Raskauden alkuvaiheessa on kaksi hormonia, jotka yleensä kasvavat elimistössä implantoinnin jälkeen - progesteroni ja ihmisen koriongonadotropiini (hCG) . Molempien hormonien tasot ovat yleensä nousseet naisilla, joilla on elinkykyiset raskaudet mutta jotka kuuluvat naisiin, joilla on keskenään keskenmeno. Viime vuosikymmeninä on tullut yleistä, että lääkärit määrittävät progesteronivalmisteita naisille, joilla on uusiutuvia keskenmyrkkyjä, ja ajatuksena on, että progesteronin vähäinen tuotanto voi olla keskenmenon aiheuttaja.
Silti progesteroni on paljon kiistanalaisia lääkäreiden keskuudessa, sillä monet kokevat, että alhainen progesteroni on merkkinä raskaudesta, joka ei vaikuta epäonnistuneeseen raskauteen, ja progesteronilisäykset eivät ole vielä osoittautuneet hyödyllisiksi sellaisille naisille, jotka ovat vaarassa keskenmenoa .
Huolimatta siitä, että toinen raskauden hormoni - hCG - täydentää keskenmenoa, on paljon vähemmän kiinnitetty huomiota, vaikka hCG on koti-raskaustestissä mitattu hormoni ja sarveiskeräyslääkärit käyttävät arvioitaessa raskauden alkuvaiheen elinkelpoisuutta. Mutta on selvää, että hCG: n täydentäminen saattaa hyödyttää toistuvia keskenmenoja sairastavilla naisilla? Voivatko hCG: n alipäästöt todella myötävaikuttaa keskenmenon syntymiseen eikä pelkästään merkiksi lähestyvän keskenmenon?
Muutamat tutkimukset ovat itse asiassa tutkineet tätä mahdollisuutta. Tässä on se, mitä UpToDate , lääkäreiden ja potilaiden online-terveysvertailupalvelu, joutui sanomaan hCG-lisäyksestä keskenmenon hoitona:
"Ihmisen chorion gonadotropiini (hCG) -hoito varhaisen raskauden aikana voi olla hyödyllistä ehkäistä keskenmenoa, koska endogeenisen hCG: n tiedetään olevan kriittinen rooli raskauden syntymisessä. Järjestelmällinen tarkastelu neljässä tutkimuksessa, joihin osallistui 180 naista, joilla oli RPL-hoito, liittyi hCG-hoitoon merkitsevästi vähentynyt keskenmenon riski erityisesti naisilla, joilla oli oligomenorrea, mutta kahdessa näissä tutkimuksissa oli tärkeitä metodologisia heikkouksia.Tässä vaiheessa ei ole riittävästi näyttöä hCG: n käytön suosittelemiseksi raskauden menetyksen ehkäisemiseksi sellaisilla naisilla, joilla on ollut selittämätön selitys Suuret satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat tarpeen. "
Toisin sanoen, on selvää, että hCG-lisäaineet voisivat estää keskenmenoja. HCG: n hormonilla on keskeinen rooli raskauden syntymisessä, ja teoreettisesti on mahdollista, että hCG-tuotannon väheneminen voi olla syy-seuraus keskenmenoissa. Nykyinen tutkimus osoitti, että hoito voisi hyödyttää naisia, joilla on harvinaisia ja epäsäännöllisiä aikoja (oligomenorrhea). Mutta valitettavasti tämä ei tarkoita sitä, että sinun pitäisi mennä lääkärisi puoleen ja pyytää sinua asettamaan hCG-injektioille varhaisessa vaiheessa seuraavan raskauden aikana, vaikka sinulla oligomenorrea. Liian vähän tiedetään, toimiko tämä hoito vai ei, ja kuka hyötyisi siitä. Olettaen, että se toimii jopa, tarvitaan lisää tutkimusta, ennen kuin hoitoa voidaan käyttää laajalti.
Selittämätön keskenmeno on kuitenkin vaikea käsitellä, ja ne voivat herättää paljon kysymyksiä ... tässä on joitain yleisiä huolenaiheita.
Minulla on ollut 5 keskenmenoa ja lääkäri ei voi kertoa minulle, miksi. Haluan kokeilla tätä hoitoa. Yritän mitä tahansa tässä vaiheessa.
On vaikeaa olla kärsivällinen lääketieteellisen tutkimuksen vauhdilla. On helppoa olla kyllästynyt hoitoihin, jotka saattavat olla käytettävissä kymmenessä vuodessa, kun tarvitset apua nyt . Mutta on myös järkevää olla kiirehtiä asioihin. Kuitenkin monet naiset haluavat kokeilla todistamattomia keskenmenoa hoitoja, joiden katsotaan olevan epätodennäköisiä haitallisiksi sen sijaan, että jatkettaisiin ilman hoitoa.
Keskustele lääkärisi kanssa tunteistasi tämän suhteen ja jos et ole tyytyväinen nykyiseen lääkäriisi, pyydä toinen lausunto. Voit myös kysyä kliinisiä tutkimuksia, jotka saattavat olla käynnissä omalla alueellasi.
Mitä hoitoja todistetaan toistuvien keskenmenojen auttamiseksi?
Valitettavasti hyvin harvat. Mutta jos sinulla on ollut kaksi tai useampia keskenmenoja, kysy lääkäriltäsi antifosfolipidi-oireyhtymän testausta ja kohtuun liittyviä rakenteellisia ongelmia . Nämä kaksi potentiaalista tekijää ovat toistuviin keskenmenoihin, joilla on vakiintuneet hoidot, jotka näyttävät lisäävän terveen raskauden todennäköisyyttä.
Mikä on paras asiantuntija nähdä, onko minulla ollut useita keskenmenoja?
OB / GYN: t ovat eniten päteviä käsittelemään raskauteen liittyviä kysymyksiä, joten jos olet tyytyväinen nykyiseen lääkäriisi, voit kysyä nykyisestä lääkäristäsi testataksesi keskenmenoja. Mutta sinun kannattaa myös harkita lisääntymiskykyistä endokrinologiaa, OB / GYN: tä, jolla on lisäkoulutusta lisääntymisterveyden hedelmättömyydestä ja endokrinologiasta. Nämä lääkärit todennäköisesti viettävät suuremman osan ajastaan naisilla, joilla on vaikeuksia tulla tulemisesta ja jotka ovat raskaana, kun taas OB / GYN: t voivat viettää enemmän aikaa hoidettaessa naisia, joilla on normaali raskaus (ja et todennäköisesti näe näkyvästi raskaana oleville naisille odotushuoneessa, kun osallistut tapaamisiin).
Haluatko oppia lisää? Katso UpToDate- aihe, "Pariskunnat, joilla on toistuva raskaushäviö", lisää syvällistä lääketieteellistä tietoa.
Lähde:
Tulandi, Togas ja Haya M Al-Fozan. "Pariskunnat, joilla on toistuva raskauden menetys." Ajantasalla.