Vastasyntyneen kuuntelun testi on ei-invasiivinen testi, joka valvoo vastasyntyneiden mahdollisten kuulovammaisten ongelmia. Testaa voidaan käyttää ennenaikaisille vauvoille ja imeväisille.
Miten Newborn Kuulokoe suoritetaan?
Lähes kaikki valtiot vaativat, että sairaalat ja synnytyskeskukset tarjoavat kuulovasetta kaikille vastasyntyneille. Vauvoille yleisesti käytettäviä kuulokojeita on kaksi:
- Okkelipäästöt (OAE): OAE-testin aikana pienikokoinen kuuloke sijoitetaan vauvan korvaan. Ääni emittoidaan ja korvan tuottama ääroottinen emissio (kuten kaiun) mitataan.
- Äänimerkki aivorungon vaste (ABR): ABR-testin aikana kuulokkeet asetetaan vauvan korviin ja elektrodit asetetaan vauvan päähän. Äänet soitetaan kuulokkeisiin, ja elektrodit mittaavat aivojen vasteen.
Tässä vaiheessa sekä OAE- että ABR-testejä pidetään luotettavina testeinä hyvin vauvojen kuulon heikkenemisen näyttämiseksi. ABR-testi suositellaan OAE-testin sijasta ennenaikaisissa vauvoissa ja vauvoissa, jotka ovat viettäneet yli 5 päivää NICU: ssa, koska se voi havaita tietyntyyppiset kuulohäviöt, joita OAE-testi ei ole löytänyt.
Preemies ja NICU-potilaat, jotka ovat vaarassa kuulon heikkenemiselle
Ennenaikaiset vauvat ja pitkäikäiset vauvat, jotka tarvitsevat NICU-hoitoa, ovat suuremmassa vaarassa kuulon heikkenemisen kuin hyvin vauvojen vuoksi useista syistä, joten on tärkeää, että he saavat kuulokoe ennen sairaalahoidon purkamista:
- Prematurity: Ennenaikainen syntymä (syntymä ennen 37 viikkoa raskaus) on kuulon heikkenemisen riskitekijä.
- Alhainen syntymäpaino: Alle 5 kiloa painavia lapsia (2500 g) pidetään alhaisena syntymäpainona syntyneinä pikkulapsina ja niillä on suurempi kuulovamma.
- Lääkehoito: Jotkin NICU-lääkkeissä käytettävät lääkkeet voivat vahingoittaa korvaa, erityisesti antibiootteja, kuten gentamysiiniä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää ennenaikaisesti tai NICU-potilailla, jotka ovat syntyneet termillä.
- Keltaisuus: Vaikea keltaisuus lisää vauvan kuulovaurion vaaraa. Ennenaikaisilla vauvoilla on vakava keltaisuus useammin kuin imeväiset.
- Infektio: Vauhdilla on lisääntynyt kuulovaurion vaara, jos äiteillä oli infektio kohtuun tai amnioottiseen pussiin ennen toimitusta. Aikuiset, joilla on diagnosoitu aivokalvontulehdus tai muu infektio, ovat myös lisääntyneitä kuulovaurion vaaraa.
Miksi koe annetaan vastasyntyneille
Vaikka ei ehkä näytä olevan, että vastasyntyneet vauvat ovat suuria kuuntelijoita, on erittäin tärkeää, että kuulohäiriöt havaitaan varhaisessa vaiheessa. Historiallisesti lapset, joilla oli vakava kuulon heikkeneminen, olivat kieliongelmia, jotka vaikuttivat siihen, kuinka hyvin he lukevat, puhuivat ja vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa. Heillä oli kehitysviiveitä ja tunneongelmia.
Kun kuulon heikkeneminen havaitaan 3 kuukauden iässä ja hoito alkaa ennen kuutta kuukautta, kuulovammaiset lapset ovat paljon parempia. He kohtaavat parempia kehityskohteita ajallaan, parantavat koulua, heikentävät tunneongelmia ja oppivat kommunikoimaan tehokkaammin.
Mitä tapahtuu, jos minun vauva epäonnistuu kuulokoean?
Vanhempien on tärkeää muistaa, että vastasyntyneen kuulokoe on vain seulontatesti. Vauva, joka "epäonnistuu" testiä, ei automaattisesti diagnosoida kuulon heikkenemistä.
Sen sijaan vauvasta, joka ei vastaa odotetulla tavalla kuulokoean, olisi viitattava audiologin tai otolaryngologin (korva, nenän ja kurkun lääkäri) lisätestausta varten. Siksi lääkärit ja sairaanhoitajat eivät sano, että vauva "epäonnistui" kuulokoe; he sanovat, että hän "viittasi" yhdessä tai molemmissa korville.
Jos lapsesi on ilmoitettu, keskustele mahdollisimman pian lastenlääkäriesi kanssa aikataulusta seurantakokeesta. Audiologi tai otolaryngologi voi tarjota kehittyneempiä kuulokojeita, joiden avulla voit selvittää tarkalleen missä vauva on vaivaa ja auttaa sinua saamaan hoitoa, jota vauva tarvitsee.
Lähteet:
American Academy of Pediatric Infant Hearing sekakomitea. "Vuosi 2007 Sijoituslausunto: Periaatteet ja suuntaviivat varhaisen kuulemisen havaitsemiseksi ja puuttumiseksi". Pediatria Lokakuu 2007; 120, 898 - 921.
D'Agostino, RN, MSN, CPNP ja Austin, Laura MS, CCC / A. "Auditory Neuropathy: potentiaalisesti alle-tunnustettu vastasyntyneiden tehohoito yksikkö Sequela." Uudenvuotisen hoidon ennakot joulukuussa 2004; 4, 344 - 353.
Kansalliset terveysalan laitokset. "Onko vauvasi kuulemista tarkastettu?" http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/screened.asp.