Neonataalisena tehohoitoyksikkönä (NICU) hoitajana rakastan, että kerrokset nukkuvat yhdessä hoidon aikana. Käytäntöä, jonka mukaan lapset nukkuvat yhdessä samassa pinnasängyssä tai inkuboinnissa, kutsutaan cobouneksi, ja ne voidaan tehdä kaksosten, triplettien tai muiden kerrannaisten kanssa.
Vaikka onkin hyötyä, että kerrokset nukkuvat yhdessä NICU: ssa, saattaa olla haittoja myös sommittelulle.
Valitettavasti monissa tutkimuksissa ei ole tehty paljon tutkimuksia hyötyjen ja riskien suhteen.
Mahdolliset edut
Vaikka sairaanhoitajat, vanhemmat ja tapaustutkimukset ovat yhtä mieltä siitä, että NICU: ssa nukkuvat yhdessä useilla kertoimilla , ei ole tarpeeksi suuria, hyvin suunniteltuja tieteellisiä tutkimuksia, joilla voidaan todistaa mahdolliset hyödyt tietyille. Cobounen monikertojen mahdolliset edut ovat:
- Kehittynyt kehitysyhteistyö: Kehitysyhteistyö helpottaa siirtymistä elämään tarjoamalla hoitoa, joka jäljittelee kohdun mahdollisimman paljon. Moninkertaisten kerrosten nukkuminen yhdessä on perustavanlaatuisin keino edistää kehonhoitoa. Cobedded monikertajat voivat nähdä, koskettaa ja haistaa toisiaan kaikkina aikoina, aivan kuin he voisivat ennen syntymää.
- Vähäisempi ärtyneisyys: Sydämen sykkeen ja muiden jännityshäiriöiden tarkasteleminen, cobedded -keräimet näyttävät vähemmän ärtyneiltä kuin muut kerrannaiset. Kun kerrannaiset nukkuvat yhdessä, ne koordinoivat unen / heräämisjaksojensa ja heillä on vähemmän stressiä.
- Parempi painonnousu: Kun moninkertaiset nukkuvat yhdessä, he näyttävät parantavan painoarvoa kuin monikertaiset, jotka eivät ole cobedded.
- Alentunut apnea: Yhden nuken nukkumaanmenoilla saattaa olla vähemmän apnea-episodeja kuin ne, jotka eivät ole cobedded. Lyhyet apnea-ajat (<10 sekuntia) vaikuttavat eniten.
- Muut mahdolliset hyödyt: Vaikka tutkimukset eivät tuota näitä etuja, tapaustutkimukset ja sairaanhoitajien havainnot ovat osoittaneet myös muita haasteita, kuten onnellisempia vanhempia, vähemmän bradykardiaa, parempaa lämpötilan säätelyä ja pienempää happea.
Mahdolliset riskit
On tärkeää huomata, että hyvin suunnitellut tieteelliset tutkimukset eivät ole löytäneet mitään todellisia riskejä Cobounin monikerroille NICU: ssa. Sairaanhoitajien raportit ja havainnot osoittavat kuitenkin mahdollisia haittoja, joiden ansiosta kerrokset nukkuvat yhdessä:
- Lämpötilan epästabiilius: Vaikka parempaa lämmön säätöä on mahdollista hyötyä sähkösekoituskertoimille, huonon lämpötilan säätely on mahdollinen riski, jos monikerrokset ovat erikokoisia. Esimerkiksi pienempi kaksinkertainen nukkuminen suuremmalla kaksoisjäsenellä saattaa kylmää helposti tai suuremman hengen voi kuumentua.
- Infektio: Vaikka ei ole raportoitu infektiosta, joka kulkeutuu monesta kerrasta toiseen sappihäiriöiden vuoksi, infektio on edelleen mahdollinen riski, kun moninkertaiset nukkuvat yhdessä.
- Altistuminen täydentävälle hapelle: Kun monikerta nukkuu yhdessä, mutta vain yksi on nenän kanyylissä , toinen vauva voi altistua ylimääräiselle hapelle. Korkeat täydentävän hapen tasot voivat lisätä ennenaikaisen retinopatian riskiä (ROP).
- Häiriöt hoitopalvelussa: Kun monikerit ovat samassa sängyssä yhdessä, sairaanhoitajat saattavat vääriä lapsia vahingossa antamaan lääkkeitä, sekoittaa ruokamäärät tai tehdä muita virheitä. Vauvat voivat myös vetää toisiaan syöttämällä putkia tai muita laitteita.
Lähteet:
Hayward, Kathryn. "Twins-kamppailu: Sosialisointiprosessin luonnollinen laajennus?" American Journal of Maternal and Child Nursing heinä / elokuu 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C ja sikiö- ja vastasyntyneiden komitea. "Cobonnen kaksoset ja korkeamman kertaluvun moninkertaiset sairaalassa." Pediatrics joulukuu 2007; 120, 1359-1366.