Nykyinen diagnoosi ja hoito miehen lapsettomuudesta
Yksi hedelmättömyyden ensisijaisista syistä on alhainen siittiöiden määrä ja liikkuvuus. Se yhdistettynä huonoon siittiöiden laatuun edustaa 90 prosenttia kaikista hedelmättömyyden tapauksista miehillä ja missä tahansa 20 ja 40 prosenttia pariskunnissa.
Se on turhauttavaa ja usein horjuvaa tilannetta, joka vaikuttaa lähes kuuteen mieheen. Syyt vaihtelevat perinnöllisistä tekijöistä ja elämäntavan valinnoista menneisiin infektioihin ja ikään.
Alhainen sperman lujuus ja motiliteetti
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) on termi, jota käytimme tämän sairauden kuvaamiseen. Määritelmän mukaan OAT: lle on ominaista siemenneste, jolla on seuraavat ominaisuudet:
- epätavallisen alhainen siittiöiden määrä (oligozoospermia)
- epätavallisen alhainen siemenneste, jolla on hyvä liikkuvuus (astenoosi-permea)
- epätavallisen alhainen siemennesteen terveellinen muoto (teratozoospermia)
Termiä oligoasthenoteratozoospermia käytetään, kun kaikki kolme tekijää ovat läsnä.
Idiopaattista oligoasthenoteratozoospermiaa käytetään, kun ehto on epäselvä. Jopa 30 prosentilla miesten hedelmättömyyteen liittyvistä tapauksista sanotaan olevan idiopaattinen OAT.
OAT: n syyt ja hoito
OAT: n tekijät voidaan jakaa neljään ryhmään: geneettiset tekijät, elämäntapa-tekijät ja kivesten tekijät sekä kivesten / ejakulaarion toimintahäiriöt.
Geneettiset tekijät voivat vaikuttaa uroksen hedelmällisyyden kaikkiin vaiheisiin, jotka vaihtelevat DNA-vaurioista siittiöiden soluissa (spermatozoa), Y-kromosomin geneettisistä vioista ja geneettisistä häiriöistä, kuten Klinefelterin oireyhtymästä.
Suurin osa tekijöistä ei ole itsessään mahdollista hoitoa, mutta ne voidaan usein voittaa in vitro -hedelmöityksellä (IVF) .
Lifestyle-tekijöihin liittyy sekä tapoja että olosuhteita, jotka vaikuttavat suoraan ihmisen spermiin. Monet näistä tekijöistä ovat muuttuvia ja voivat merkittävästi parantaa ihmisen mahdollisuuksia syntymään.
Heidän joukossa:
- Tupakointi liittyy voimakkaasti miespuoliseen hedelmättömyyteen, vaikka syyt eivät ole täysin selvät. Tiedämme, että tupakointi voi vähentää sperman määrää 23 prosentilla ja siittiöiden liikkuvuus on 13 prosenttia.
- Alkoholin kulutus vähän viidellä juomalla viikossa voi merkittävästi pienentää miehen testosteronia ja sen sperman laatua. Monilla vapaa-ajan huumeilla on sama vaikutus.
- Liikalihavuus (BMI yli 30) tiedetään aiheuttavan hormonaalisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa suoraan ihmisen hedelmällisyyteen. Myös vakavasti alipainoinen (BMI alle 18,5) on huolestuttava.
- Raskas ratsastus (pyöräily, ratsastus) voi aiheuttaa kivesten tulehdusta, jota voidaan helpottaa yksinkertaisesti ottamalla tauko aktiviteetista.
- Testisien ylikuumeneminen liittyy alhainen siittiöiden määrä. Syitä ovat liian kuumat suihkut, saunat sekä tiukka alushousut nyrkkeilijöiden sijaan. Ylivoimaantuminen kuntosalilla voi myös olla sama vaikutus.
- Tietyt lääkkeet voivat myös vaikuttaa siittiöiden laatuun (anaboliset steroidit, Tagamet, jota käytetään mahahappojen hoidossa), kun taas muut kynät vaikuttavat siittiöiden liikkuvuuteen (atsulfidiini, jota käytetään niveltulehduksen ja Macrobidin hoitoon virtsarakon infektioiden hoitoon).
Testisektoritekijät ovat niitä, jotka häiritsevät kivesen kykyä tuottaa siemennesteen runsaasti määrää tai laatua.
Joitakin tekijöitä voidaan hoitaa; toiset eivät voi. Ne sisältävät:
- vanhempi ikä
- kivesten trauma
- tiettyjä menneitä infektioita (syfilis, sikotauti, malaria), jotka tiedetään joko suoraan tai epäsuorasti vaikuttavat miehen lisääntymisjärjestelmään)
- varicocelen laajentuminen (jota voidaan usein hoitaa kirurgisesti ja ei-kirurgisesti)
- kivessyöpä
- kemoterapia ja sädehoito
Testisairaus ja ejakulaatiohäiriö viittaavat kaikkiin sairauksiin, jotka estävät ihmisen kykyä siepata tai estää siemennesteen virtaus miesten sukuelimessä. Näitä tekijöitä ovat:
- vas deferensin tai ejakulaatiokanavan tukkeutuminen
- eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus)
- retrogradan siemensyöksy, jossa siemenneste on vahingossa ohjattu virtsarakkoon
- hypospadiat, synnynnäinen vika, jossa virtsaputken avautuminen ei sijaitse peniksen päällä
- erektiohäiriöt (joita voidaan usein hoitaa lääkityksellä)
- impotenssi muilla syillä
Sana Verywellista
Vaikka ahdistavia, monia miehen hedelmättömyyden syitä voidaan hoitaa. Siinä tapauksessa, että he eivät pysty, on olemassa joukko avustettuja lisääntymismenettelyjä, jotka voivat parantaa pariskunnan mahdollisuuksia suunnitella. Niihin kuuluvat hedelmällisyyslääkkeet , lääkinnälliset laitteet , leikkaus tai hoitojen yhdistelmä.
Mitä ikinä teet, älä anna periksi. Jos olet miespuolisen hedelmättömyyden edessä, riippumatta siitä syystä, puhu hedelmöityskeskustelulla, joka voi auttaa.
Lähde
- > Cavallini G. "Mies idiopaattinen oligoasthenoteratozoospermia." Aasian J Androl. Maaliskuu 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et ai. "Miehen hedelmättömyyden syyt: 9-vuotinen potentiaalinen monokeskustutkimus 1737 potilasta, joilla on vähentyneet siittiöiden kokonaismäärät." Ihmisen lisääntyminen. 2017; 32 (1): 18-31.