Edellytyksellä, joka on osittainen istukan erottelu
Alimentariikan hematooma on veren epänormaali kertyminen istukan ja kohdun seinän väliin. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi tämä tapahtuu, mutta joissakin tapauksissa se saattaa aiheuttaa istukan kudosten fysikaalisen häiriintymisen tai epätyypillisen hedelmöityneen munasolun kiinnittymisen aikana.
Vaikka tällainen tila saattaa ymmärrettävästi aiheuttaa hälytyksen, se ei saisi viitata siihen, että menetät vauvan.
Itse asiassa, jos hematoma on pieni, kehittyy raskauden alkuvaiheessa ja on muutoin oireetonta, on todennäköistä, että lapsi viettää ajan.
Aliapotilaallinen hematooma ei ole täysin epätavallinen tilanne, kun jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 22 prosenttia kaikista raskauksista, kun taas toiset ovat alle 0,5 prosenttia.
Subcorionic hematoma oireet
Nainen, jolla on submorioninen hematooma, saattaa kokea verenvuotoa, joka vaihtelee valonläpäisystä rytmihäiriöihin. Cramping on myös yleinen. Toisilla taas ei ole oireita. Itse asiassa monet subcorioniset hematoomat löytyvät vain tavanomaisen ultraäänitutkimuksen aikana.
Emättimen verenvuodon arvioidaan vaikuttavan yhtä useammalla kuin yhdellä neljällä naisella raskauden alkupuoliskolla ja se on yleinen syy ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimukseen.
Komplikaatioiden riski
Subchorionic hematoma voi lisätä raskauden komplikaatioiden vaaraa, kuten keskenmenoa , ennenaikaista työtä , istukan tukkeutumista ja kalvojen ennenaikaista murtumista.
Vaara liittyy suurelta osin hematooman kokoon, sikiön raskauden ikäan ja äidin ikään.
Yleensä ensimmäisen kolmanneksen alkupuolella havaitut hematoomat ovat vähemmän ongelmallisia kuin ensimmäisessä tai toisessa trimmitasossa myöhemmin havaitut hematoomat. Kaikki hematoomat eivät kasva kokonaan (ja jotkut jopa rappeutuvat), mutta ne, jotka tekevät, voivat osittain irrottaa istukan sen kiinnityspaikalta kohtuun.
Jos se irtoaa yli 30 prosenttia, hematooma voi kasvaa entisestään, mikä aiheuttaa kalvon ennenaikaisen repeämisen ja johtaa spontaaniin aborttiin .
Yleensä pienet hematoomat istukan pinnalla ovat huomattavasti harvinaisempia kuin ne, jotka kehittyvät istukan alla tai sikiön kalvon taakse.
Tilastollisesti katsottuna submorionoiva hematooma liittyy suhteellisen alhaiseen ennenaikaiseen syntymiseen liittyvästä riskistä kuin naisilla, joilla ei ole hematoomaa. Sitä vastoin hematooma voi lisätä riskiä kalvon ennenaikaisesta murtumisesta 61 prosentilla ja istukan rappeutumalla yli 300 prosentilla St. Louisissa sijaitsevan Washingtonin yliopiston synnytys- ja naistentautien osaston tutkimuksesta.
Hoitovaihtoehdot
Valitettavasti ei ole paljon, jos voidaan diagnosoida submorionoiva hematooma. Hematooman sijainnista ja koosta riippuen lääkäri voi neuvoa sinua tulemaan säännöllisiin seurantatoimiin, mutta muutoin välttää rasittavaa toimintaa, raskautta tai liiallista liikuntaa. Lepoa suositellaan yleensä verenpaineen nousun välttämiseksi, kun taas runsaasti nesteytys voi auttaa välttämään ummetusta ja sen jälkeistä rasitusta, joka voi lisätä verenvuotoa.
Harvemmin, lääkäri voi suositella veren ohentimien käyttöä verenvuotoon.
Jos keskenmenon mahdollisuus on korkea, jotkut lääkärit käyttävät estrogeenia ja progesteronihoitoa hidastamaan tai estämään edelleen verenvuotoa.
> Lähteet:
> Palatnik, A. ja Grobman, W. "Ensimmäisen vuosikymmenen aivoverenkierron hematooman, kaulan pituuden ja ennenaikaisen syntymän välinen suhde". Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. et ai. "Perinataaliset tulokset naisilla, joilla on subkoriorinen hematooma: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.