Alhainen selkäkipu ja lantionkipu ovat tavallisimpia raskauden aikana ilmeneviä ongelmia - jos olet raskaana ja näistä oireista ilmenee, lue, et ole yksin! Noin puolet raskaana olevista naisista valittaa merkittävistä alhaisen selkäkipu oireista. Kehosi muutokset raskauden aikana ovat dramaattisia, ja nämä fysiologiset muutokset voivat aiheuttaa odottamattomia kipuja ja vaikeuksia näennäisesti normaaleilla toiminnoilla.
Toisin kuin yleinen uskomus, selkäkipu ei ole vain ongelma myöhemmin raskauden aikana. Itse asiassa selkäkipujen esiintyvyys raskauden aikana huipentuu noin 18-24 viikkoa. Vaikka kehittyvän sikiön lisäpaino on suuri osa siitä, miksi raskaana olevat naiset kehittävät näitä oireita, se ei ole ainoa syy. Monimutkainen joukko fysiologisia muutoksia elimistöön voi edistää alemman selkäkivun oireita.
Fysiologiset muutokset
Raskaassa kehossa esiintyy useita fysiologisia muutoksia, jotka voivat selittää selkäkipuongelmien lisääntyneen mahdollisuuden. Merkittävin on painonnousu, joka esiintyy raskauden aikana, joka on tyypillisesti 25-35 kiloa, ja vähintään puolet siitä painonnoususta, joka esiintyy vatsan alueella. Painon muutos myös siirtää selkärangan asentoa ja muuttaa kehon painopistettä.
Toinen suuri muutos, joka tapahtuu, on hormonaalista. Nämä kohonneet hormonitasot lisäävät nivelten ja nivelsiteiden löyhyysruumista.
Yksi näistä tärkeistä hormoneista, nimeltään relaxin, on osoitettu vastaavan selkäkipu oireita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on korkeimmat relaksaatiotasot, on usein merkittävin selkäkipu.
Selkäkivun diagnosointi raskauden aikana
Selkäkipun diagnoosin tekeminen raskauden aikana voidaan rajoittaa jossain määrin riskeihin, joita kehittyy sikiöön.
Näiden huolenaiheiden vuoksi lääkärit ovat yleensä varovaisia kuvantamistesteistä raskaana olevalle äidille. Paras tapa selittää selkäkipu oireiden oireita on oireiden huolellinen historia ja suorittaa täydellinen tutkimus selkärangan, nivelten ja hermojen toiminnan arvioimiseksi. Röntgentutkimuksia vältetään sikiön kehittymisen aikana, ja sikiö on eniten vaarassa 8-15 viikon kehityksen ajan. Fluoroskopiaa ja CT-skannauksia vältetään melkein kokonaan sikiön altistumisen suuresta annoksesta johtuen.
MRI-kuvantaminen voidaan tehdä turvallisemmin raskauden aikana, mutta jopa MRI-lääkkeitä vältetään mahdollisten huolta aiheuttavien kehityshäiriöiden varalta. Vaikka MRI-tutkimusta pidetään turvallisimpana testinä raskaana olevalle selkäkipulle, on olemassa teoreettisia huolenaiheita kuulolaitteiden kehittämiseen ja mahdolliseen altistumiseen. MRI: t vaihtelevat magneetin koon mukaan, ja pienemmillä magneettikuvauksella (1.5 tesla) ei ole osoitettu aiheuttavan haittaa, kun suuria magneetteja (3 teslaa) ei ole tutkittu.
Hoitovaihtoehdot
Vaikka hoitovaihtoehdot saattavat olla rajoitettuja, käytettävissä on vaihtoehtoja ja jotkut voivat olla tehokkaita:
- Liikunta ja hoito: Tehokkain hoito on osoitettu olevan liikunta ja hoito. Liikkumisen pitäminen on todella hyödyllistä ja lepohuoneen taipumus pahentaa oireita. Etsi fyysinen terapeutti alueellesi, joka on työskennellyt raskaana oleville naisille ja voi auttaa edistämään parempaa asentoa ja selkärangan liikkeitä.
