Yliherkkyyspussin esiintyminen ultraäänellä, erityisesti kun se on korreloiva HCG-tasojen kanssa, voi olla erittäin hyödyllinen ulkonäön tai heterotopisen raskauden havaitsemisessa. Se on myös tärkeä määritettäessä, onko sinulla ollut hyvin varhainen keskenmeno.
Milloin on Ultrasound-hoito?
On tärkeää huomata, että raskauden alkuvaiheessa transvaginaalinen ultraääni on paljon tarkempi kuin vatsan ultraääni, joten puhumme vain transvaginaalisen ultraäänen löydöksistä.
Elinkykyisissä raskauksissa transvaginaalisen ultraäänen pitäisi pystyä havaitsemaan raskauskansi 5 viikon raskauden ikällä. Raskauskansi on tavallisesti raskauden ensimmäinen merkki ultraäänellä ja se voidaan nähdä jo 3 viikkoa. Tällä hetkellä pussin keskimääräinen halkaisija on 2 - 3 millimetriä. Noin viiden viikon kuluttua keltuainen pussukka tulee usein näkyviin raskauskanavan sisällä.
Kun korreloidaan hCG-tasojen kanssa, rasvapussin pitäisi näkyä ultraäänellä, kun hCG-taso on saavuttanut noin 1500-2000.
Mitä tarkoittaa, jos Gestational Sac ei näy 5 viikossa?
Jos viimeksi kulunut viisi viikkoa viimeisen kuukautiskuukauden jälkeen, mutta hCG-tasoa ei ole mitattu, on mahdollista, että raskauskansi ei merkitse vain sitä, että ovulaatiosi myöhästyi ja raskaus ei ole vielä saavuttanut 5 viikkoa raskausviivalla. Lääkäri voi määrätä seuranta-ultraäänen muutamassa päivässä tai viikossa.
Jos hCG-taso on korkeampi kuin 1500-2000 ja raskauskansi ei ole näkyvissä, lääkärisi voi määrittää ektopaattisen raskauden .
Jos sinulla ei ole ollut hCG-mittauksia tai jos hCG-taso on alhaisempi, lääkäri todennäköisesti tilaa seuranta-ultraäänen tai tarkkailla hCG-tasoa.
On myös mahdollista, että selitys on hyvin varhainen keskenmeno, eli kemiallinen raskaus , mikä tarkoittaa, että raskaus pysähtyi kehittymään ennen raskauskanavan riittävän suurta näkyvyyttä ultraäänellä.
Miksi ultraäänitutkimus tehdään varhaisessa raskaudessa?
Tärkein syy, jonka mukaan ultraäänit tehdään raskauden alkuvaiheessa, on havaita kohdunsisäinen raskaus ja sulkea pois ektopaattinen raskaus. Jos havaitaan ekuttista raskautta, ultraääni on hyödyllinen, kun selvitetään, miten se hoidetaan. Varhaisen ultraäänen tavoite ei ole välttämätöntä äidinmaidon sisäisen raskauden eliniän ja sikiön iän määrittämiseksi - kuitenkin määritetään sekä elinkelpoisuus että sikiön ikä, jos kohdistuu raskauden sisäinen raskaus.
Mikä on etkooppinen raskaus?
Ektopi raskaus on raskaus, jossa hedelmöitynyt munasolu ei implantoida kohtuun seinään sen tavoin. Lannoitetun munasolun tulee implantoida kohtuun kehittymään kunnolla.
Ectopic-raskauden aikana hedelmöittynyt munasolu aloitetaan kotiin munasarjalla, putki, joka kantaa munan munasarjasta kohtuun. Kun hedelmöittynyt muna on jumissa fallopialaisessa putkessa, se voi vahingoittaa putkea huomattavasti ja jos se jää käsittelemättömäksi, voi repeytyä tai puhjeta syöpäkourasta, mikä aiheuttaa sisäisen verenvuodon ja sokin.
Siksi on erittäin tärkeää, että ectopic raskaus on suljettu pois.
Mikä on heterotropinen raskaus?
Suurin osa tapauksista, kohdunsisäisen raskauden toteaminen tarkoittaa, että ektopista raskautta ei ole. Kuitenkin yhdellä 3000 raskaudesta, äidinmaidon sisäinen raskaus ja ektopaattinen raskaus voivat olla rinnakkain - toisin sanoen kaksinkertainen raskaus yhdellä sikiöllä, joka implantoidaan kohtuun ja toinen syöpään . Tätä ilmiötä kutsutaan heterotyyppiseksi raskaudeksi .
Viime vuosina in vitro -hedelmöityksen lisääntyminen ja hedelmällisyyslääkkeiden antaminen on johtanut useampiin heterotyyppisten raskauksien tapauksiin.
Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 725 in vitro -hedelmöitystilavuutta, havaittiin, että noin neljä prosentilla potilaista oli ectopic-raskauksia ja 2 potilaalla heterotooppinen raskaus.
Lopulta naisten, jotka saavat hedelmällisyystutkimuksia ja in vitro -hedelmöitystä, on tutkittava huolellisesti heterotyyppisen raskauden suhteen. Naisilla, joilla ei ole ollut hedelmällisyystutkimusta, kohdunsisäinen raskaus yleensä tarkoittaa, että ektopinen raskaus on epätodennäköistä.
Sana Verywellista
Nykyään monet ekopaattiset raskaudet diagnosoidaan hätäpuhelimessa käyttäen yöpöydän ultraääntä. Koska ektopaattinen raskaus voi olla varsin vaarallinen, hätäpuhelimet ovat hyvä paikka diagnosoida sitä niin kauan kuin lääkintähenkilöstö on hyvin koulutettua ja osaavaa. Nainen, jolla on ectopic-raskaus, jota seurataan hätäaptees- sa, voi saada voimakkaan emergenttisen hoidon tarpeen mukaan.
Jos olet huolissasi raskausvakion löytämisestä ultraäänellä, sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä. Keskustele lääkärisi kanssa ja jos et ymmärrä jotain, kysy uudelleen. Ajatellaan raskautta voi olla sydämen haavoitteleva. Pääset perheeseen ja ystäviin, jotka voivat käydä tämän matkan kanssasi.
> Lähteet
> Goettler, S., ja R. Zanetti-Dallenbach. Heterotopinen raskaus. The New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ektopiset raskaudet ja hätätilanteet ensimmäisten 20 viikon raskauden aikana. Teoksessa: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. toim. Tintinallin Emergency Medicine: kattava opinto-opas, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et ai. Ultrasoundin diagnostinen suorituskyky Ekoottisen raskauden havaitsemisessa. Uuden-Seelannin lääketieteellinen lehti . 2017. 130 (1452): 17-22.