Punnitaan hyödyt ja mahdolliset riskit
Laimennus ja curettage , joka tunnetaan yksinkertaisesti D & C: ksi, on kirurginen toimenpide, jota käytetään joskus keskenmenon tai abortin jälkeen minkä tahansa jäljellä olevan kudoksen poistamiseksi kohtuun. Siihen liittyy lusikanmuotoinen laite, jota kutsutaan curetteksi, joka raaputtaa kevyesti kohdun seinämän vuorausta.
Joissakin tapauksissa D & C-lääkettä voidaan pitää lääketieteellisena välttämättömänä, erityisesti naisilla, joilla on keskenmenon jälkeen raskas verenvuoto .
Se on nopein tapa pysäyttää tällainen verenvuoto ja välttää hypovolemian (liiallinen verenhukka) ja anemian kehittyminen.
Tämän sanottua, t & k: ta ei välttämättä pidetä välttämättömänä tietyissä ei-hätätilanteissa, mukaan lukien epätäydellinen keskenmenon . Näissä esimerkeissä sinulla on mahdollisuus saada D & C tai antaa luontoa omalle tietylleen sallimalla keskenmenon edetä omalla tahdillaan.
Punnitaan edut
Jokaiselle lähestymistavalle on etuja ja haittoja. Asianmukaisen valinnan varmistamiseksi sinun on harkittava lääkärisi lääkärin ohjeita, jotta varmistetaan, että päätös on sekä ajan tasalla että turvallinen.
D & C: n osalta on otettava huomioon useita etuja, jotka ovat:
- Se lopettaa keskenmenon fyysisen prosessin nopeasti. Sitä vastoin luonnollinen keskenmenon voi vetää ulos päiviä ja jopa viikkoja. D & C on yksittäinen, suunniteltu tapahtuma, joka saattaa prosessin päätökseen ja voi myös auttaa vähentämään verenvuotoa ja kouristuksia. Jotkut naiset valitsevat t & k: n keinoksi voittaa keskenmenon välitön trauma. Vaikka se ei ehkä tarjoa täydellistä sulkemista, se voi tarjota heille keinot tuntea tunteen vähitellen läpi ilman tapahtumien jatkuvaa fyysistä muistutusta.
- Se ei ole kovin tuskallista. D & C suoritetaan tyypillisesti anestesian alaisena. Lisäksi kipu on yleensä lievä, sillä useimmat naiset pystyvät palaamaan normaaleihin rutiineihinsa päivässä tai kahteen.
- Se vähentää tiettyjen komplikaatioiden riskiä. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, a D & C: llä on osuutensa komplikaatioista, mutta sitä pidetään yleisesti turvallisena, erityisesti kun se tehdään ultraäänellä. Sitä vastoin epätäydellinen keskenmeno, kaikki raskauden jäännökset voivat johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon ja lisääntyneeseen infektioriskiin.
- Et näe, että raskaus on edelleen. Aivovaurtavaa kuin keskenmeno saattaa olla raskauden jäljellä olevan jäljellä olevan trauma, joka voi olla yhtä traumaattinen. Näihin voi kuulua raskauskansiosan jäänteet sekä itse sikiön tunnistettavissa olevat jäänteet.
- Se vähentää riskiä joutua palaamaan. Jos päätät käydä läpi luonnollisen keskenmenon, on olemassa tilaisuus, että sinun on palattava T & K: lle myöhemmin, jos verenvuoto jatkuu, syntymäkudokset eivät ole kokonaan irronneet tai infektio on asetettu.
- Ei ole näyttöä siitä, että se vaikuttaa tuleviin raskauteen. Tutkimukset ovat tyypillisesti osoittaneet, että D & C ei liity raskauden komplikaatioiden suurempaan riskiin verrattuna naisiin, jotka eivät ole saaneet hoitoa. Tämä sisältää riskin ennenaikaisesta antamisesta, preeklampiasta, istukan rappeutumisesta, huonosta esityksestä, ensimmäisen kolmanneksen verenvuodosta tai keskenmenon.
Riskien punnitseminen
Naiset, jotka kokevat keskenmenoa, nauttivat toisistaan eräillä, joilla on vähemmän emotionaalinen vastaus kuin toiset. Vaikka mikään vaste ei ole väärä eikä oikea, tunteet tekevät huomioon, mihin hoitojaksoon voi liittyä ei-hätätilanteissa.
D & C: n mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista:
- Menettely on invasiivinen. Tämän vuoksi jotkut naiset valitsevat luonteen ottavan tietonsa sen sijaan, että hänellä olisi sellainen menettely, joka saattaa tuntua olevan "liian kliininen" tai altistaa heille epätoivottavalle anestesialle.
- Menettely voi olla liian nopea joillekin naisille. Tulee olemaan ne, jotka eivät halua päästää menetyksensä niin nopeasti ja kokevat, että t & k -toiminto poistaa tehokkaasti kaikki todisteet siitä, että lapsi oli siellä. He valitsevat sen sijaan luonnollisen keskenmenon läpi, niin kauan kuin se kestää, vähitellen päästämään menetyksestä yhdessä syntyvien kudosten irtoamisen kanssa.
- On olemassa vakavia komplikaatioita. Ajoittain D & C voi johtaa raskaaseen verenvuotoon, infektioon, kohdun tai suolen punktuuriin tai harvinaiseen sairauteen, joka tunnetaan nimellä Ashermanin oireyhtymä , jossa kohdun tarttuminen ( kohoumakudos ) muodostaa kohtuontelossa. Melko harvinaiset, tällaiset komplikaatiot on otettava huomioon.
- Kohdunkaulan vajaatoiminnan riski on pieni mutta potentiaalinen. Kohdunkaulan vajaatoimintaa , joka tunnetaan myös epäpätevänä kohdunkaulana, käytetään kuvaamaan kohdunkaulan lihasten ja kudosten heikkenemistä. Se voi aiheuttaa kohdunkaulan ennenaikaisen laajenemisen tulevina raskauksina lisäämällä riskiä ennenaikaisesta synnytyksestä tai keskenmenosta. Kun sanotaan, se on edellytys, joka liittyy enemmän toistuviin T & K-menettelyihin. Useimmat tutkimukset ovat itse asiassa epäilyttäviä suhteessa D & C: n käytöstä keskenmenon jälkeen.
Sana Verywellista
Keskenmeno saattaa olla emotionaalisesti tuhoisa aika monille naisille, joten selkeän päätöksen tekeminen ei aina ole helppoa. Sinun on ensin keskityttävä turvallisuuteen arvioitaessa D & C: n etuja ja haittoja luonnollisen keskenmenon vastaisesti.
Jos D & C: n välttäminen voi aiheuttaa vahinkoa, sinun on ehkä laitettava luonnolliset vaistot sivuun ja korjattava fyysiset tarpeet ensin. Se ei välttämättä ole helppoa, mutta ajan ja tuen avulla saat sen läpi.
> Lähteet:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. "Usein kysytyt kysymykset: Dilation and Curettage (D & C)." Washington, DC; päivitetty helmikuussa 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et ai. "Onko ahdistus ja curettage vaikuttavat tuleviin raskaustuloksiin?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.