Yksi raskauden aikana tärkeimmistä asioista on keuhkojen kehittyminen vauvassa. Täysin kehittyneet keuhkot ovat yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka ovat tarpeen äidin ulkopuolella. Monet muista vauvan osista toimivat melko varhaisessa vaiheessa sikiön kehityksen aikana, mutta keuhkojen osalta jokainen kehityspäivä on tärkeä. Jopa yksi päivä voi vaikuttaa keuhkojen kehitykseen.
Esimerkiksi vanhemmille, jotka ovat vaarassa syntyä ennenaikaisesti, lääkärit keskittyvät ensisijaisesti varmistamaan, että keuhkot ovat mahdollisimman kehittyneet ennen vauvan syntymää, joten vauvalla on parhaat mahdollisuudet selviytyä.
Ihmiset tarvitsevat keuhkoja hengittää ilmaa, eikö? Joten, voit sanoa, että keuhkot ovat melko tärkeitä vauvan kasvulle ja kehitykselle. Mutta milloin keuhkot ovat täysin kehittyneet?
Miten vauvan keuhkot kehittyvät
Lungin kehittyminen ihmisillä tapahtuu viidessä eri vaiheessa. Alkion vaiheen jälkeen vauvan keuhkot kehittyvät pseudoklandulaarisessa vaiheessa. Tässä vaiheessa, joka kestää noin 5 viikon - 17 viikon raskauden, vauvan keuhkoja voidaan verrata puun runkoon oksilla, jotka itävät pois. Kun vauva kasvaa, "oksat" tulevat entistä osallisemmiksi ja monimutkaisemmiksi.
Seuraavat vaiheet esiintyvät vaiheissa 26-36 viikkoa, ja lopulta keuhkojen kehityksen viimeinen vaihe ei edes alkane 36 viikkoon saakka .
Tämä viimeinen vaihe esiintyy viimeisen raskauskuukauden aikana, ja vaikka saattaa tuntua, että vauva on "tehnyt" sen jälkeen, on todella valtava kasvu, joka tapahtuu keuhkojen kehityksen viimeisessä vaiheessa. Viimeisen kuukauden aikana vauvan keuhkot tekevät suurimman osan kehityksestä, että heidän täytyy toimia kohdun ulkopuolella, joten siksi on niin tärkeää tehdä kaikkensa, jotta lapset voivat kehittyä ja valita omat syntymäpäivänsä, ellei lääketieteellistä tarvetta toimittaa aikaisin .
Keuhkot ovat todellakin yksi viimeisistä asioista, jotka lopettavat kehittymisen vauvassa, minkä vuoksi alikehittynyt keuhkoryhmä voi olla niin vaarallinen lapselle, jos hän syntyy liian pian. Keuhkot ovat ainutlaatuisia, koska ne ovat ainoat kehossa olevat järjestelmät, jotka pysyvät pääasiassa lepotilassa synnytykseen asti. Jokainen muu järjestelmä, kuten sydänjärjestelmä tai lihasjärjestelmä, on täysin käynnissä, vaikka vauva on vielä kohdussa. Mutta äidin kohdussa oleva vauva saa itse happea istukasta, joten keuhkot eivät saa virallista "testijaksoa" syntymishetkellään.
Vauva tekee jonkin verran "harjoittelua" hengitysteitse kohdussa, mutta keuhkoissa ei ole todellista ilmanvaihtoa, ennen kuin vauva lähtee kohdusta. Koko keuhkojen kehityksen prosessi on hyvin monimutkainen ja siihen liittyy monia erilaisia toimintoja, joten kun on aika aloittaa toimintansa, se on ratkaiseva hetki. Valitettavasti, koska siihen liittyy niin monia tekijöitä, on olemassa paljon mahdollisuuksia mennä pieleen.
Kun vauva on syntynyt ja kun napanuora on puristettu, sen on siirtyä "hengittämisestä" istukan verenkierron kautta todellisen ilman hengittämiseen. Tuona hetkenä vauvan keuhkot laajenevat ilman kanssa, sydämen "läppä" pysähtyy liikkeelle keuhkojen liikkeestä ja uusi systeemi saada happea ilmaiseen ilmaiseen veriin.
Joskus tämä prosessi voi kestää jonkin aikaa, ja varsinkin jos vauva syntyy ennenaikaisesti, voi olla ongelmia saada riittävästi happea kehoon.
Lung Development at Birth
Tärkein osa vauvan keuhkojen kehityksestä on jotain, jota kutsutaan pinta-aktiiviseksi aineeksi keuhkoissa. Pinta-aktiivinen aine on pääasiassa rasvahappokoostumusten, hiilihydraattien ja proteiinien seos, joka "päällystää" keuhkot ja antaa niiden toimivan kunnolla. Se auttaa pitämään alveolit, jotka ovat ilmapusseja, joissa kaikki hapenvaihto tapahtuu, avautuvat ja täyttyvät.
Pinta-aktiivinen aine on se, mikä kehittyy viimeiseksi, eikä se ole täysin läsnä, jos vauva syntyy liian aikaisin.
Kun keuhkoissa ei ole riittävästi pinta-aktiivista ainetta, vauva ei pysty hengittämään kunnolla. Useimmiten alhaiset pinta-aktiiviset aineet johtavat vauvoille, erityisesti ennenaikaisille vauvoille, hengityshäiriö-oireyhtymään (RDS) . Vauva yrittää hyvin hengittää, mutta keuhkot eivät vain pysty toimimaan kunnolla, jotta saataisiin tarvittava ilmakeskus. Ennenaikaisissa vauvoissa RDS on kuoleman yksi syy.
Milloin vauvan keuhkot kehittyvät täysin?
Fysiologian vuosikatsauksesta kerrotaan mielenkiintoisesta tosiasiasta: vauvojen keuhkot, vaikka ne ovatkin täysin toimivia, eivät tosiasiallisesti vielä teknisesti katsota "täysin" kehittyneiksi, vaikka ne olisivat täysin täydessä syntymässä. Muistatko näiden keuhkojen kehityksen viisi vaihetta? No, saatat olla yllättynyt kuullessasi, että viimeinen keuhkojen kehitysvaihe jatkuu 36 viikon raskaudesta koko lapsen ensimmäisten elinvuosien ajan. Lapsen elämän ensimmäisten kolmen vuoden aikana keuhkot kehittyvät edelleen ja kypsyvät aikuisen keuhkojen rakenteeseen. Tarkemmin sanottuna alveolukset (pienet "pussit", jotka vaihtavat ilmaa keuhkoihin) muodostavat edelleen ensimmäisen kolmen elinvuoden aikana, mikä lisää keuhkojen pinta-alan määrää. Lisää alveoli = enemmän ilmaa vaihdetaan.
Ei ole virallista tapaa tietää, onko keuhkot kehitetty ennen vauvan syntymistä tekemättä invasiivisia testejä. Joissakin tapauksissa, kuten jos on raskauden komplikaatioita ja lääkäreiden on toimitettava vauva varhain, tai jos äiti on äärimmäisen vaarassa joutua ennenaikaiseen hoitoon , he voivat tilata testejä vauvan keuhkotoiminnan määrittämiseksi. Useimmiten lääkäri punnitsee testitarvon vaara, että vauva syntyy varhaisessa vaiheessa tai komplikaatioiden vakavuus. Jos vauva on alle 32 viikkoa, testi ei todennäköisesti ole yhtä hyödyllinen, koska keuhkoja ei todennäköisesti kehitetä riittävästi testiä varten. Testi sisältää amnioottisen nesteen tarkistamisen kohdussa kohdun pinta-aktiivisen aineen pitoisuuksien mittaamiseksi. Lääkärit kykenevät määrittämään, kuinka kypsät keuhkot ovat, kuinka paljon pinta-aktiivista ainetta he voivat löytää nestettä.
Jos havaitaan, että vauvan keuhkot eivät ole kokonaan kehittyneet, lääkäri voi yrittää auttaa keuhkoja pitkin määräämällä steroideja , jotka ruiskutetaan äitiin, kun hän on vielä raskaana. Nämä lääkkeet voivat auttaa nopeuttamaan keuhkojen kehittymistä.
