Miksi tärkeä diagnostiikkatyökalu voi joskus olla epätarkka
Ultraäänitutkimus raskauden aikana on varsin yleistä. Se on alunperin suunniteltu helpottamaan monimutkaisten tai suuririskisten raskauksien tilaa. Tänään ultraäänitutkimuksia pidetään ennenaikaisen hoidon standardina.
Vaikka ultraäänitutkimus voi tarjota lääkäreille ja kätilöille on arvokasta tietoa raskauden etenemisestä, on tilanteita, joissa tulokset voivat olla joko harhaanjohtavia tai epätarkkoja.
Joitakin yleisempiä syitä tähän:
Virheellinen raskausajankohta
Ultraääni teknikko, joka tunnetaan nimellä sonographer, etsii tiettyjä ominaisuuksia raskauden eri vaiheissa selvittääkseen, toimivatko asiat niiden tapaan. Jos teknikko ei pysty löytämään tätä ominaisuutta, se saattaa olla ongelman merkki. Tai ei.
Esimerkiksi jos nainen on seitsemän viikkoa raskaana ja ultraääni ei paljasta sikiön sydämenlyöntiä , voi olla hetki paniikkia, mutta selitys voisi olla varsin yksinkertainen: raskauden kesto on pois päältä ja et ole lähellä niin pitkälle kuin luulit.
Tällöin lääkäri tai kätilö voi tilata toisen ultraäänen viikossa. Loppujen lopuksi raskaus voi olla hieno, ja kaikki, mitä todella tarvitaan, on yksinkertainen päivämäärän kalibrointi.
Tekniikan virhe
Ultrasuureteknologiaa on huomattavasti yksinkertaistettu viimeisen vuosikymmenen aikana, mutta silti tarvitaan taitoa saadakseen tarkan tuloksen.
Vaikka useimmilla teknikoilla on tarvittava koulutus tenttiä suoritettaessa, jotkut yksinkertaisesti ovat parempia tai kokeneempia kuin toiset.
Vaikka tätä tutkimusta ei ole tehty oireyhtymän tutkimuksessa, ultraäänen käyttö hätätilanteessa osoitti, että virheitä tai vikaantuneita diagnoosia esiintyi missä tahansa kahdeksasta 10 prosenttiin tapauksista.
Samankaltaisia tuloksia havaittiin myös muilla tekniikoilla, kuten rintakehän röntgensäteillä (jossa "miss rate" oli yli 20 prosenttia) ja mammografiasta (jossa "miss rate" oli jopa 75 prosenttia).
Jos potilaan pätevyydestä on jokin epävarmuus, sinun on pyydettävä osallistuvaa lääkäriä osallistumaan kokeen aikana.
liikalihavuus
Ylipainoinen voi vaikeuttaa - ja joissakin tapauksissa mahdotonta - että teknikko saa selkeän ultraäänikuvan. Tämä koskee erityisesti sitä, että liikalihavuus liittyy sikiön syntymävian (mukaan lukien sydän- ja ruoansulatuskanavan poikkeavuudet) lisääntyneeseen riskiin ja tällaisiin raskauden komplikaatioihin kuten preeklampsiin ja synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus (määritelty yli 30 kg / m 2: n painoarvoksi) vähentää tarkkaa lukumäärää lähes 50 prosentilla (37 prosenttia verrattuna 19 prosenttiin) normaaleihin naisiin verrattuna.
Tämän voittamiseksi sonografit tekevät usein transvaginaalista ultraääntä (laite, joka on sijoitettu emättimeen) 12-15 viikon raskauden aikana. Tämä on aika, jonka aikana vikoja voidaan usein havaita.
Kaikissa muissa tapauksissa on tärkeää, että teknikko on kokenut tietävän, miten "työskentelevät" ylimääräisen rasvan alueet suorittaessaan ulkoista, vatsan ultraääntä.
> Lähteet:
> Paladini, D. "Sonographia liikalihavia ja ylipainoisia raskaana olevia naisia: kliinisiä, lääketieteellisiä ja teknisiä ongelmia." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et ai. "Virheiden lähteet hätätilanteessa." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.