Riskit ja seurantamenetelmät, jotka ovat käytettävissä, kun olet myöhässä
Kokoaikaiset raskaudet vaihtelevat kolmekymmentäkahdeksasta viiteen viikkoon. Mutta mitä todella tapahtuu, jos raskaus on mennyt erääntymispäivän yli, jatkamalla yli 40 viikon aikataulua ja päivämäärää, jonka lääkärisi antoi sinulle?
Miksi naiset voivat toimittaa menneisyytensä aikanaan
Tyypillisesti lääkärit viittaavat 40 viikkoa syntyneisiin lapsiin "myöhään" tai "jälkikäteen" riippuen siitä, kuinka kauas lapsesi ulottuu koko aikavälin ajanjaksolle.
Tietyissä raskauden aikajaksoissa syntyneet lapset luokitellaan seuraavasti:
- "Varhaisjakso" on 37 viikkoa, 0 päivää 38 viikkoa, 6 päivää
- "Täysipäiväinen" on 39 viikkoa, 0 päivää - 40 viikkoa, 6 päivää
- "Late term" on 41 viikkoa, 0 päivää 41 viikkoa, 6 päivää
- "Post-termi" on 42 viikkoa, 0 päivää tai enemmän
Jotkut raskaudet ovat itse asiassa jälkikäteen, tosiasiallisesti American College of Obstetricians ja Gynecologists, 10 prosenttia kaikista raskauksista menevät neljäkymmentä kaksi viikkoa. Mutta kuten käy ilmi, muut raskaudet, jotka luokitellaan "jälkikäteen", ovat itse asiassa seurausta eräpäivän virheellisestä luovuttamisesta . Päivämäärät ovat hankalia, koska sikiön tarkka ikä on vaikea määrittää, joten useimmat lääkärit voivat tarjota parhaan arvionsa.
Syitä tähän ovat epäsäännölliset jaksot, oireeton tai epätarkka kuukautisperäinen historia esittäytyvät synnytyslääkäreille ja virheellinen havaitseminen varhaisen raskauden aikana jonkin aikaa.
Lääkärit käyttävät yleensä useita menetelmiä yhdessä parhaan arvionsa eräpäivästä, mukaan lukien:
- Laskeminen perustuu viimeiseen ovulaatiosi (luotettavin menetelmä)
- Laskeminen perustuu viimeisen kuukautisjakson ensimmäiseen päivään
- Kohtun kliininen koe kokoon
- Ensimmäinen sikiönliikkeen havaitseminen (sikiö yleensä tekee ensimmäiset liikkeet 16-20 viikon kuluessa)
- Sikiön sydämenlyönti (normaaleissa raskauksissa, lääkäri voi havaita sen 18-20 viikon kuluessa)
- Ultrasound, joka raskauden alkuvaiheessa voi arvioida sikiön iän 7 - 10 päivän kuluessa (se ei ole yhtä tehokas myöhemmin raskauden aikana)
Valitettavasti jos sinulla on epäsäännöllisiä syklejä, se voi osoittautua vaikeammaksi ennakoida tarkasti eräpäivää. Yleensä pitkät raskaudet (oma, äiti ja sisaresi raskaustutkimukset ja sukulaisen sukututkimuksen historia) ovat tärkein ennuste pitemmän raskauden kestosta.
Mitä tapahtuu 40 viikon kuluttua?
Ei ole harvinaista, että äidit kokevat raskauksia pidempään kuin myönnetty "täysipäiväinen" kesto.
41 viikkoa kestäneen raskauden jälkeen lääkärisi tai kätilösi saattaa olla, että teet lisätestejä sen varmistamiseksi, että sinä ja vauva ovat terveellisiä. Tähän voi kuulua:
- Ei-stressitestit (NST)
- Biofyysinen profiili (BPP)
- Muut testit kuten on osoitettu
Näiden testien tuloksiin perustuen joko lähdet kotiin ja odottavat työtä alkavan itsestään tai keskustelemme vaihtoehtoista, kuten induktiosta. Induktio on tarkoitettu vain äidin tai vauvan terveydelle, jotka tekevät raskaaksi tulemisen riskialttiimmaksi kuin odottaa työtä alkavan itsestään.
Yhteiset vaarat, jotka johtuvat erääntymispäivästäsi
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että komplikaatioiden riski saattaa liittyä jälkikäteen (42 viikkoa tai enemmän), mukaan lukien:
- Mahdolliset infektiot ja / tai korkea verenpaine äidissä
- keisarileikkauksesta
- Lisääntynyt pihdit tai tyhjiöavusteinen apu poistamaan vauva kerran työelämässä
- Emättimen kyyneleet äidissä suurien vauvojen vuoksi
- Matala neste
- Mahdollinen paksumman mekaanin riski
- Uuden vastasyntyneiden tehohoidon yksiköiden lisääntyminen
Lähteet:
Spong, CY (2013). Määritellään "termi" raskaus: suositukset määritelmä "Term" Raskaus työryhmä. JAMA 309 (23): 2445 - 2446.
Caughey, AB ja TJ Musci (2004). Komplikaatiot raskausajan yli 37 viikkoa raskauden jälkeen. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.