syntymän jälkeen. Joissakin sijaishuollon järjestelyissä raskausvakio korvike voi sopia toimittavan pumppaava rintamaito vauvalle tietyn ajan.

Asianajajan olisi pitänyt järjestää vanhempainloma- tai syntymää ennen syntymäpäiväkirjaa ennen syntymää, ja sen olisi oltava saatavilla vauvan tai vauvan syntymähetkellä. Tämä auttaa saamaan vanhempien nimet syntymäsertifikaattiin korvaavan nimen sijaan.

Joissakin valtioissa ja maissa on tarvittava viivästys päivää tai viikkoa ennen kuin korvike voi vahvistaa suunnitellut vanhemmat todellisena vanhempansa.

Vaikka toivomme aina menestystä, on mahdollista, että IVF-sykli ei onnistu ja useita syklejä yritetään. On myös mahdollista, että IVF-sykli mitätöidään puolivälissä lääketieteellisistä syistä, jotta alkioita ei ole elinkelpoisia, sillä korvike ei tule raskaaksi edes elinkelpoisten alkioiden kanssa tai korvike saattaa häiriintyä.

Muita potentiaalisia komplikaatioita korvakoruihin ovat korkeatasoinen moninkertainen raskaus , joka voi johtaa selektiiviseen sikiön vähentämiseen (mikä olisi pitänyt keskustella ennen allekirjoituksen allekirjoittamista); synnytyksen puutteen havaitseminen, joka voi johtaa raskauden lopettamiseen liittyviin kysymyksiin; tai minkä tahansa määrän raskauden komplikaatioita korvikkeen tai vauvan kanssa.

Kaikista näistä tilanteista olisi keskusteltava ennen allekirjoitettavien sopimusten tekemistä, jotta korvaavat ja suunnitellut vanhemmat sopivat siitä, miten tilanteita käsitellään.

Kuinka paljon korvaushoitoa maksaa?

Surrogacy-kustannus riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien onko korvike tiedossa, jos korvakoru on "kaupallinen surrogacy" (eli korvike saa korvausta palveluistaan ​​korvikkeena, lähes aina Yhdysvalloissa) , ja jos kyseessä on gameteetti tai alkion luovutus. Korvaavan henkilön kokemustaso vaikuttaa myös hintaa, ja kokeneet korvaavat kustannukset ovat suuremmat.

Sanotaan, että valikoima on välillä 50 000 - 100 000 dollaria, mikä sisältää oikeudelliset maksut, viraston palkkiot, IVF-maksut ja korvaukset korvikkeelle.

Korvaava itse, kaupallisessa sijaishuollossa, maksetaan yleensä 20 000 - 35 000 dollarin välillä. Maksut suoritetaan osissa, alkavat vahvistus sydämen lyöntiä ja annetaan muutaman kuukauden välein, escrow tili, joka olisi perustettava ennen IVF prosessi.

Vakuutus ei yleensä kata korvaamisjärjestelyjä, mutta voi joissakin tapauksissa kattaa tiettyjä menettelytapoja, kuten IVF-hoitoa. Varajäsenen synnytystä ja synnytystä voivat joutua eräät vakuutuksenantajat, mutta toisissa on korvaavia korvauksia koskeva lauseke. (Kun valitset korvaavan henkilön, löytää joku, jolla on vakuutusturva on ihanteellinen.)

Koska koko korvaushoitojärjestelmän kattavuus on kuitenkin harvinaista eikä koskaan kateta kokonaan, sinun on suunniteltava maksu koko prosessista.

Lisää IVF:

• IVF: n perusteet: miksi se on tehty, mitä tapahtuu, mitä se maksaa
• Extra-alkiot IVF: n jälkeen: 5 vaihtoehtoa harkita
• Kuinka paljon IVF maksaa?
• 7 tapaa maksaa vähemmän ja saada rahaa IVF: lle
• Mitkä ovat IVF menestyskorot?
• Ovariperävaaran testaus: mitä se voi kertoa, mitä se ei voi
• IVF ja kaksi viikkoa Odota: Bed Rest, Sex ja stressi
• Mock Embryo Transfer: mitä odottaa, miksi se on tehty
• Gonadotropiinin sivuvaikutukset ja riskit
• Valitsemalla ei jatkaa hedelmöityshoitoa

_Lähteet:

_{Brinsden, Peter R. "Raskauselimistö." Human Reproduction Update, Vol. 9, nro 5, s. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf}

_{Brisman, Melissa B. Mitä pitää ottaa huomioon, kun otetaan huomioon gestaatiotutkimus. Lapsettomuustietojen levittämisen kansainvälinen neuvosto. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786}

_{Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Email Correspondence / Interview. 16. ja 17. elokuuta 2011.}

_{Surrogacy. Inhimillistä lannoitusta ja embryologiaa. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html}

_{Kolmannen osapuolen jäljentäminen (Spermi, munasolu ja alkion luovutus ja korvike). American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf}

_{Surrogacy-ohjelmat (# 17). Kysy kysymyksiä. RATKAISTA. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544}