ABO-yhteensopimattomuus on harvoin vakava, mutta voi aiheuttaa keltaisuutta tai anemiaa
Odotettuaan yhdeksän kymmentä kuukauteen tavata vauvojaan, pieni voisi olla entistä ihastuttavampaa ylpeille uusille vanhemmille kuin ottaa huomioon, kenen korvat hän sai, jonka hampaat leuka, jonka äärimmäisen pitkät ja ohut varpaat. Mutta entä verityyppiä? Vaikka onkin hienoa, että vauvan hiusväri on erilainen kuin hänen äitinsä (vaikka hän salaa toivoisi voivansa periä mansikan vaaleat kiharat), on joskus erilainen tarina, jos lapsen verilaji ei ole sama kuin hänen äitinsä.
Tällöin hän voisi olla vaarassa, kun kyseessä on ABO-verityyppien yhteensopimattomuus, sairauden tyyppi, joka tunnetaan nimellä vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus (HDN). (Toinen esimerkki HDN: stä ilmenee, kun äidin veri on Rh-negatiivinen ja hänen vauva on Rh-positiivinen. Rh-tekijäyhteensopivuus on seulottu raskauden aikana, odotettavissa oleva äiti voi saada laukauksen ongelmien poistamiseksi.)
Aikaisemmin HDN (kliinisesti tunnettu erytroblastiosaliskiö) saattaa aiheuttaa vauvan terveydelle vakavan riskin. Itse asiassa samanaikaisesti HDN: t olivat tärkeä kuolinsyy uusille vauvoille. Nyt lääketieteen tutkijat ymmärtävät paremmin HDN: t aiheuttavat mekanismit, ne eivät ole läheskään yhtä uhkaavia. Jos olet uusi äiti, jonka vauvan veriluku on erilainen kuin sinun, niin sinun on tiedettävä ABO: n yhteensopimattomuus.
ABO: n yhteensopimattomuuden ABC: t
A-, B- ja O-kirjaimet viittaavat neljään verityyppiin: A, B, AB ja O. Veren tyyppi määritetään proteiinien perusteella punasolujen pinnalla.
Nämä proteiinit ovat potentiaalisia antigeenejä, joita immuunijärjestelmä ei tunnista. Suojaa varten immuunijärjestelmä luo vasta-aineita taistelemaan tuntemattomasta proteiinista. Nämä vasta-aineet voivat ylittää istukan, jossa ne hajottavat vauvan punasolut sen syntymän jälkeen.
Syy, miksi vauvan verilaji ei aina ole sama kuin hänen äitinsä, että verilaji perustuu kunkin vanhemman geeneihin.
Joten esimerkiksi äiti, joka on tyypin O ja A-tyypin isä, voi olla tyyppi A-lapsi. Syy, jolla vauvalla ei olisi tyypin O-verta, kuten hänen äitinsä, johtuu siitä, että O-geenin väistyvä.
Kaikki verityyppien yhteensopimattomat yhdistelmät eivät ole ongelmallisia. ABO-yhteensopimattomuus voi tapahtua vain, jos O-tyypin veren naisella on vauva, jonka veren tyyppi A, tyyppi B tai tyyppi AB. Jos vauva on tyypin O, ei ole negatiivisen immuunivasteen ongelmaa, koska tyypin O verisoluilla ei ole immuunivasteen liipaisuantigeenejä.
Miten ABO: n yhteensopimattomuus on käsitelty
Yleisin ABO-yhteensopimattomuuden aiheuttama ongelma on kynsistys . Keltaisuus esiintyy, kun veressä on orangis-punaista ainetta kertynyt bilirubiini, joka syntyy, kun punasolut hajoavat luonnollisesti. Jos enemmän punasoluja hajoaa heti kuin normaali, tuloksena oleva bilirubiini laskee rasvaisen kudoksen ihon alle aiheuttaen ihon keltaisuuden ja silmänvalkuaisen, joka on keltaisuus.
Kaikki ABO-yhteensopimattomuudesta kärsivät lapset eivät kehitä keltaisuutta, eikä jokainen ikääntyvä vauva tarvitse laajaa hoitoa. Se riippuu siitä, kuinka paljon bilirubiinia kerätään vauvan veressä.
Jotkut niukat, joilla on lievä keltaisuus, tulevat paremmin itsestään yksinkertaisesti ruokkimalla useammin. Väliaikaisen ruokinnassa tapahtuvan lisääntymisen seurauksena suolen liikkeet lisääntyvät, mikä tarkoittaa sitä, kuinka ylimääräinen bilirubiini poistuu kehosta. Imettävät äidit saattavat joutua täydentämään vauvan ruokavaliota kaavalla muutaman päivän ajan, jos hoitotyö yksin ei tee temppua.
Imeväisille, joiden keltaisuus on vaikeampi, valohoito tai valohoito on tehokasta. Vauvan iho altistuu valoaalloille, jotka muuttavat bilirubiini aineeksi, joka voi kulkea vauvan järjestelmän läpi. Vauva kirjaimellisesti sijoitetaan valon alle, joka on vain vaipalla ja pehmeillä silmälaudoilla.
Valokondensaattien sijaan tai sen lisäksi, että kudosta sairastava vauva voi hoitaa sappitippa, joka käyttää kuituoptiikkaa bilirubiinin hajoamiseen.
Harvoissa tapauksissa vauvasta, jolla on HDN-tauti, on hoidettava verensiirtoyksiköllä, jota kutsutaan vaihto-verensiirrolla. Tämä on silloin, kun osa vauvan verestä korvataan O-tyypin verellä. Ja lapsi, joka tulee vakavasti aneemiseksi HDN: n seurauksena, saattaa tarvita perinteisempää verensiirtoa, jossa hän on saanut ylimääräistä verta korvaamaan kadonneen veren.
> Lähteet:
> Averyn tautia vastasyntyneen . 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Veriryhmät ja punasolujen antigeenit , "Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus", Biotekniikan kansallisen keskuksen tiedot, 2005.