Miten keskenmenon lääketieteellinen hoito toimii
Viime vuosina lääkäreille on tullut yleisempiä lääkkeitä, joilla hoidetaan keskenmenon, kun hCG-tulokset tai ultraäänitutkimukset vahvistavat joko jääneen vatsakipu tai vaurioituneen munasarjan diagnoosi. Tämä antaa naisille vaihtoehdon laajentumis- ja curettage-menettelyyn ( D & C ) tai mahdollisesti pitkän odotuksen keskenmenon alkamisesta luonnollisesti.
Misoprostoli väärinkäytösten hoitoon
Yleisimpiä tätä tarkoitusta varten käytetty lääke on lääke, jota kutsutaan misoprostoliksi (tuotenimi Cytotec), joka on merkitty haavaiseksi lääkkeeksi, mutta on todettu hyödylliseksi keskenmenon hallinnassa. Misoprostolia käytetään joskus yhdessä mifepristonin kanssa, antiprogesteronilääke, joka tunnetaan myös nimellä Mifeprex tai RU486. Toinen mahdollisuus on gemeprost, mutta tämä lääke voi aiheuttaa tiukempia sivuvaikutuksia joissakin tapauksissa.
Lääkärit voivat myös käyttää lääkettä lopettamaan vahvistetun ectopic pregnanc y, joka ei aiheuta uhkaava vaara naisen terveydelle, mutta lääke, tässä tapauksessa on yleensä metotreksaattia.
Misoprostolia ensimmäisellä trimesteri
Keskinäisen lääketieteellisen hoidon antaminen on järkevää silloin, kun keskenmeno on vahvistettu, mutta verenvuoto ei ole vielä alkanut. Miten se toimii: Lääkärisi määrää yhdestä tai useammasta lääkkeestä, jotka aiheuttavat kohdunkaulan laajentumisen ja kohdun limakalvon vuotamisen.
Tämä lääkitys voi olla oraalinen tai vaginaalinen riippuen erityisestä protokollasta. Vatsakipuihin liittyvä emättimen verenvuoto alkaa yleensä päivässä tai kahdessa lääkkeen antamisesta ja etenee samalla tavoin kuin luonnollinen keskenmenon. Huumeiden haittavaikutuksia voivat olla kipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
Tutkimuksen mukaan misoprostolin käytön jälkeen menestysmittari on keskimäärin 71 prosenttia ja 84 prosenttia. Suurin osa naisista, jotka valitsevat lääketieteellisen hoidon keskenmenonsa vuoksi, ovat tyytyväisiä valintaan, kun he haastatelevat myöhemmin.
Ongelmia lääkityksen käyttämisestä keskenmenon hallitsemiseksi
Lääkevalmisteen käytön riskit, jotka johtavat keskenmenon nopeuttamiseen (sen sijaan, että heillä olisi D & C), ovat suunnilleen samanlaisia kuin luontaisen sukupuuttoon liittyvän hengenvaaran riskit. On pieni mahdollisuus verenvuodosta, infektiosta ja tarvitset myöhemmin t & k: ta, jos kudos pysyy kohdussa. Ilmeisesti D & C: llä on myös pieniä riskejä, joten valinta riippuu sinulle ja lääkärillesi - paitsi niissä tapauksissa, joissa lääketieteellinen hätätilanne vaatii t & k: ta. Verenvuodon pituus lääketieteellisesti aiheutetulle keskenmenolle on suunnilleen sama kuin keskenmenon, joka tapahtuu ilman interventioita (noin kaksi viikkoa).
Jokaista lääkäriä ei ole lääketieteellistä hoitoa ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenon vuoksi, mutta monet eivät. Jos sinulla on diagnosoitu keskenmeno ja et ole vielä tehnyt hoitopäätöstä, keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat tutkia keskenmenon lääketieteellistä hoitoa. Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa.
Toinen trimesteri Misoprostolin käyttö
Lääkärit voivat myös määrätä misoprostolia, toisinaan mifepristonin rinnalla, aiheuttamaan uhkaavan kuolemantapauksen tai toisen raskauskolmanneksen keskenmenon, kun ultraääni paljastaa vauvan ilman sydämenlyöntiä tai muutoin lopullista näyttöä siitä, että raskaus ei ole elinkelpoinen. Näissä tapauksissa kokemus on pohjimmiltaan työvoiman induktio ja naiset todennäköisesti joutuvat tarkistamaan sairaalaan menettelyyn, kun taas ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenojen lääketieteellinen induktio voidaan usein tehdä avohoidossa.
> Lähteet:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Lääketieteellinen hoito toisen sukupolven sikiön keskenmenon hoitoon; retrospektiivinen analyysi. Dangal G, toim. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10,1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Epälineaarisen lääketieteellinen hoito. Lääkärit ja naistentautien. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontaani abortti: hoito. Ajantasalla. Päivitetty 7. elokuuta 2017.