Kaksoisrasitukseen liittyvä terminologia voi olla hämmentävä ja ylivoimainen. Selvittää, että sinulla on kaksoset, on vasta jännittävän kokemuksen alku; sekä sopeutumaan ajatukseen ottaa kaksi vauvaa kerralla, on paljon opittavaa! Tässä on opas näiden käsitteiden ymmärtämiseen ja mitä he tarkoittavat kehittyville sikiöille.
Kahden raskauden aikana olet ehkä kuullut termejä "Di / Di" tai "Mo / Di", jota käytetään kuvaamaan kaksoset. Näitä termejä käytetään luokittelemaan ja selittämään kaksosanatomia kohdussa. Vaikka se saattaa kuulostaa paljon lääketieteellisiltä gobbledy-gookilta, ne ovat tärkeitä käsitteitä vanhemmille, koska jotkut kaksoset ovat vaarassa komplikaatioita.
Twins in the Womb
Aloitetaan ymmärtämällä ympäristöä. Äidin kohdussa sikiö kasvaa äidin kohtuun. Istukka kiinnittyy kohdun seinämään ja palvelee kahta tarkoitusta jätteen poistamisesta ja ravintoaineiden tuottamisesta sikiölle. Se liittää napanuoran kautta vauvaan. Sikiö on suljettu nestettä sisältävälle pussille, jota ympäröi ohut kalvo, jota kutsutaan amnioniksi. Toinen kalvo, jota kutsutaan chorioniksi, ympäröi amnioottipussi.
Terminologia selitetään
Let's break it down.
- Mo = Yksi
- Di = Kaksi
- Chorion = Ulompi kalvo
- Amnion = Sisäkammio, joka muodostaa pussin, joka on täynnä sikiön sisältävää lapsivesia
Kun laitat palaset yhteen, he selittävät nämä termit:
Monochorionic - yksi chorion
Monoamniotic (tai monoamnionic) - yksi amnion
Nämä termit kuvaavat kaksoset - aina monotsygoottisia kaksosia - jotka jakavat ympäristön. Heidät on suljettu ONE amniottipussiin ja / tai yksi koroon.
Dikorioninen - kaksi erillistä korvia
Diamniotic - kaksi amnionia / kaksi amnioottipussia
Nämä termit kuvaavat kaksoset - jotka voivat olla monotsygoottisia tai dizygotisia - että kullakin on omat erilliset pussit. Kaksi istukkaa on olemassa , mutta joissakin tapauksissa istukkaset sulautuvat yhteen.
Katsotaan siis niitä yhdessä.
Suurin osa kaksosista on di / di, eli dichorionic, diamniotic. Tämä tarkoittaa, että ne kehittyivät erikseen, joista jokaisella oli oma istukka ja omat pussit. Näin kaikki dysygotic - tai fraternal - kaksoset kehittyvät. Lisäksi jotkut monotsygoottiset (identtiset) kaksoset muodostavat myös tällä tavalla riippuen siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa munien murtuminen alkaa. (Lue lisää monotsygoottisista kaksikoista täältä.)
Kuitenkin jotkut monotsygoottiset kaksoset ovat mo / di tai mo / mo. Tämä tarkoittaa, että ne ovat monochorionic mutta diamniotic, tai ne ovat monochorionic ja monoamniotic. Kaksoset eivät voi olla di / mo. Jos on olemassa kaksi korvia, ne eivät voi olla samassa amnioottipussi, koska se on sisimmän kalvon ja määritelmän mukaan ne erotetaan toisistaan.
Let's break it down edelleen.
Di / Di - dichorionic / diamniotic . Nämä ovat kaksoset, jotka ovat erillisiä, erillisiä korvia ja omassa amnioottipussi. (Toisinaan nimetty DCDA: ksi.)
Mo / Di - monochorionic / diamniotic . Nämä ovat kaksoset, jotka ovat erillisissä amnioottipusseissa mutta jotka sisältyvät samaan ulkokalvoon.
On yksi istuva istukka. (Toisinaan nimetty MCDA: ksi.)
