Vaikka toisen raskauskolmanneksen keskenmenon (tai "myöhään keskenmenon") syyt voivat olla päällekkäisiä ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenon kanssa ("varhainen keskenmeno") ja synnytyksen , toisen raskauskolmanneksen keskenmenon hoito on usein erilainen kuin ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenon.
Toisin kuin varhainen keskenmeno, sinulla ei ehkä ole yhtä paljon vaihtoehtoja hoitovaihtoehdoissasi. Hoidon suunnitelma voi johtua kontrolloimattomista olosuhteista, kuten infektiosta tai kalvojen ennenaikaisesta murtumisesta (kutsutaan myös vesipussiksi).
Lääkärisi antaa sinulle neuvoja mahdollisuuksistaan ja auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen oikeista hoidoista yksilöllisiin tarpeisiisi.
Huomaa, että nämä hoitomuodot saattavat koskea myös naisia, jotka tarvitsevat lääketieteellisesti ilmoitetun irtisanomisen.
D & E (ahdistus ja evakuointi)
D & E on kirurginen toimenpide, johon liittyy kohdunkaulan laajentaminen, joka tehdään usein edellisenä päivänä. Toimenpiteen päivänä lääkärisi käyttää erikoistunutta kirurgista laitetta, joka poistaa kohdun sisällön. Tämä menettely edellyttää anestesiaa; D & E ei ehkä ole mahdollista riippuen siitä, kuinka pitkälle olette raskauden aikana ja kun sikiön kuolema on diagnosoitu. Kaikki lääkärit eivät ole koulutettuja suorittamaan D & E: tä; Useimmat lääkärit kuitenkin viittaavat sinuun, joka on, jos tämä on sinulle sopiva hoito.
Lääketieteellinen hoito
Lääketieteellinen hoito on yleisimpi hoitomuoto, jota suositellaan naisille, jotka menettävät toisiaan kolmanneksella.
Lääketieteellinen hoito edellyttää yhden tai useamman lääkkeen ottamista aiheuttamaan kohdunkaulan laajenemista ja sallii sikiön ja istukan virtsanerityksen. Useimmin käytetyt lääkkeet ovat misoprostoli ja mifepristoni.
Misoprostolia voidaan ottaa suuontelolla, kunnes se tarttuu tai kohdistuu kohdunkaulaa vastaan lääkäriin supistusten aikaansaamiseksi.
Misoprostolia voidaan käyttää yksinään tai yhdessä mifepristonin kanssa.
Toisen kolmanneksen aikana misoprostolia annetaan yleensä sairaalassa, jossa sairaanhoitajat ja lääkärit voivat valvoa sitä, mikäli tarvitset lisäkäsittelyä.
Mifepristonia (kutsutaan toisinaan nimellä RU-486 tai Mifeprex) voidaan käyttää "esikäsittelynä" misoprostolia valmistettaessa kohdunkaulaa indusoiduille supistuksille. Kaikki lääketieteelliset toimittajat tai laitokset eivät käytä mifepristonia.
Pain Control
Epämukavuutta on yleensä voimakkaampi myöhäisen keskenmenon kanssa kuin varhaisessa vaiheessa. Koska useimmat toisen raskauskolmanneksen tappiot esiintyvät sairaalassa, kipuohjauksen vaihtoehdot ovat moninaiset. Voit keskustella vaihtoehdoista sairaanhoidon, lääkärin ja anestesiologin kanssa puhelun aikana.
PCA (potilaan kontrolloima analgesia): Kipulääkitys kuten morfiini, dilaudidi tai fentanyyli, joka annetaan IV: n kautta, voidaan toimittaa erityispumpun kautta, jonka avulla voit käyttää painiketta annettaessa itsellesi annos lääkettä, kun tarvitset sitä
Epiduraalilääkitys: Numbing-lääkitys ja kipulääkitys voidaan antaa anestesiologin kautta sijoitetulla pienellä putkella.
Muut hoidot
Yksi myöhemmän keskenmenon useimmista syistä on infektio. Infektio on usein seurausta veden rikkoutumisesta ennenaikaisesti.
Näissä tapauksissa hoitoon voi kuulua antibiootteja tartunnan hoitoon, sairaalaympäristöön pääsyyn ja mahdollisesti erityiseen paikannukseen rohkaisemaan raskautta jatkamaan antibioottien antamista.
Vaikka raskaus voidaan ylläpitää rupitetuilla kalvoilla, infektioriski on korkea ja keskenmeno tapahtuu toisinaan interventiosta huolimatta. Usein nämä virheet tapahtuvat nopeasti ja ilman lääkärin apua, kuten "luonnollinen keskenmenon ", monet naiset kokevat ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Seurantahaku toisen sukupolven keskenmenon jälkeen
Toinen raskauskolmanneksen keskenmeno on tarpeeksi epätavallinen, että lääkäri todennäköisesti suosittelee joitain jatkotoimenpiteitä .
Testauksen tyyppi riippuu tiedossa olevista tai epäilyttävistä syistä keskenmenoosi, ja se voi sisältää istukan tai sikiön analysoinnin, kohtuun kohdistuvan arvioinnin, bakteerien tai viruksen tunnistuksen, joka aiheutti veren infektoitumisen ja analyysin mahdollisista hyytymishäiriöistä .
Lääkäri suosittelee asianmukaisia testejä historian perusteella. Saatavilla voi olla asioita, joita voit tehdä tulevissa raskauksissa vähentää mahdollisuuksiasi saada aikaan myöhäinen keskenmeno.
Lähteet:
Michels, TC, Tiu, AY Toisen raskauskolmanneksen raskauden menetys. American Family Physician 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et ai. Varhaisen raskauden menetyksen hoito ja hoito. Medscape 2010.
Wildschut, H., Both, MI, Medema, S., et ai. Lääketieteelliset menetelmät raskauden lopettamisen puoliväliin mennessä. Kansalliset terveysalan laitokset.