- Tukit & tyynyt: Tukityynyt, varsinkin jos istuvat tai nukkuvat yöllä, voivat olla erittäin hyödyllisiä. Raskaana olevat naiset, joilla on selkäkipu, tavallisesti löytävät nukkuvan kyljelleen tukipyyhkeellä taivutettujen polvien välillä ollakseen mukavin.
- Jää- ja lämpöhakemus: Käytön tukemiseen on rajoitetusti tieteellistä näyttöä, mutta monet ihmiset löytävät helpotusta kylmähoidon tai tukihoidon avulla. Yksi näistä toimintamuodoista ei välttämättä ole parempaa kuin toiset, ja jotkut ihmiset saavat parempia tuloksia kylmähoidolla, kun taas toiset voivat löytää helpotusta lämpöä.
- Täydentävät hoidot: Monet naiset löytävät helpotuksia vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä. Näitä ovat kiropraktiikka ja hieronta. Paras neuvo on, jos et ole löytänyt helpotusta kokeilla yhtä näistä hoidoista nähdäksesi, onko se hyödyllinen sinulle. Kysy, onko hierontoterapeuttasi tai kiroprakturilla erityistä koulutusta ja kokemusta raskaana olevien naisten hoidosta.
- Lääkkeet: Kuten luultavasti tiedät, lääkkeitä raskauden aikana käytetään äärimmäisen varovasti. Raskauden aikana käytettyjä lääkkeitä luokitellaan luokitusasteikolla , jotta potilaat ja lääkärit ymmärtävät mahdollisen riskin kehittyvälle sikiölle. Tämä luokitusasteikko on hyödyllinen potilaille, jotka painostavat erilaisten hoitomenetelmien riskejä ja hyötyjä. Tylenolia pidetään yleisesti turvallisena ja se on luokiteltu luokka B. Suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet aiheuttavat jonkin verran riskejä, ja niitä pidetään C-luokan raskauden alkuvaiheessa ja D-luokan myöhemmässä raskaudessa. Jotkut lihakset rentouttavat lääkkeet ovat turvallisia käyttää, kun taas toisia olisi vältettävä. Narkoottisia lääkkeitä on yleensä vältettävä mahdollisuuksien mukaan. Keskustele aina lääkkeiden käytön kanssa sekä selkäkipuasi hoitavan lääkärin että oman synnytyksen kanssa.
Elvytyksen aikajana
Valitettavasti on harvoin nopea korjaus alhaisen selkäkipuun, joka ilmenee raskauden aikana. Koska hoidot ovat rajalliset, ne voivat kestää jonkin aikaa. Vaikka monet ihmiset toivovat nopeaa ratkaisuun syntymän jälkeen, totuus on, että kipu voi kestää kuukausia tai pidempään. Monet naiset saavat helpotusta kuuden kuukauden kuluttua toimituksesta, mutta enintään puolet raskauteen liittyvistä selkäkipupotilaista voi kestää vuoden tai kauemmin täydellisten oireiden korjaamiseksi.
On tärkeää huomata, että selkäkipuun liittyy epätavallisia syitä, joita ei yksinkertaisesti liity raskauden fysiologisiin muutoksiin. Vaikka valtaosa ongelmista liittyy raskauden fysiologiaan, on ongelmia, kuten levymarvoja, spondylolistesiä ja muita selkäkipuvälineitä, joita voi esiintyä. Lääkärisi voi tutkia sinua etsimään selkäkipuja epätavallisempia syitä raskauden aikana.
Tärkeintä on ymmärtää, että selkäkipu on hyvin yleistä, se esiintyy usein raskauden aikaisemmin kuin ihmiset odottavat, se on seurausta monimutkaisista muutoksista raskaana olevan naisen fysiologiassa ja se yleensä paranee muutamalla yksinkertaisella hoitovaiheella. Tällaisten selkäkipuja kehittävien naisten on löydettävä strategioita, jotka auttavat heitä oireiden lievittämiseen, koska ongelma ei välttämättä poistu kokonaan raskauden aikana ja saattaa kestää kuukausia tai pidempään sen jälkeen, kun lääke on päättynyt.
Lähteet:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM ja Lindsey RW. Alhainen selkäkipu ja lantionkenkä kipu raskauden aikana. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Sep; 23 (9): 539-49.