Epiduraalinen ajoitus ei saisi olla ongelma työelämässä
Monien vuosien ajan on ollut argumentti siitä, milloin parasta aikaa saada epiduraali oli työelämässä. Aikaisemmat ajatukset aiheista olivat se, että potentiaali saattaa hidastaa työvoimaa tai jopa kasvattaa keisarileikkausprosenttia, jos epiduraalia annetaan liian aikaisin työhön. Tämä johti siihen, että jotkut sairaalat ja harjoittajat olisivat hyvin konservatiivisia epiduraalien ajoituksen kanssa, ja heillä oli usein käytäntöjä, jotka vaativat naisen saavuttamaan tietyn laajenemisen, usein vähintään neljä senttimetriä ja joskus jopa kuusi senttimetriä.
Systemaattisten tutkimusten Cochrane-tietokannassa julkaistiin ero monissa tuloksissa sekä äidin, vauvan, työvoiman pituuden (ensimmäinen ja toisessa vaiheessa) ja lukuisista muista toimenpiteistä, eikä havaittu todellista eroa lähes 15 000 naista. Tämä on hieno uutinen naisille, jotka aikovat käyttää epiduraalianestesiaa.
Tällä hetkellä tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) kertovat, että noin 61% naisista Yhdysvalloissa käyttää epiduraalia kivunlievitykseen työhön. Vaikka tämä luku vaihtelee suuresti alueittain, joidenkin sairaaloiden epiduraaliprosentit ovat lähes 100% ja toiset erittäin epiduraaliprosentteina.
Muutama asia huomauttaa:
- Tämä tarkistus vain mittaa varhaista epiduraalista versus myöhäistä epiduraalia. Se ei sisällä epiduraalin tai epiduraalin tarkastelua.
- Tutkimus ei todellakaan voi arvioida lääkkeiden ja tekniikoiden hyötyä tai riskiä epiduraalin yhteydessä tai ennen sitä. Esimerkki: Äiti pyytää ja vastaanottaa neljännen huumausaineilman ennen epiduraalin saamista.
- Abstraktissa, en nähnyt keskustelua joistakin yleisesti riskeistä.
- Epiduraalinen anestesia on muuttunut dramaattisesti vuosikymmenien aikana. Leviämisen ensimmäisinä vuosina lääkkeitä annettiin suuremmissa määrissä ja tapa, jolla nainen koki epiduraalin (tyypillisesti täysin puutunut) tähän asti (vaihtelee, mutta monilla on jonkin verran kykyä liikkua ja tuntea painetta ilman kipua).
Tärkeintä on, että jos haluat saada epiduraalin työhösi, älä hikoile sen ajoitusta. Sinun pitäisi saada epiduraalinen, kun tunnet, että se on paras vaihtoehto sinulle, eikä kelloa.
Lähteet
Osterman MJK, Martin JA. Epiduraalinen ja spinaalinen anestesia käytön aikana: 27-valtion raportointialue, 2008. Kansalliset elintärkeät tilastotiedot; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: National Health Statistics Center. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Epiduraalinen kivunlievitys viivästyy tai viivästyttää työvoimaa. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2014, numero 10. Art. Nro: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Katso lisää osoitteesta: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf