Mitä välttää ja mitä tehdä kahden viikon odotuksen aikana
Voiko ibuprofeeni aiheuttaa hedelmättömyyttä? Voiko yskää siirappia auttaa sinua raskaaksi? Ovatko over-the-counter-lääkkeet, joita sinun ei pitäisi käyttää kahden viikon odotuksen aikana ? Nämä ovat yleisiä ihmisten kysymyksiä koskien reseptilääkkeitä ja yrittävät tulla raskaaksi.
Luultavasti tiedät, että sinun on oltava varovaisia siitä, mitä lääkkeitä käytät, kun olet raskaana .
Mutta tiedot eivät ole yhtä selkeitä kuin silloin, kun olet vielä yrittänyt .
Kuten aina, keskustele lääkärisi kanssa siitä, että sinulla on kysymyksiä sekä lääkemääräystä että lääkemääräystä koskevissa kysymyksissä. Muista, että sekä miesten että naisten on keskusteltava lääkkeistään ja miten he voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Sanotaan, että tässä on joitain ohjeita huumeiden väärinkäytöstä ja hedelmällisyydestä.
Voiko Ibuprofeeni tai tulehduskipulääkkeet aiheuttaa ovulaatioongelmia?
Ibuprofeeni on NSAID tai ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, ja se on suosittu kivunlievitys. NSAID: t voivat olla eloonjääneitä naisille, jotka saavat vakavia kramppeja . Valitettavasti ne voivat häiritä ovulaatiota . Tämä lääkeluokka on ainoa huumeiden vastainen lääke, jolla on tutkimusta, joka tukee mahdollisia kielteisiä vaikutuksia hedelmällisyyteen.
"En ole tietoinen lopullisesta todisteesta siitä, että kaikki OTC-lääkkeet vähentävät tai parantavat ehkäisymenetelmien todennäköisyyttä", kertoo tohtori Kevin Doody, lisääntymiskykyinen endokrinologi Dallasissa, Texasissa.
"Poikkeuksena tähän on se, että tiedämme, että NSAID-luokan lääkkeet voivat heikentää follikkelin murtumista ja munan vapautumista. Indomethacin [reseptin tulehduskipulääkkeiden] on erityisesti osoitettu aiheuttavan LUFS (luteinoitua hajoamatonta follikkelia oireyhtymää). "LUFS on kun munasolu kehittyy, mutta se ei pääse erittymään follikkelista ovulaatiossa.
Miksi tämä on? Ovulaatioon liittyy munasarjoissa oleva follikkeli, joka aukeaa ja vapauttaa munan. Tämä on kehon luonnollinen tulehduksellinen toiminta. Toisin sanoen, vaikka ajattelemme tulehdusta "huonoina", tässä tapauksessa tulehdus tuntuu olevan tarpeen terveellistä, normaalia ovulaatiota varten. NSAID: t estävät tulehdusta, jopa "hyvää" tulehdusta.
Mutta ennen kuin hylkäät kaikki ibuprofeeni tai syytät sitä nykyisestä hedelmättömyydestäsi, muista, että satunnaista annosta ei todennäköisesti ole suurta vaikutusta.
Mikä on NSAID-tutkimusten ja ovulaation tutkimus?
Satunnaistetussa crossover-tutkimuksessa 12 naista otti 800 mg ibuprofeenia kolme kertaa päivässä 10 päivän ajan. He ottivat kipulääkkeet syklin alkupuoliskolla tai follikulaarinen vaihe ennen ovulaatiota. Tutkijat havaitsivat, että ovulaatio oli merkittävästi viivästynyt naisilla, jotka käyttivät NSAID-lääkkeitä.
Tämä oli kuitenkin pieni tutkimus, jossa oli vain 12 naista. He käyttivät myös suuria annoksia lääkkeitä usean päivän ajan. Tämä ei edusta tyypillistä käyttöä.
Suurempi tutkimus selvitti, voisivatko tulehduskipulääkkeet ehkäistä ennenaikaista ovulaatiota IVF-syklin aikana . (Jos ovulaatio tapahtuu ennen kuin munat voidaan hakea, sykli on peruttava.) Tämä noin 1800-kertainen tutkimus osoitti, että NSAID-lääkkeet voisivat auttaa ehkäisemään varhaista ovulaatiota.
Tässä tapauksessa tulehduskipulääkkeet olivat hyödyllisiä. Ne auttoivat ehkäisemään IVF-syklin peruutuksia . Tulokset osoittavat myös mahdollisuuden, että tulehduskipulääkkeet voivat viivästyttää ovulaatiota, mahdollisesti kun se ei ole niin hyödyllistä.
Ei kaikki tutkimukset osoittavat, että tulehduskipulääkkeet ovat huonoja ovulaatioihin. Havainnointitutkimuksessa tutkijat keräsivät tietoja naisista, jotka käyttivät erilaisia kipulääkkeitä, kuten he tavallisesti tekivät, ja miten se voi vaikuttaa lisääntymishormoneihin ja ovulaatioihin.
175: stä naisesta lähes 70 prosenttia kertoi käyttävänsä yli-the-counter-kipulääkkeitä. Ibuprofeeni oli suosituin lääkitys, jota käytettiin 45 prosentilla ajasta, jota seurasi asetaminofeeni, aspiriini ja naprokseeni.
Naiset, jotka ilmoittivat käyttävänsä mitään kivunlievityslääkkeitä syklin alkupuoliskolla, eivät todennäköisesti voineet saada aikaan anovulointia. Toisin sanoen paitsi kipulääkkeet eivät myöskään viivyttäneet hedelmättömyyttä - ne näyttivät liittyvän pienempään ovulaatioriskiin . Tässä tapauksessa OTD-lääke on voinut auttaa hedelmällisyyttä.
Joten, mitä sinun pitäisi ajatella? Ajoittainen ibuprofeeni tai NSAID ei todennäköisesti aiheuta hedelmällisyysongelmia, mutta se on todennäköisesti paras välttää sitä, mikäli mahdollista.
Onko Ibuprofeen ongelma miespuoliselle hedelmällisyydelle?
NSAID: t eivät ehkä ole ongelma vain naisille. Ne voivat myös aiheuttaa urosten hedelmällisyysongelmia .
Pienessä kliinisessä tutkimuksessa 31 miestä altistettiin pitkäaikaisille ibuprofeenin suurille annoksille. Tämän tarkoituksena oli toistaa, miten miespuoliset urheilijat voivat ottaa huumeita. Tutkimus jatkui yli kuuden viikon ajan ja sisälsi 600 mg ibuprofeenia kahdesti päivässä.
14 päivän ibuprofeenin käytön jälkeen osa ibuprofeenia saaneista miehistä sai aikaan kompensoitua hypogonadismia. Tällöin testosteronin ja LH-hormonin välinen suhde ei ole normaali. Tämä voi teoreettisesti johtaa alemman sperman lukumäärään.
Tämä erityinen tutkimus ei kuitenkaan tee siittiöiden määrää testausta . Joten jos miehet, jotka yrittävät synnyttää kumppaninsa kanssa, ottavat ibuprofeenin?
"Mielestäni Advil on satunnaisesti hyvä," sanoo New Jersey -yrityksen lisääntymiskuntoyhdistyksen James M. Hotalingin urologi ja urosten hedelmällisyyslääkäri. "Vaikutus näkyi vasta pitkän altistuksen jälkeen. Enemmän työtä tarvitaan ennen kuin voimme tehdä tiukkoja päätelmiä. "
Kuinka paljon liikaa ibuprofeenia on? "Mielestäni heidän pitäisi olla huolissaan siitä, jos he käyttävät suuria ibuprofeenia tai tylenolia pitkään aikaan yli kahden viikon ajan." Silti kaikki kipulääkkeet eivät ole koukussa, etenkään reseptilääkkeitä. "Ihmiset eivät saa ottaa huumeita yrittäessään synnyttää, koska tämä voi muuttaa miespuolista hormoniakselia ja aiheuttaa ongelmia sperman kanssa", Hotaling sanoo.
Onko yskä lääketiede hyvää tai huonoa hedelmällisyydelle?
Jos olet viettänyt aikaa hedelmällisyysfoorumeissa tai sosiaalisen median ryhmiin, olet kuullut, että ekspektorantti guaifenesiini voi auttaa hedelmällisyytesi. Erityisesti ihmiset sanovat, että se parantaa kohdunkaulan liman laatua.
Todellisuudessa on kuitenkin vain vähän näyttöä siitä, että tämä on totta. "Ajatus siitä, että guaifeneeni voi edistää hedelmällisyyttä lisäämällä kohdunkaulan liman tuotantoa, on ollut jo vuosikymmenien ajan", Doody kertoo. "En tiedä mitään todisteita siitä, että tämä on totta. En tiedä hedelmällisyyttä asiantuntijoita, jotka suosittelevat sitä. "
On olemassa toinen yskänlääke, jonka pitäisi tietää: dekstrometorfaani. Tämä on yksi sinun pitäisi todennäköisesti pysyä poissa, kun yrität tulla raskaaksi. Dextrometorfaani on yskän vajaatoiminta ja sitä esiintyy joissakin suosituissa kylmäaineissa. Tämä lääkitys ei ole suositeltavaa raskauden aikana ja se on FDA: n luokiteltu raskauden huumekategoriasta C-luokkaan. Tämä tarkoittaa sitä, että eläinkokeissa on havaittu mahdollisia riskejä sikiölle, ja vaikka tämä ei tarkoita, että sillä on varmasti negatiivinen vaikutus ihmisten vauvoihin, on turvallista, on parasta välttää raskauden aikana.
Antihistamiinit ja allergiat: voivatko ne aiheuttaa ongelmia?
Jotain muuta, mitä olet voinut nähdä hedelmällisyysfoorumeissa, on ehdotus välttää allergialääkkeitä, erityisesti antihistamiineja. Tämä johtuu siitä, että histamiineilla tiedetään olevan jonkin verran roolia kohdussa. Kukaan ei todellakaan tiedä, miten histamiinit ovat tärkeitä konseptille, mutta huoli on, että antihistamiinit voivat häiritä alkion istutusta.
Se sanoi, ettei tällä hetkellä ole näyttöä siitä, että antihistamiinit vähentävät hedelmällisyyttä. Tämä ei tarkoita sitä, että ne eivät häiritse hedelmällisyyttä. Ainoastaan, ettei mikään tutkimus ole osoittanut toisin.
Toinen huolenaihe on se, että monet allergialääkkeet kuivuvat liman (lopettaakseen nenäsi). Tämä tarkoittaa, että se voi johtaa myös vähemmän hedelmälliseen laatuun kohdunkaulan limaan. Ainakin ihmiset sanovat. Jälleen, ei ole kovia todisteita siitä, että allergialääkkeet häiritsevät kykyisi tulla raskaaksi.
Turvallisen puolen välttäminen estää allergialääkkeitä, kun yrität tulla raskaaksi ja varsinkin hedelmöityshoitojen aikana, on luultavasti viisas. Mutta se ei välttämättä ole tarpeen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä sinulle sopii.
OTC-lääkkeet ja kaksi viikkoa odottavat: Mitä sinun pitäisi tehdä?
Lue varoitusmerkki melkein jokaisesta lääkityksestä, ja se sanoo jotain, "Jos olet raskaana tai imetät, keskustele lääkärisi kanssa." Tämä on osittain laillinen ongelma (he haluavat välttää haastetta) , mutta myös siksi, ettemme tiedä varmasti, minkä vaikutuksen jokainen lääkitys on sikiölle.
"Lääkkeet ovat aineita, joita ei ole ollut läsnä ympäristössä evoluution aikana", Doody kertoo. "On äärimmäisen epätodennäköistä, että lääkkeillä ei ole suoraa hyötyä sikiölle sen kehittyessä. Toisaalta molekyyleillä, jotka ylittävät istukan merkittävillä pitoisuuksilla, voi olla jonkin verran tahattomat vaikutukset. "
"On totta, että näillä yleisesti käytetyillä OTC-lääkkeillä ei todennäköisesti ole välittömästi tunnistettavia vaikutuksia (esim. Suuret synnynnäiset vikoja), Doody jatkaa. "On mahdotonta tutkia riittävästi näiden aineiden aiheuttamia hienovaraisia vaikutuksia. Esimerkki tästä on kiistely, joka nyt ympäröi Tylenolin käyttöä raskauden aikana. Puheviive on hienovarainen. NSAID-tyyppiset lääkkeet näyttävät myös vaikuttavan miesten sikiöiden kivetteihin. "
Miten tämä koskee kahden viikon odotusta? Teknisesti ovulaation jälkeen, jos muna hedelmöitetään, olet jo raskausviikolla kolmella tai neljällä viikolla. Pitäisikö sinun toimia kuin olet raskaana kahden viikon odotuksen aikana? Tohtori Doody sanoo kyllä. "Alkiot ovat todennäköisesti haavoittuvia tänä aikana."
Kaikki mitä sanoit, vain sinä ja lääkäri voivat päättää, ovatko tietyn lääkityksen mahdolliset riskit ylittäneet sen hyödyt. Jos parhaillaan käytät lääkitystä, etenkin lääkemääräystä, älä lopeta sen ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Voi olla vaarallista keskeyttää joihinkin lääkkeisiin yhtäkkiä, ja se saattaa olla parempi sinulle ja lapsellesi jatkaa - vaikka olet yrittänyt synnyttää tai olet raskaana.
> Lähteet:
> Doody, Kevin J. MD. Kopioitua lisääntymiskeskus (CARE Fertility.) Sähköpostin haastattelu. 25. helmikuuta 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. New Jerseyin (RMANJ) lisääntymislääketieteellisiä edustajia. Sähköpostihaastattelu. 20. helmikuuta 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Lyhytaikainen, pieniannoksinen, ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääkeaineiden käyttö vähentää ennenaikaista ovulaatiota luonnollisen syklin IVF: ssä." Reprod Biomed Online. 2012 Mar; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofeeni muuttaa ihmisen kivesten fysiologiaa tuottamaan kompensoitua hypogonadismia. "Proc Natl Acad Sci USA A. 2018 23. tammikuuta; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Over-the-counter-analgeettisen käytön vaikutukset lisääntymishormoneihin ja ovulaatio terveisiin premenopausaalisiin naisiin. "Hum Reprod. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.