Mitä tehdä, kun kuume ei mene pois
Pitkäaikaisen tai pysyvän kuumeen sairastavan lapsen voi olla turhauttavaa sekä vanhempien että lastentautien osalta. Toisaalta et halua ylireagoida ja laittaa lapsiin paljon tarpeettomia testejä siitä, mikä voisi olla "vain virus", mutta et myöskään halua jättää mitään käsiteltäväksi tai vielä tärkeämmäksi, kaipaamaan jotain erittäin vakavaa.
Lääkärit käyttävät tavallisesti vaiheittaista lähestymistapaa hoitaessaan lapsia tämän oireen.
Tuntemattoman alkuperän pitkittynyt kuume
Pitkäaikainen kuume on yksinkertaisesti sellainen, joka kestää tavallista pidempään, esimerkiksi yli seitsemän kymmenen päivää, joita olette odottamassa yksinkertaisella virusinfektiolla. Tuntematonta kuumetta (FUO) on usein määritelty olevan kuumetta kolme viikkoa tai enemmän ilman tunnettua syytä sen jälkeen, kun viikon lääkärit yrittivät selvittää syyn aiheuttamaa kuumetta. Antibiootteja ei yleensä määrätä vain siksi, että lapsella on pitkään kestänyt kuume. Monissa tapauksissa ei ole erityistä syytä kuumeeseen, ja se pysähtyy.
Arvioitu lapsi pitkittyneellä kuumemalla
Jos lääkäri katsoo lapsesi sairauden varhain, ensimmäisten kolmen tai viiden päivän kuluessa hän voi päättää vain tarkkailla lastasi täydellisen fyysisen kokeen jälkeen ja riippuen siitä, kuinka hyvin tai sairas lapsesi vaikuttaa. Tämän jälkeen lapsesi todennäköisesti testaa enemmän, jos kuume pysyy, kuten strep-testi ja veren määrä, riippuen lapsesi muista oireista.
Siinä vaiheessa, jos lapsellasi on vielä kuumetta, hänen on lähes varmasti katsottava uudelleen. Tämä on erityisen tärkeää, koska ajattelet, että hän pahenee. Jos et ole mukava nähdä lapsesi uudestaan, harkitse toisesta lausunnosta toisen lapsenlääkärin tai menemällä lastenhoidossa olevaan hätätilaan.
Lisätestejä voivat olla:
- Rinta röntgen
- Urinaalinen ja virtsakulttuuri
- Veriviljely
- Testaa mono
- Toista veren määrä
- Maksafunktiokokeet
- PPD testata tuberkuloosia
- HIV-testi
- Sedimentaatioaste (ESR) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) -testi
- Virustartunta
Yksityiskohtainen fyysinen tentti voi antaa lisää vihjeitä, varsinkin kun tarkastellaan suun haavaumia, ihottumaa, turvotusta imusolmukkeita tai klassisia oireita lasten tauteja, kuten Kawasaki tauti.
Usean viikon kuluttua lapsesta, jolla on tuntematonta kuumetta (FUO), tehdään vähemmän tavallisia asioita. Tämä voi sisältää vatsan sonogramin tai CT-tarkistuksen etsimään piilotettuja paiseita, ulosteita, ANA: ta (niveltulehduskokeita), kilpirauhasen toimintaa koskevia testejä ja vasta-aineiden testausta muiden infektioiden varalta.
Jos kaikki tämä on normaalia, tulee seuraavaksi seuraavien kuumetta aiheuttavien syiden, kuten nuorten nivelreuman, maligniteetin ja tulehduksellisen suolistosairauden testaus.
Yskä saattaa osoittaa hengitysvaikeudet, koska hänen kuumensa aiheuttavat syyt, kuten kylmä, joka muuttui keuhkokuumeeksi tai sinusinfektiona. Kävelyn keuhkokuume tai mykoplasman keuhkokuume voi aiheuttaa korkean kuumeen ja voi olla myös hänen oireidensa mahdollinen syy. Ei ole epätavallista, että infektio kestää 1-3 viikkoa ennen kuin lapsi alkaa parantua.
Kuvaa FUO-syyksi
Pediatrian lisäksi lapsiin tarttuvan taudin erikoislääkäri ja lastenlääkäri voivat olla hyödyllisiä, jos lapsellasi on pitkittynyt kuume. Voit auttaa lääkäreitä rajoittamaan, mikä aiheuttaa lapsesi kuumetta, harkitse seuraavia kysymyksiä ja mahdollisia kuumeenlähteitä:
- Onko hän ollut ketään muuta, joka on ollut sairas?
- Onko hän menettänyt mitään rutiinihoitokokeistaan? (Lääkäri ei välttämättä käsitä rokotteesta ehkäiseviä sairauksia , koska hänet pitäisi rokottaa ja suojata niitä vastaan)
- Onko hän matkustanut maasta äskettäin? (malaria tai muut sairaudet)
- Onko hän ollut minkä tahansa kotieläimen tai luonnonvaraisen eläimen ympärillä? (luomistauti, tularemia)
- Onko teillä lemmikkejä? (Matelijat ja psittacosis linnuista peräisin olevat salmonella-infektiot)
- Onko hän rähjänyt hänet? (Lyme-tauti, Q-kuume, Rocky Mountain -huumorikuva)
- Onko hän kissanpentu naarmuuntunut? (cat-scratch -tauti)
- Onko hän syönyt raakoja tai huonolaatuisia elintarvikkeita tai juonut maitoa tai mehua?
- Onko hänellä sydän murhetta? (bakteerien endokardiitti)
- Onko hän ottanut mitään lääkkeitä? (huumeiden kuume)
- Onko jokin tällainen tapahtunut perheessä? (perinnöllinen Välimeren kuume)
- Kuumeen lisäksi hänellä on muita oireita, kuten yöhikoilu ja laihtuminen? (Lymfooma)
- Onko hänellä aiemmin ollut tällaisia jaksoja ja että he olivat yhteydessä suuhun suuhunsa? (PFAPA-oireyhtymä)
> Lähteet:
> American Academy of Pediatrics. Punainen kirja: vuoden 2015 raportti tartuntatautivirastosta . Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015.
> Pitkä SS, Pickering LK, Prober CG. Pitkäaikainen, toistuva ja periodinen kuume-oireyhtymä. Pediatristen tartuntatautien periaatteet ja käytäntö (neljäs painos), II osa , 2012, sivut 117-127.