Mo / Mo - yksivärinen / monoamnioteettinen. Nämä ovat kaksoset, jotka ovat yhdellä amnioottipussiin, jossa on yksi chorion. On yksi istuva istukka. (Joskus nimetty MCMA: ksi.)
Ajattele sitä tällä tavalla ....
Di / Di-kaksoset ovat kuin kaksi taloa samassa naapurustossa. Jokainen vauva asuu omassa talossaan ja hallinnoi omia resurssejaan.
Mo / Di-kaksoset ovat kuin kaksi huoneistoa samassa rakennuksessa. Jokainen vauva asuu samassa rakennuksessa, mutta niillä on oma yksityinen tila. Ne on erotettu sisäseinillä ja ovilla, mutta rakennuksen ulkopuoli on jaettu.
Mo / Mo-kaksoset ovat kuin kaksi henkilöä, jotka asuvat samassa huoneessa samassa talossa tai asunnossa. He jakavat resursseja, jotka tulevat avaruuteen samoissa seinissä.
Kuinka Twin Corionicity tunnistetaan?
Raskauden aikana istukoiden ja kalvojen tutkiminen ultraäänen kautta voi joskus vahvistaa korionien. Ultrasound-skannaus, yleensä raskauden aikaisin, tarkistaa yhden tai kaksi istukkaa ja kalvojen paksuutta. Paksumpi kalvo voi osoittaa di / di-kaksoset, kun taas ohut kalvo tai kalvon puuttuminen voi ilmoittaa mo / di tai mo / mo-kaksoset. Sonographers voi myös tarkistaa "twin peak sign" - jota kutsutaan myös "lambda-merkiksi", koska se muistuttaa kreikkalaista kirjainta: λ. Se muodostaa, missä kaksi istukkaa ja pussia ovat di / di-kaksosissa. T-muotoinen rakenne voi osoittaa mo / di-kaksoset.
Ainoa lopullinen vahvistus di / di-kaksosista raskauden aikana on, kun vauvat tunnistetaan yhdeksi pojaksi ja yhdelle tytölle. Jos he ovat eri sukupuolta, he ovat dizygoottisia. Muista, että kaikki dizygotit kaksoset ovat di / di, kun taas monotsygoottiset kaksoset voivat olla di / di, mo / di tai mo / mo. Jälkeenpäin toimituksen jälkeen istukan ja kalvojen patologinen analyysi voi antaa jonkinlaisen näkemyksen, mutta on tärkeintä määrittää chorionisuus raskauden aikana, jotta voidaan seurata ja käsitellä mahdollisia komplikaatioita .
Mitkä ovat Ramifications?
Tietäen kaksosten kaksoisosuus voi auttaa arvioimaan riskiä ja määrittämään hoitosuunnitelman, joka antaa asianmukaisen synnytyksen hoidon kaksinkertaisen raskauden optimaaliseen lopputulokseen. Dikorioniset / diamnioteettiset (di / di) kaksoset yleensä aiheuttavat vähemmän riskejä. Kuitenkin mo / di ja mo / mo-kaksosia on seurattava huolellisesti, koska heillä on lisääntynyt komplikaatioiden riski. Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) tai Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) voi kehittyä mo / di kaksoset. Mo / mo-kaksoset voivat vaarantua liitosjohtimilla.
Lähteet:
Fox, Traci B. "Useita raskauksia: Chorionicityn ja amnionisuuden määrittäminen." Thomas Jefferson University Radiologic Sciences -opinnot Tiedekirjastot. Käytetty 27. heinäkuuta 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. ja Argotti, Pedro S. "Kroonisuuden määrittämisen merkitys kaksinaikina." Contemporary OB / GYN. Käytetty 27. heinäkuuta 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinataalinen tulos monokloriaalisista vertailuun dikinoidisissa kaksoisrroyneissa." Oman Medical Journal. , 28. toukokuuta 2013, s. 173.
Morgan, Matt A. ja Radswiki et. ai. "Dichorionic diamniotic twin raskaus." Radiopaedia.org. Käytetty 27. heinäkuuta 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: Twin Peak Sign". Pohjois-Amerikan radiologinen seura. Käytetty 27. heinäkuuta 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468