Preeclampsia on raskauden komplikaatio, jossa naisen verenpaine kohoaa ja proteiinia löytyy virtsasta. Syynä ei ole tiedossa, vaikka on hyvin dokumentoituja riskitekijöitä.
Riskitekijät
Riskitekijöitä preeclampsia kehitettäessä ovat:
- Korkean verenpaineen historia ennen raskautta
- Ikä yli 40 tai alle 18
- liikalihavuus
- Diabetes
- Ensimmäinen raskaus
- Useat raskaudet (kaksoset tai enemmän)
- Afrikkalainen Amerikan etnisyys
- Muut krooniset sairaudet, kuten lupus
komplikaatiot
Preeclampsia on vaarallinen tila. Ei ole vain sellaisia naisia, jotka ovat vaarassa joutua pitkäaikaisiin terveyteen liittyviin komplikaatioihin, kuten korkeaan verenpaineeseen myöhemmin elämässä, preeclampsia on tunnettu kuolleen syntymän riskitekijä. Se on myös vaikuttava tekijä monissa ennenaikaisissa toimituksissa. Käsittelemättöminä, preeclampsia voi tulla eklampsia, joka voi olla hengenvaarallista sekä äidille että vauvalle.
Vaikea preeklampsia voi myös tulla HELLP-oireyhtymää, joka tarkoittaa H- emolyysia, kohonneita L- iver-entsyymejä ja L ow P -materialisaatiota. Jos HELLP-oireyhtymää ei ole "kovettunut", HELLP-oireyhtymä voi aiheuttaa verenvuotoa (vakava verenvuoto), keuhkoödeema (nestettä keuhkoissa), munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta tai kuolema naiselle. HELLP-oireyhtymä voi myös aiheuttaa istukan tukkeutumista .
Korkea verenpaine vs. preeklampsia
Raskaassa verenpaineessa voi olla korkea verenpaine eikä preeklampsia ole.
Joillakin naisilla on krooninen hypertensio ennen raskautta. Jotkut naiset kehittävät myös lievästi kohonneet verenpaineet raskauden aikana ilman, että saavat muita preeklampsian oireita (tätä kutsutaan Raskausindukoitu hypertensioksi). Molemmissa näissä tapauksissa naisilla on kuitenkin suurempi riski kehittää preeklampsia ja sitä tulee seurata hyvin tarkasti.
oireet
Preeclampsian oireita, joita voi esiintyä, ovat:
- Korkea verenpaine
- Proteiini virtsassa
- Päänsärky, usein vaikea
- Turvotus, erityisesti kädet, jalat tai kasvot
- Epigastrinen kipu tai kipu vatsan korkealla keskellä tai oikealla puolella
- Visuaaliset muutokset, kuten silmien edessä tai vilkkuvat valot
- Äkillinen painonnousu
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Virtsan väheneminen
- Epänormaalit maksaentsyymit
- Pienet verihiutaleet
Jos sinulla on jokin preeclampsiaoireista, sinun tulee arvioida lääkäri tai kätilö. Verenpaineesi tarkistetaan ja tehdään useita laboratoriotestejä. Sinun on annettava virtsanäytteitä ja verestä vedetään.
Monet naiset eivät ole aluksi sairaita preeklampsia. Tämä on yksi syy siihen, että sännöllinen synnytysaika on niin tärkeä. Verenpaineesi tarkistetaan jokaisella käynnillä sekä virtsa-aineesi proteiineille. Preeclampsian havaitseminen aikaisin voi merkitä sinulle ja vauvasi elämää ja kuolemaa.
hoito
Ainoa preeklampsianhoito on toimitusta. Jos olet jo täysipäiväisesti, lääkärisi todennäköisesti suosittelee työvoiman induktiota . Jos olet yli 37 viikkoa, lääkärisi on määriteltävä, kuinka vaikea preeklampsia on valita paras hoitosuunnitelma.
On mahdollista pienentää eklampsia (takavarikko) riskiä antamalla magnesiumsulfaattia IV: n kautta. Tämä on kuitenkin vain väliaikainen korjaus, ja sitä käytetään yleensä vain pitämään nainen suojattuna äkillisestä kohtauksesta riittävän kauan, jotta steroidipitoiset injektiot kypsyvät sikiön keuhkoihin valmistautuessaan toimitukseen. Steroideja annetaan yleensä 24 - 34 viikon raskauden ikä.
Linkki raskauden menetykseen
Preeclampsia liittyy kuolemantapaukseen, mutta se on myös yleinen indikaatio työhön viivyttelemiseksi (ennen 37 viikkoa). Prematurity on edelleen yksi johtavista kuolinsyistä lapsilla.
Lähteet:
Cunningham, F., Gant, N., et ai. Williams Obstetrics, 21. painos. 2001.
National Health Institutes "HELLP-oireyhtymä" US National Library of Medicine.
National Institutes of Health "Preeclampsia" Yhdysvaltain kansallisen kirjaston lääketieteen.