Kysymys: Ovatko anti-ahdistuneisuus lääkkeet turvallinen käyttää minun seuraava raskaus?
Ei ole harvinaista, että naiset (ja joskus miehet) kehittävät ahdistuneisuushäiriötä keskenmenon jälkeen. Mutta onko naisille turvallista käyttää ahdistuskäyttäjiä oireiden hallintaan myöhemmän raskauden aikana?
Vastaus:
Keskenmenon jälkeen ahdistuneisuus voi olla erityinen ahdistusta uuden raskauden suhteen tai voi olla ahdistusta elämästä yleensä.
Jotkut saattavat joutua valitsemaan, käyttävätkö ahdistuslääkkeitä keskenmenon seurauksena ahdistusta kontrolloimaan. Pariskunnille, jotka haluavat kokeilla uutta raskautta, tämä herättää kysymyksen siitä, ovatko nämä lääkkeet turvallisia myöhemmän raskauden aikana.
Valitettavasti tutkimus ristiriidassa psykiatristen lääkkeiden turvallisuuden kanssa raskauden aikana, eikä vastaus ole aina selvä. Seuraavassa tiedämme tietyt huumerikeryhmät:
bentsodiatsepiinit
Tällä hetkellä useimmat lääkärit eivät suosittele tätä lääkeryhmää raskauden aikana. Bentsodiatsepiineja, kuten Valiumia ja Xanaxia, on linkitetty joihinkin raportteihin orofaalialtojen, hypotoniaan, apneaan ja imeväisvaivoihin liittyvien riskien lisääntymiseen.
Muissa tutkimuksissa ei ole havaittu riskiä käyttää bentsodiatsepiineja raskauden aikana, joten asia on vielä keskustelun aikana. Jotkut lääkärit saattavat kuitenkin edelleen määrätä bentsodiatsepiineja raskauden aikana tapauksissa, joissa he kokevat hyödyt suurempia kuin mahdolliset riskit.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton inhibiittorit (SSRI)
Luokkaan kuuluvat lääkkeet, kuten Prozac (fluoksetiini), pidetään teknisesti masennuslääkkeinä. Mutta tutkimus viittaa siihen, että ne voivat myös auttaa ahdistusta. Tutkijat ovat eri mieltä SSRI: n käytön turvallisuudesta raskauden aikana; jotkut tutkimukset eivät ole löytäneet pitkäaikaisia vaikutuksia, mutta toiset ovat löytäneet todisteita mahdollisista uusista vastasyntyneistä vauvoille, jotka altistuvat SSRI-lääkkeille raskauden aikana.
Tällä hetkellä American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee, että päätökset SSRI-lääkkeiden käytöstä raskauden aikana tehdään yksilöllisesti, mutta neuvoo Paxilin käyttöä raskauden aikana, kun mahdollista.
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
Jotkut tutkimukset ovat myös löytäneet TCA: t, kuten Tofranil (imipramiini), auttamaan ahdistuneisuudesta ja masennuksesta. Useat tutkimukset ovat tarkastelleet trisyklisten käyttöä raskauden aikana, eikä mikään ole löytänyt vakuuttavia todisteita pitkäaikaisista ongelmista. Eräässä vuoden 2007 tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että trisyklisten tai SSRI-lääkkeiden käyttäminen kolmannen vuosineljänneksen aikana lisäsi vauvan syntymän ennenaikaisen synnytyksen ja komplikaatioiden riskiä.
Tee päätös, joka sopii sinulle
Monet naiset haluavat välttää huumeita kokonaan raskauden aikana, mutta tutkimukset osoittavat, että vaikea ahdistuneisuus raskauden aikana saattaa aiheuttaa vaivoille ongelmia. Joten siitä tulee varmasti riskien ja hyötyjen punnitseminen. Jotkut naiset haluavat etsiä kognitiivis-käyttäytymishoitoa tai muita ei-huumeiden ahdistusta hoitoja (tai ennen kuin he yrittävät) lääkkeitä.
Joka tapauksessa sinun ja lääkärisi on valittava, onko raskauden aikana ahdistuneisuuslääkkeitä käytettävä vai ei.
Jos kärsit vakavasta ahdistuksesta keskenmenon jälkeen, tämä on tärkeä keskustelu.
Lähteet:
American College of Obstetricians and Gynecologists ", ACOG antaa lausunnon SSRI-masennuslääkkeen käytöstä raskauden aikana." 1.12.2006. Pääsy 22.5.2008.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Äitiys ahdistusta raskauden aikana ja myöhemmässä kehityksen kehityksessä." Infant Behavior & Development 2001. Pääsy 22.5.2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones ja Allen A. Mitchell, "Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ja riski pysyvän pulmonaarisen hypertensiot vastasyntyneen ." New England Journal of Medicine 9. helmikuuta 2006. Käytetty 22.5.2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Potilastiedot: unettomuus." UpToDate potilaille 15. tammikuuta 2008. Pääsy 22.5.2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Synnynnäiset epämuodostumat ja perinataalitapahtumat raskauden aikana masennuslääkkeille altistuneilla lapsilla". Pharmacoepidemiology and Drug Safety elo 2007. Pääsy 22.5.2008.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder ja Gideon Koren , Raskaustulokset uusien valikoivien serotoniinin takaisinoton estäjien äidin käytön jälkeen. " JAMA helmikuu 1998. Käytetty 17.5.2008.
Ormond, Kelly ja Eugene Pergament, "Päivitys: Bentsodiatsepiinit raskauden aikana." Illinois Teratogen Information Service . Pääsy 22.5.2008.
Ward, Randy K. ja Mark A. Zamorski, "Psykiatristen lääkkeiden hyödyt ja riskit raskauden aikana - Practical Therapeutics." American Family Physician 15 elo 2002. Käytetty 17. toukokuuta 2008.