RhoGAM on injektio, joka sisältää Rh-tekijäproteiinin vasta-aineita
Jos olet Rh-negatiivinen, useimmat lääkärit neuvovat, että saat RhoGAM-laukauksen, kun olet kokenut keskenmenon, ektopaattisen raskauden tai muun raskauden menetyksen. RhoGAMin tai muun immuun globuliinikuvauksen hankkiminen on varotoimi tilanteesta Rh-yhteensopimattomuuden, joka voi vaikuttaa tuleviin raskauteen ja aiheuttaa hemolyyttistä sairautta vastasyntyneelle.
Kuinka pian Pukinukkeen jälkeen tarvitsen RhoGAM Shot?
Jos olet Rh-negatiivinen , mikä tarkoittaa, että veresi ei sisällä Rh-tekijäproteiinia, lääkäri luultavasti suosittelee, että saat Rh-immuuniglobuliinikuvia (kuten RhoGAM) 72 tunnin kuluessa verenvuodon alkamisesta. Laukauksella sinulla on alhaisemmat kerto- mukset kehittää vasta-aineita (herkistyy) Rh-positiivisesta verestä tämän raskauden aikana; jos sinulla on kiertäviä vasta-aineita Rh-tekijää vastaan, et voi kohdata ongelmia tulevissa raskauksissa. Jos se annetaan 72 tunnin kuluttua keskenmenon alkamisesta, ampuminen ei todennäköisesti aiheuta eroa.
Jos se on ollut enemmän kuin kolme päivää keskenmenon jälkeen, älä paniikkia. Kerroin, että olette herkistynyt Rh-tekijälle, ovat matalat. Vaikka ei ole vahvaa näyttöä siitä, että laukaus on täysin tarpeen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen, on pieni riski, joten lääkärit suosittelevat sitä raskauden verenvuodon jälkeen Rh-herkistymisen teoreettisen riskin vuoksi.
Silti on hyvä ajatus saada se suositellun ajan kuluessa, jos mahdollista, koska se vähentää Rh-herkistymisen riskiä vielä pienemmäksi. On paljon enemmän todisteita ampumavarojen tarpeellisuudesta myöhemmin raskauden menetyksen tai synnytyksen jälkeen.
Jos olet huolissasi, voit kysyä lääkäriltäsi verikokeesta, jolla tarkistetaan RH-herkistyminen, jotta voit asettaa mielesi helposti.
Mikä on Rh-tekijä ja miten se vaikuttaa raskauteen?
Rh-tekijä on proteiini, jota suurin osa ihmisistä kuljettaa veressään. Noin 85 prosenttia väestöstä on Rh-positiivista, ja Rh-status on geneettisesti määritetty.
Rh-negatiivisilla naisilla, joilla on Rh-positiivisia kumppaneita, vauvalla on vähintään 50 prosentin todennäköisyys olla Rh-positiivinen (Rh-positiivinen tila on hallitseva geneettinen piirre). Rh-positiiviset naiset ja Rh-negatiivisten partnereiden Rh-negatiiviset naiset eivät tarvitse huolehtia RhoGAM-laukauksista, koska Rh-yhteensopimattomuus on mahdotonta. Ensimmäisillä raskauksilla Rh-herkistyminen on harvoin ongelma, koska äidin veri ja vauvan veri eivät yleensä ole vuorovaikutuksessa välittömästi toimituksen kanssa - mutta jos Rh-positiivinen veri (kuten vauvasta) tulee Rh-negatiiviseen äidin vertaan, hänen immuunijärjestelmänsä järjestelmä voi kehittää vasta-aineita Rh-tekijää vastaan. Jos nämä vasta-aineet tulevat sitten Rh-positiivisen vauvan verenkiertoon, vasta-aineet voivat alkaa hyökätä vauvan veren kanssa aiheuttaen keltaisuutta tai vakavampia oireita, jos niitä ei käsitellä.
Kuinka RhoGam voi auttaa?
RhoGAM ennalta varaa naisen veren Rh-tekijäproteiinin vasta-aineilla, mikä estää naisen immuunijärjestelmää tarvitsemasta Rh-tekijän vasta-aineita Rh-positiivisen veren kohtaamiseen.
Vasta-aineiden injektoiminen on turvallisempaa kuin riskiherkkyys, koska RhoGAM-vasta-aineet lopulta tyhjentävät äidin verenkiertoa, mikä tarkoittaa sitä, että jos äidin veri sekoitetaan vauvan kanssa tulevaisuudessa, hänen immuunijärjestelmänsä ei olisi oppinut luomaan vasta-aineita Rh-tekijää vastaan ja vauva ei saada anti-Rh-vasta-aineita. Jos äidin veri herkistyy Rh-tekijälle, herkistyminen voi olla pysyvää ja hän saattaa riski saada anti-Rh-vasta-aineita tuleville vauvoilleen.
Osana verenmääritystasoa tavanomaisessa naistentautien hoidossa useimmat lääkärit tarkistavat naisen verityyppiä tunnistaakseen naiset, joille Rh-yhteensopimattomuus on huolenaihe.
Alun perin suosituksia annettiin injektioita naisille, jotka olivat synnyttäneet. Suositukset muutettiin siten, että ne sisälsivät RhoGAM-laukauksen noin 28 viikkoa raskaudesta. Vaikka harvinaisia tutkimuksia Rh-immuuniglobuliinin käytöstä ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenojen varalta , monet lääkärit suosittelevat heitä, koska teoreettinen herkistymisriski epäonnistuu, kun ajatellaan, että potentiaaliset hyödyt ovat suuremmat kuin minimaalinen riski. Laukaus on annettava noin 72 tunnin kuluessa keskenmenon puhkeamisesta, jotta se olisi tehokasta.
Jos et saanut RhoGAM-kuvaa, älkää paniikki - muistakaa, että herkistymisen riski keskenmenon jälkeen on suhteellisen pieni. Kerro kuitenkin lääkärillesi huolenaiheesi. Lääkäri voi tilata verikokeessa Rh-herkistymistilasta. Jos kehität anti-Rh-vasta-aineita, Rh-yhteensopimattomuuden hoitoja on olemassa ja lääkäri tietää, että tarkkailee tulevia raskauksia tiiviisti ongelmien merkiksi, jotta he voivat puuttua varhaiseen vaiheeseen tarvittaessa.
Lähteet:
Weill Corner Pediatrics. "Verityypit raskauden aikana". 12. helmikuuta 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio ja Paul Blackburn. "Onko Rh-negatiivisilla naisilla, joilla on ensimmäisen kolmanneksen spontaani abortit, tarvitsevat Rh-immuuni-globuliinia?" American Journal of Emergency Medicine . Heinäkuu 2006 487-89.
ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaudenkeskeytys? Katsaus. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 syyskuu 2002 623-27.
Maaliskuun Dimes. "Rh-tauti". Lokakuu 2006.