Viikon kysymys
Medically, se ei saisi vahingoittaa usein vaihtaa lapsesi kaava, niin kauan kuin kiinni yksi, joka on rautaa väkevöity. Joillakin pikkulapsilla on pieniä ongelmia ripulin tai ummetuksen kanssa tai niillä on ruokintaongelmia, kun he sopeutuvat uusiin kaavoihin.
Hyvää Spitteriä
Jos lapsesi yksinkertaisesti sylkii ja on mahalaukun refluksi, mutta se painostaa hyvin ja sillä ei ole muita oireita, sinun ei ehkä tarvitse muuttaa kaavaa .
Asiantuntijat arvioivat, että yli puolet nuorista pikkulapsista sylkee vähintään kerran tai useammin päivässä. Ja pelottava osa on se, että kaava näyttää usein paljon enemmän kuin se todellisuudessa on, kun he tekevät.
Tällä iällä pikkulapset saavat yleensä noin 1 1/2 - 2 kiloa kuukaudessa. Jos vauva on menossa painoon, se on hyvä merkki siitä, että hänen sylkeminen ei aiheuta ongelmia hänelle.
Tällaisia kaltaisia lapsia, jotka sylittävät muita merkkejä tai oireita, kutsutaan usein "onnellisiksi haureiksi". On usein suositeltavaa, että olet vain odottamaan sitä, kunnes he lopettavat sylkemisen, kun he vanhentuvat.
Kun sylkeminen on enemmän kuin sekaisin
Painon tai painonpudotuksen vaikeuden lisäksi merkkejä siitä, että refluksi aiheuttavat ongelman, ovat, että lapsi:
- on usein tylsää tai ärtyvää
- usein kuristuu tai on hengitysvaikeuksia tai hengitysvaikeuksia
- usein kieltäytyy syömisestä (dysfagia)
- kaareutuu selänsä ruokailun aikana tai sen jälkeen
- on krooninen yskä
- on röyhkeä ääni tai itkeä
Jos lapsi sylkenee ja jolla on jokin edellä mainituista oireista, hänellä saattaa olla gastroesofageaalinen refluksitauti tai GERD ja tarvitsee lisäarviointia ja hoitoa.
Refluxin kaavan muuttaminen
Ellei vauvallasi ole muita keuhkojen suvaitsemattomuuden oireita, kuten runsaasti kaasua, ripulia, verisiä ulosteita oksastuksen tai sylkemisen lisäksi, ja muuttaminen kaava ei ole yleensä hyödyllistä.
Jos aiot kokeilla erilainen kaava, niin hypoallergeeninen kaava, kuten Alimentum tai Nutramigen, voi olla paras valinta, koska jotkut tutkimukset ovat osoittaneet paranemista niillä pikkulapsilla, jotka olivat juuri oksentaneet, kun heidät muutettiin tämäntyyppiseen kaavaan.
Enfamil AR tai Similac Spit-Upille ovat erikoiskokeita, jotka voivat olla hyödyllisiä niille lapsille, joilla on refluksi, ja tämä voi olla vaihtoehto, jos lapsellasi ei ole maitoproteiiniallergiaa tai laktoosi-intoleranssia.
Refluksi
Refluksi ja GERD-lapsille hoitoihin voi sisältyä:
- Lifestyle-muutokset - pidennä vauvan kaavaa lisäämällä yhden ruokalusikallinen riisimuroa ounaa kohti (saatat joutua suurentamaan nännän reikää), paikannusmuutokset (pidä vauva pystyssä vähintään 30 minuuttia) ja syötetään pienempiä määriä useammin , suurempien, vähemmän tavallisten ruokien sijaan.
- Refluksi lääkitys - happoa vähentävät aineet, mukaan lukien Zantac, Prevacid ja Nexium. Vauvojen, jotka ovat "iloisia leluja" ja joilla on hyvä painonnousu ja joilla ei ole liiallista itkua tai ruokinta- tai hengitysongelmia, ei yleensä tarvitse hoitaa lääkkeillä refluksi.
On myös usein suositeltavaa, ettet riitä syöttämään vauvaa välittömästi sen jälkeen, kun hän sylkää, mikä voi johtaa ylivalottumiseen ja sylkemiseen.
Muista, että refluksin diagnoosi tehdään yleensä tyypillisillä oireilla. Testiä, kuten ylemmän GI: n kanssa, tehdään joskus, mutta usein on tehty enemmän varmistaakseen, että lapsella ei ole toista syytä oksenteluun, kuten tukkeutumiseen, sen sijaan, että varmistettaisiin refluksi. Muu testaus voi sisältää PH-koettimen, vaikkakin se on invasiivinen testi.
Jos lapsilla on pysyviä oireita, etenkin jos he eivät painosta, lapsi Gastroenterologist voi olla avuksi. Harvinaisesti, jopa optimaalisen lääketieteellisen hoidon jälkeen, Nissenin fundoplikaatiolla tehty kirurginen hoito päättyy ainoaksi hoitovaihtoehdoksi.
Lähteet:
Lapset Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Pohjois-Amerikan lasten päiväkoti, hepatiologia ja ravitsemus (NASPGHAN) ja Euroopan lastentautien, hepatiologian ja ravitsemusyhdistyksen (ESPGHAN) yhteiset suositukset. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547