Yleensä useimmilla 35 viikolla syntyneillä lapsilla on riittävät keuhkot ja vauvojen on perinteisesti katsottu "täysipäiväiseksi" normaalisti kehitetyillä keuhkoilla 37 viikon ajan. American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee kuitenkin, että vauvoja ei tule indusoitua tai toimittaa ennen 39 viikkoa raskaudesta, ellei testausta ole varmistettu, että keuhkot ovat täysin kehittyneet. Vauvat voivat kehittyä eri aikoina ja pohjimmiltaan, vauvan keuhkot kehittyvät jatkuvasti, joten joka päivä lasketaan raskauden aikana.
Mikä vaikuttaa vauvoille kehon kehittymiseen?
Monet asiat vaikuttavat siihen, miten vauvan keuhkot kehittyvät kohdussa. Esimerkiksi tupakointi on todettu vahingoittavan sikiön pitkiä jo ennen raskauden päättymistä. Tämä tarkoittaa, että savu ja nikotiini voivat erityisesti ylittää veren istukan esteen.
On myös tekijöitä, joita yksikään vanhempi ei voi hallita, joka voi vaikuttaa keuhkojen kehitykseen, kuten sikiön ja etnisen alkuperän sukupuoleen. Esimerkiksi keuhkosairaudet ovat yleisempää urospuolisissa vauvoissa verrattuna naaraspuolisiin vauvoihin ja mustia ja etelä-aasialaisia lapsia enemmän kuin mikään muu rotu.
Sana Verywellista
Vaikka se vaihtelee, vauvan keuhkoja ei pidetä täysin toimineina noin 37 viikkoa kestäneeseen raskauteen asti, jota pidetään "täysipäiväisenä". Koska käsitys ja kehitys voi kuitenkin tapahtua eri tasoilla, tämä ei ole kova ja nopea määrä. Jotkut aiemmin synnyttäneet lapset saattavat olla täysin toimivat keuhkot, ja joissakin myöhemmin syntyneissä lapsissa saattaa vielä olla ongelmia keuhkoissaan syntymän vuoksi, koska keuhkojen kehitys voi vaihdella suuresti.
Lungin kehittyminen on yksi tärkeimmistä vauvan kasvun osatekijöistä, ja se on yksi tärkeimmistä syistä, miksi lääkärit kannustavat äitiä välttämään tarpeettomia induktioita, jotka eivät ole lääketieteellisistä syistä. Jos ennenaikainen annos on väistämätön, lääkäri voi tilata erikoislääkkeitä, jotta vauvan keuhkot toimisivat paremmin. Lääkitys ja tukitoimenpiteet voivat myös auttaa vauvaa syntymän jälkeen, jos keuhkoihin liittyy ongelmia.
Vauvan keuhkoja pidetään täysipäiväisen syntymän täysin toimivina, mutta myös lapsen keuhkot kehittyvät edelleen kolmen ensimmäisen elämänvuoden aikana, kunnes ne muistuttavat aikuisen kypsää rakennetta.
> Lähteet
> Burri, PH. (1984). Keuhkojen sikiön ja synnytyksen jälkeinen kehitys. Annual Review Physiology , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1. maaliskuuta). Äidinmaitoon liittyvä nikotiini lisää keuhkojen a7-nikotiinireseptorin ekspressiota ja muuttaa keuhkojen keuhkojen kehitystä apinoissa. Journal of Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10,1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Eturauhasen steroidit sikiön keuhkokuolemattomuuden hoidossa 34 viikon hoidon jälkeen: syntymän jälkeisten tulosten arviointi. Synnytys ja naistentautiologia , 119 (5), 909 - 916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Lungin kasvu: vaikutukset vastasyntyneelle lapselle. Lapsuuden sairauksien arkistot - sikiö- ja vastasyntyneen painos, 82 : F69-F74. Haettu osoitteesta http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, heinäkuu). Laboratoriotestaus sikiön keuhkojen kypsyyden arvioimiseksi. Laboratorio Medicine, 7 (32). Haettu osoitteesta https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, 4. helmikuuta). Keuhkojen pinta-aktiivisten aineosien rooli pintakalvon muodostumisessa ja dynamiikassa. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X